黃青玲

（河南省新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所內(nèi)科 新鄉(xiāng)453000）

腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對(duì)腦梗塞患者血脂代謝的影響

黃青玲

（河南省新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所內(nèi)科 新鄉(xiāng)453000）

目的：觀察腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對(duì)腦梗塞患者血脂代謝的影響。方法：選取我院2015年1月～12月收治的腦梗塞患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組給予辛伐他汀治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用腦心通膠囊，比較兩組臨床療效和血脂水平。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率明顯低于觀察組（P＜0.05）；觀察組TC、TG、LDL-c水平明顯低于對(duì)照組，HDL-c水平明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療腦梗塞效果顯著，可有效調(diào)節(jié)患者血脂水平，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦梗塞；腦心通膠囊；辛伐他?。谎x

腦梗塞是臨床上常見疾病，具有較高的致殘率和死亡率，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。腦梗塞病因較為復(fù)雜，高血脂、高血糖、高血壓、基因多態(tài)性等均與腦梗塞發(fā)病有關(guān)，辛伐他汀作為治療腦梗死的常用藥物，調(diào)脂效果顯著，但長(zhǎng)期服用會(huì)引發(fā)嗜睡、胃痛、頭暈等不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療腦梗塞效果顯著，可有效調(diào)節(jié)血脂水平[2]。本研究旨在觀察腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對(duì)腦梗塞患者血脂代謝的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～12月收治的腦梗塞患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。觀察組男23例，女22例；年齡45～76歲，平均年齡（62.35±3.62）歲。對(duì)照組男24例，女21例；年齡 46～75歲，平均年齡（62.05±3.56）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)；取得患者知情同意并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神病患者；合并心肝腎等嚴(yán)重疾病者；依從性較差，無法配合完成治療者；過敏反應(yīng)嚴(yán)重者。

1.3 治療方法 兩組患者入院后均給予常規(guī)對(duì)癥支持治療，具體如下：保持呼吸道通暢，調(diào)節(jié)血壓水平，積極糾正腦水腫與顱內(nèi)壓，改善循環(huán)、擴(kuò)張血管、抗血小板聚集、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等。對(duì)照組給予辛伐他汀片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20153047）口服，20 mg/次，2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用腦心通膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001）口服，4粒/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo) （1）比較兩組患者臨床療效。采用神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）[3]判定療效：臨床癥狀消失，NIHSS評(píng)分減少90%以上為顯效；臨床癥狀有所改善，NIHSS評(píng)分減少18%～90%為有效；臨床癥狀無變化甚至加重，NIHSS評(píng)分減少低于18%或NIHSS評(píng)分增加為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組血脂水平，主要包含甘油三酯（TG）、血脂總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 對(duì)照組治療總有效率明顯低于觀察組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者血脂水平比較 治療前兩組患者血脂水平比較無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組TC、TG、LDL-c水平明顯低于對(duì)照組，HDL-c水平明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者血脂水平比較

表2 兩組患者血脂水平比較

時(shí)間 組別 n TC TG LDL-c HDL-c治療前 對(duì)照組觀察組45 45 t P治療后 對(duì)照組觀察組45 45 t P 6.78±1.16 6.68±1.05 0.429＞0.05 5.39±0.91 3.41±0.55 12.492＜0.05 3.53±1.41 3.54±1.38 0.034＞0.05 2.67±1.11 1.81±0.60 4.572＜0.05 4.68±0.62 4.53±0.58 1.185＞0.05 3.52±0.35 1.97±0.21 25.474＜0.05 0.91±0.26 0.90±0.25 0.186＞0.05 1.12±0.32 1.45±0.37 4.525＜0.05

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高和生活習(xí)慣的改變，腦梗塞發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，尤其是老年患者。腦梗塞在中醫(yī)上又稱“中風(fēng)”，多因患者年老體弱、勞累過度、氣虛血虧、腦脈失養(yǎng)所致[4～5]。大量數(shù)據(jù)表明[6～7]，血脂代謝異常與腦梗塞的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)。因此，治療腦梗塞的關(guān)鍵在于改善患者血脂水平。辛伐他汀是一種血脂調(diào)節(jié)劑，能抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，從而降低血脂水平，減少膽固醇的合成，保護(hù)腦梗死后腦組織的損傷，改善機(jī)體神經(jīng)功能缺損狀況，利于患者恢復(fù)健康。腦心通膠囊是一種中成藥，包括黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、桑枝、地龍、全蝎等藥，具有益氣活血、化瘀通絡(luò)功效，能夠有效增加腦血流量，降低腦血管阻力[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組TC、TG、LDL-c水平明顯低于對(duì)照組，HDL-c水平及臨床療效明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。說明腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療腦梗塞效果顯著，可有效緩解患者病痛，改善患者臨床癥狀。綜上所述，腦心通膠囊聯(lián)合辛伐他汀對(duì)腦梗塞患者療效顯著，能夠有效調(diào)節(jié)血脂水平，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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R743.33

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.054

2017-08-01）