呂肖霞

（佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽喉科，廣東 佛山 528000）

心理護(hù)理在老年耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者應(yīng)用效果

呂肖霞

（佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽喉科，廣東 佛山 528000）

目的 探討心理護(hù)理在老年耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者應(yīng)用效果。方法 將我院耳鼻喉科2016年6月～2017年3月接收的行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查老年患者50例隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各25例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。結(jié)果 研究組患者檢查后的sas及sds評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可有效緩解老年耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者的負(fù)面情緒，有助于檢查的順利實(shí)施。

心理護(hù)理；老年；耳鼻喉內(nèi)窺鏡；檢查；效果

耳鼻喉內(nèi)窺鏡是五官科常見(jiàn)的檢查診斷工具，其具有無(wú)輻射損傷的優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)電腦全程控制鏡面溫度及探查位置可避免黏膜灼傷，且不對(duì)纖毛上皮組織形成破壞，臨床上受到患者及醫(yī)生的青睞。耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查屬于侵入性操作，檢查過(guò)程中有一定的創(chuàng)傷，患者由于對(duì)檢查方案的陌生及病情的擔(dān)憂，檢查前后均會(huì)出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒[1]。不良情緒勢(shì)必增加患者的痛苦，降低治療依從性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院耳鼻喉科2016年6月～2017年3月接收的行耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查老年患者50例作為研究對(duì)象，按照入組先后順序采用奇偶數(shù)字法分為研究組與對(duì)照組，每組各25例，對(duì)照組患者中男17例，女8例，年齡62～81歲，平均年齡（71.6±6.2）歲，基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?例，高血壓13例，高血脂11例；研究組患者中男15例，女10例，年齡63～80歲，平均年齡（71.9±6.8）歲，基礎(chǔ)疾病：糖尿病8例，高血壓12例，高血脂10例。2組患者在年齡、性別及基礎(chǔ)疾病比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，包含檢查過(guò)程相關(guān)注意事項(xiàng)告知、檢查配合要點(diǎn)指導(dǎo)，檢查后的健康宣教等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下① 焦慮 檢查全程中給予恰當(dāng)親切的稱呼，如阿姨、叔叔、先生、女士等，讓老年患者檢查全程中獲得足夠的尊重感，其次針對(duì)老年患者檢查前的焦慮心理給予耐心的開(kāi)導(dǎo)，詳細(xì)了解其焦慮的主要原因，并針對(duì)性的給予解釋、說(shuō)明及鼓勵(lì)，如部分患者擔(dān)憂耳鼻喉內(nèi)窺鏡可能不清潔，檢查后導(dǎo)致感染，護(hù)理人員則耐心的說(shuō)明耳鼻喉內(nèi)窺鏡均經(jīng)嚴(yán)格的消毒，符合醫(yī)療器械清潔的相關(guān)規(guī)范，無(wú)需擔(dān)憂；② 恐懼 常見(jiàn)于經(jīng)歷不良生活事件的老年患者，表現(xiàn)為擔(dān)憂檢查過(guò)程中的疼痛、擔(dān)憂檢查后診斷為腫瘤、對(duì)自身身體狀況不自信，引發(fā)的恐懼心理。護(hù)理：護(hù)士充分利用自我專業(yè)素養(yǎng)，面帶微笑介紹自己及檢查醫(yī)師的診療技術(shù)水平，減輕患者由于擔(dān)憂疼痛而出現(xiàn)的恐懼心理；另外護(hù)理人員積極鼓勵(lì)患者勇敢的接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查，介紹該檢查方式的準(zhǔn)確性，打消部分患者由于擔(dān)憂誤診為腫瘤產(chǎn)生的恐懼心理。③ 擔(dān)憂 部分老年患者擔(dān)憂接受耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查后可能出現(xiàn)的咽喉部腫脹、惡性、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，擔(dān)憂殘留的麻醉藥物導(dǎo)致的抵抗力下降、認(rèn)知障礙或情緒障礙等；護(hù)理人員耐心的給予解答，告知耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查不良反應(yīng)十分輕微，不會(huì)對(duì)認(rèn)知功能、情緒功能造成不利影響，檢查后按照相關(guān)指導(dǎo)可在數(shù)日內(nèi)恢復(fù)檢查前身體狀況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用zung編制[2]的焦慮（sas）及抑郁量表（sds）評(píng)估2組患者檢查前及檢查后的心理狀況，sas及sds量表均為正向評(píng)分，得分越高提示負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者檢查后的sas及sds評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者檢查前及檢查后的心理負(fù)面情緒比較（±s，分）

表1 2組患者檢查前及檢查后的心理負(fù)面情緒比較（±s，分）

組別 n SAS SDS檢查前 檢查后 檢查前 檢查后對(duì)照組 25 54.8±7.2 53.9±6.8 56.9±7.5 52.5±6.7研究組 25 55.1±7.5 48.1±5.7 57.3±7.7 49.7±6.2 x2 1.171 3.927 1.028 4.198 P 0.462 ＜0.001 0.488 ＜0.001

3 討 論

耳鼻喉內(nèi)窺鏡憑借著疼痛少、安全、有效等優(yōu)點(diǎn)受到廣大醫(yī)護(hù)人員的好評(píng)。對(duì)多數(shù)未曾接觸耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者而言均會(huì)產(chǎn)生一定程度的擔(dān)憂、焦慮及恐懼感，對(duì)檢查方式及檢查過(guò)程存在一定的抵觸心理[3]。老年患者由于慢性基礎(chǔ)疾病、醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，心理負(fù)面情緒表現(xiàn)的更為明顯，不良情緒不僅降低患者配合檢查的依從性，影響檢查效果，亦會(huì)對(duì)檢查過(guò)程產(chǎn)生不利影響，因而實(shí)施心理護(hù)理十分必要。本研究顯示研究組患者檢查后的sas及sds評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明心理護(hù)理可有效改善老年耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者的負(fù)面心理狀況。老年耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查患者檢查前表現(xiàn)為不同的心理狀況，檢查前經(jīng)溝通了解負(fù)性情緒的具體表現(xiàn)及產(chǎn)生的原因，檢查前給予心理護(hù)理干預(yù)，盡可能協(xié)助患者保持心理舒適，有助于檢查的順利實(shí)施。

[1] 趙 敏.心理護(hù)理對(duì)老年耳鼻喉手術(shù)患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(3):569,572.

[2] 陶 麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度觀察分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(31):229-230.

[3] 馬 靜,萬(wàn)艷慧,趙 樂(lè),等.經(jīng)單鼻孔入路內(nèi)窺鏡下切除垂體瘤圍術(shù)期的護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):961-963.

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ISSN.2095-8803.2017.21.150.02