馬麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

中醫(yī)周期療法配合克羅米芬治療多囊卵巢綜合癥性不孕臨床觀察研究

馬麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的 探討中醫(yī)周期療法與克羅米芬聯(lián)合治療多囊綜合癥性不孕癥的價值。方法 以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，將2015年3月至2016年3月就診于我院的86例多囊綜合癥性不孕癥患者分為單純克羅米芬治療的對照組與中醫(yī)周期療法與克羅米芬聯(lián)合治療的觀察組，每組各43例患者。對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率及受孕成功率分別為95.35%與88.37%，對照組分別為83.72%與76.74%，兩組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在多囊卵巢綜合癥性不孕癥的臨床治療中，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)周期療法與克羅米芬，具有十分顯著的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

多囊卵巢綜合癥；不孕癥；克羅米芬；中醫(yī)療法

多囊卵巢綜合癥是臨床常見的婦科疾病，同時也是不孕患者的重要原因[1]，常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)周期的排卵不暢與激素水平異常。西醫(yī)治療主要以激素為主，目的為調(diào)節(jié)激素水平，促進正常排卵等[2]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，多囊卵巢綜合癥可納入到閉經(jīng)、不孕的范疇內(nèi)。中醫(yī)周期治療的效果較為顯著，現(xiàn)將相關(guān)治療經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本文中的研究對象的納入范疇為2015年3月至2016年3月間就診的多囊綜合癥性不孕癥80例患者，年齡范圍為20～36歲，平均年齡為29.12±0.34歲。月經(jīng)周期范圍為1～4個月，平均月經(jīng)周期為2.15±0.42個月。不孕史范圍為1～3年，平均時間為2.04±0.11年。所有患者均簽署知情同意書，并排除生殖系統(tǒng)畸形、免疫性不孕癥患者。以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù)，將86例患者隨機分為單純克羅米芬治療的對照組與中醫(yī)周期療法與克羅米芬聯(lián)合治療的觀察組，每組各43例患者。在年齡分布、不孕時間等基礎(chǔ)資料方面，兩組患者不存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者選擇單純克羅米芬治療，用法為月經(jīng)期第5天，患者口服50 mg，每天1次，持續(xù)應(yīng)用5天。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)周期療法，用法為：（1）卵泡期，月經(jīng)第5～11天，組方為山藥、熟地、菟絲子、當(dāng)歸、懷牛膝各15 g，山茱萸10 g，煎煮后給予患者口服；（2）排卵期，月經(jīng)第12～16天，組方為山藥、熟地、菟絲子、當(dāng)歸、懷牛膝各15 g，紅花、丹參、雞血藤各10 g，香附6 g，煎煮后給予患者口服；（3）黃體期，月經(jīng)第17～24天，組方為山藥、熟地、菟絲子、當(dāng)歸、懷牛膝、制首烏各15 g，續(xù)斷、龜板各10 g，煎煮后給予患者口服；（4）月經(jīng)前期，月經(jīng)第25天至月經(jīng)來潮，組方為山藥、熟地、菟絲子、當(dāng)歸、懷牛膝各15 g，丹參澤蘭、赤芍各10 g，川芎、香附各6 g，煎煮后給予患者口服。以上組方每天1劑，分早晚兩次口服。

1.3 療效評價

對比分析兩組患者的治療效果與受孕成功率。其中治療效果的評價依據(jù)[3]為：治療后，患者的月經(jīng)末期的月經(jīng)量顯著減少，并且排卵不暢現(xiàn)象消失，表示為顯效；患者治療后的臨床癥狀有顯著改善，表示為有效；患者治療后的癥狀均無改善，甚至有加重的趨勢，表示為無效。臨床總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率與受孕成功率分別為95.35%與88.37%，與對照組相比，具有顯著優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 在臨床有效率與受孕成功率方面兩組患者的對比分析

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多囊卵巢綜合癥的主要病機為腎臟、氣血、經(jīng)絡(luò)等平衡異常，從而出現(xiàn)腎-天葵-沖任-胞宮的平衡被打破，從而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕癥狀，因此，該病的中醫(yī)治療以補腎為主要內(nèi)容[4]。

中醫(yī)周期療法主要在卵泡期、排卵期、黃體期及月經(jīng)前期，給予患者不同的中藥治理哦啊，以糾正患者的排卵功能，促進正常月經(jīng)周期的形成，提高患者的受孕成功率。本文中的組方，具有養(yǎng)血補腎的功效。在排卵的前期，各種藥物聯(lián)合作用，共奏活血補腎的功效。在黃體前期，各種能夠補腎陰陽，促進卵泡的成熟并排出。在月經(jīng)前期，各種藥物能夠起到活血調(diào)經(jīng)、引血歸經(jīng)的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)周期療法與克羅米芬治療，結(jié)果顯示其有效率與受孕成功率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明兩種方法聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢十分顯著。

[1] 藍美萍.中醫(yī)周期療法配合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征性不孕臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(20):199-201.

[2] 張建芝,張會靜,呂聰霞,等.坤泰膠囊輔助治療多囊卵巢綜合癥不孕癥的療效觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2014,(5):41-43.

[3] 曹紫雅,張曉峰.溫腎祛痰法治療腎陽虛兼有痰濕型多囊卵巢綜合癥所致不孕的臨床研究[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(7):74.

Clinical observation on the treatment of polycystic ovary syndrome in the treatment of polycystic ovary syndrome

MA Li-hua

(Xinglong county people's hospital,Hebei Chengde 067300,China)

R711.6

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ISSN.2095-8803.2017.10.64.02

本文編輯：劉帥帥