楊淑梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157013）

孕期痔瘡的護理干預方法及應用效果評析

楊淑梅

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院肛腸科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 探討護理干預對孕期痔瘡的應用效果。方法 選取我院2015年10月至2017年1月所收治的116例孕婦進行實驗，隨機分為對照組和研究組，每組58例。在懷孕期間，對照組接受常規(guī)性治療，研究組在常規(guī)護理基礎上加以積極痔瘡護理干預方案，比較兩組患者的焦慮、抑郁評分、痔瘡發(fā)生率和護理滿意度等。結果 研究組焦慮、抑郁評分和護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，痔瘡發(fā)生率明顯較低，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 對孕婦實施積極痔瘡護理干預方案可以有效提高護理水平，降低痔瘡發(fā)生率，改善患者負面情緒，提高滿意度，值得推廣。

孕婦；痔瘡；護理干預

孕期婦女痔瘡發(fā)生率明顯高于非孕期婦女，這可能與子宮壓迫門靜脈、下腔靜脈和腸管等因素有關[1]。本實驗為探討護理干預對孕期痔瘡的應用效果，對116例孕婦進行了研究，相關內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月至2017年1月所收治的116例孕婦進行實驗，所有患者孕前檢查均無明顯痔瘡。隨機將患者分為對照組和研究組，每組58例。對照組年齡21～32歲，平均（27.3±2.0）歲，孕周6～40周，平均（38.3±0.6）周。研究組年齡20～33歲，平均（27.5±1.8）歲，孕周6～41周，平均（38.2±0.8）周。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)孕婦護理。研究組在常規(guī)護理基礎上加以積極痔瘡護理干預，具體措施如下：

1.2.1 飲食指導

指導患者合理飲食，戒煙戒酒，飲食以清淡易消化、富含纖維素類食物為主，忌食辛辣刺激、肥膩、堅硬不易消化的食物；多吃富含纖維的瓜果蔬菜，以刺激腸道蠕動，預防便秘；叮囑患者多飲溫開水，以軟化糞便順利排出。

1.2.2 運動指導

指導患者進行適當運動，以加強心血管系統技能，消除便秘，以預防和減輕痔瘡；叮囑孕婦盡量不要久坐不動，應進行簡單的戶外運動，促使腸蠕動；進行適當的肛門保健，每日早晚各進行1次提肛運動，持續(xù)時間30 min左右；排便后用溫水清洗局部，再用溫熱毛巾輕輕沿肛門順時針和逆時針各按摩15 min，以促進血液循環(huán)，促進排便；坐浴15 min，注意不要壓倒胎兒，以促進肛周血液循環(huán)。

1.2.3 生活習慣

指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，每日排便1次，并固定排便時間，在排便時間要按時如廁；每次蹲廁時間不宜過長，盡量不要超過10 min，不要在排便時看書、玩手機等，避免形成痔瘡；盡量用濕潤的紙巾清潔肛門；保持肛周清潔，避免感染。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分，護理滿意度和痔瘡發(fā)生率等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮、抑郁評分

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分無統計學差異（P＞0.05）；經過護理，兩組患者焦慮、抑郁評分均顯著下降，且研究組下降幅度更高，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 痔瘡發(fā)生率和滿意度

研究組總滿意度96.55%（56/58）、痔瘡發(fā)生率3.45%（2/58）顯著優(yōu)于對照組的84.48%（49/58）和18.97%（11/58），P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較（x±s，分）

表2 兩組患者痔瘡發(fā)生率和滿意度比較（n，%）

3 討 論

痔瘡是指直腸尾部與肛門黏膜靜脈叢因曲張兒出現一個或多個柔軟靜脈團的一種疾病，包括內痔、外痔和混合痔三種類型[2]。此類患者排便用力時，靜脈團壓力會長時間升高，患者出現疼痛、腫大癥狀，嚴重影響其身體健康和生活質量。本實驗從飲食、運動和生活習慣等方面對研究組患者進行痔瘡護理干預，數據表明，研究組痔瘡發(fā)生率明顯較低，滿意度較高，P＜0.05，差異具有統計學意義。朱小玲[3]對152例孕婦進行實驗，其結果與本研究相符合。

綜上所述，對孕婦實施積極痔瘡護理干預方案可以有效提高護理水平，降低痔瘡發(fā)生率，改善患者負面情緒，提高滿意度，值得推廣。

[1] 陳 思,王立杰.孕產婦患者痔瘡切除術后優(yōu)質護理服務的體會[J].結直腸肛門外科,2016,22(s2):199-200.

[2] 邵益東.孕婦痔瘡護理干預的效果觀察[J].現代實用醫(yī)學,2014,26(9):1187-1188.

[3] 朱小玲,黎 月,陳 琳.孕期痔瘡的護理干預效果[J].包頭醫(yī)學院學報,2013,29(3):66-67.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.39.02

本文編輯：劉帥帥