劉志宏

（無(wú)錫市梁溪區(qū)上馬墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

糖尿病患者的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)效果

劉志宏

（無(wú)錫市梁溪區(qū)上馬墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

目的 探究糖尿病患者的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)效果。方法 抽取我院2014年3月至2016年3月收治的糖尿病患者102例，分為觀(guān)察組（n=51）和對(duì)照組（n=51）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度、血糖情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組；觀(guān)察組的血糖水平優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著；觀(guān)察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，可有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，改善血糖，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒和推廣。

糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)

2型糖尿病主要是因?yàn)橐葝u素利用障礙或者胰島素分泌不足導(dǎo)致，最主要的特征是高血糖，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，2型糖尿病的發(fā)病人群在不斷的龐大，給患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。據(jù)調(diào)查顯示：糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者以及家屬頗為滿(mǎn)意，病情有了顯著的好轉(zhuǎn)，同時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥極少，安全可靠[1]。故按照入院順序隨機(jī)抽取我院收治的糖尿病患者102例進(jìn)行深入、有效的研究，總結(jié)研究如下：

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

按照入院順序隨機(jī)抽取我院自2014年3月至2016年3月收治的糖尿病患者102例，均經(jīng)臨床確診為糖尿病，并且經(jīng)過(guò)了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按照抽簽的方式，分為觀(guān)察組（n=51）和對(duì)照組（n=51）。觀(guān)察組男女比例29:22，年齡在32～70歲，平均年齡為（51.25±18.26）歲；病程在1～13年，平均病程為（7.12±6.25）年。對(duì)照組男女比例30:21，年齡在35～71歲，平均年齡為（53.25±17.25）歲；病程在1～12年，平均病程為（6.52±5.17）年。本組研究中兩組患者的基線(xiàn)資料差異不顯著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀(guān)察組

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

（1）心理護(hù)理：護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通，掌握其心理狀況，及時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除其心中緊張不安的情緒。多向患者講述治療成功的案例，給予一定的精神鼓勵(lì)和心理安慰，增強(qiáng)其治療疾病的信心和依從性。

（2）用藥干預(yù)：主動(dòng)向患者介紹各類(lèi)降糖藥物的不良反應(yīng)、預(yù)防措施、用藥方法、臨床應(yīng)用、藥理作用、種類(lèi)以及注意事項(xiàng)等。同時(shí)告知患者過(guò)量服用降糖藥物，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心悸、無(wú)力、嘔吐、惡心以及饑餓感等癥狀，及時(shí)的要進(jìn)行對(duì)癥處理[2]。

（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：結(jié)合患者的肝腎功能、血糖、心功能、心電圖以及血壓等指標(biāo)，為患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，包括散步、慢跑、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、太極拳以及廣播操等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者耐受為主，不可過(guò)度勞累[3]。

（4）飲食指導(dǎo)：告知患者定量、定時(shí)進(jìn)食，根據(jù)患者的體質(zhì)量、身高、年齡、性別等情況具體分配患者的糖類(lèi)、脂肪以及蛋白質(zhì)，制定特定的食譜。合理的安排患者的飲食，保證機(jī)體所需的維生素、脂肪、碳水化合物以及蛋白質(zhì)的攝入量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿(mǎn)意度

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)定護(hù)理滿(mǎn)意度，調(diào)查內(nèi)容包括：入院宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理溝通和健康指導(dǎo)。（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)=護(hù)理滿(mǎn)意度[4]。

1.3.2 血糖情況

比較FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2小時(shí)血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）。

1.3.3 并發(fā)癥

比較并發(fā)癥（糖尿病腎病、眼部病變、心臟病變）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度遠(yuǎn)比對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 比較血糖情況

觀(guān)察組的FPG、2 hPG、HbA1c指標(biāo)均比對(duì)照組的優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意度

表2 對(duì)比血糖情況

2.3 比較并發(fā)癥發(fā)生率

觀(guān)察組的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），詳情見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

糖尿病是一種由多種病因?qū)е碌拇x性慢性疾病，該病病程較長(zhǎng)，早期癥狀不顯著，一般無(wú)法引起患者的重視。該病的主要特征是血糖高，主要的臨床癥狀是多飲、多食、多尿、消瘦[5]。糖尿病的致殘率與死亡率是繼腫瘤和心腦血管疾病排名在第三位的一種疾病，給患者的生命健康造成了巨大的威脅，并給患者的家屬帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在護(hù)理滿(mǎn)意度方面：觀(guān)察組的為96.1%、對(duì)照組的為76.5%；在并發(fā)癥發(fā)生率方面：觀(guān)察組的為3.9%、對(duì)照組的為21.6%；并且觀(guān)察組的FPG、2 hPG、HbA1c指標(biāo)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組的，差異顯著（P＜0.05），其原因主要是：護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上規(guī)范了護(hù)理模式，主要從患者的疾病入手進(jìn)行護(hù)理，關(guān)注患者的具體情況，更加重視患者心理等方面的需求，在運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥以及心理等多方面進(jìn)行了干預(yù)[6]。護(hù)理干預(yù)有效的消除了患者的負(fù)性情緒，調(diào)整了患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而提高了治療疾病的依從性，提升了患者的自我保健意識(shí)，促使患者樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心和信念。運(yùn)動(dòng)以及飲食干預(yù)，可有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并且不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生任何不良反應(yīng)和毒副作用，患者易于接受，安全性高。

綜上所述，糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者的病情可見(jiàn)顯著的改善，血糖控制穩(wěn)定，并且出現(xiàn)的并發(fā)癥極少，安全可靠，值得廣大患者信賴(lài)和推廣。

[1] 毛曉潤(rùn),杜文娟,徐月貞,等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(5):575-578.

[2] 徐靈莉,蔣 娟,蘭 花,等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1784-1787.

[3] 張 英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并抑郁患者依從性及抑郁情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(27):19-20.

[4] 王 霞.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(11):1868-1869.

[5] 陳 霞.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀(guān)察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(2):89-92.

[6] 王 靜,曾凱宏,林 赟,等.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善2型糖尿病病人糖脂代謝的探討[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2013,20(1):37-39,41.

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ISSN.2095-8803.2017.10.37.02

本文編輯：劉帥帥