王 鋒

（內(nèi)蒙古二連浩特市市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100）

卡介菌多糖聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察

王 鋒

（內(nèi)蒙古二連浩特市市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100）

目的探討卡介菌多糖聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床治療效果。方法選取2015年3月～2017年3月我院接受治療的帶狀皰疹患者59例作為研究對(duì)象，對(duì)比采用阿昔洛韋治療（對(duì)照組，29例）與卡介菌多糖聯(lián)合阿昔洛韋治療（觀察組，30例）的臨床療效差異。結(jié)果觀察組30例患者在接受了聯(lián)合用藥治療后，其治療總有效率達(dá)到了90.00%，明顯高于對(duì)照組的68.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在治療帶狀皰疹疾病時(shí)可采用卡介菌多糖與阿昔洛韋聯(lián)合治療的方法，相較于單用阿昔洛韋治療可顯著提高臨床治療效果，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

帶狀皰疹；卡介菌多糖；阿昔洛韋；臨床療效

帶狀皰疹是一種十分常見的皮膚感染疾病，臨床表現(xiàn)多為單側(cè)周圍神經(jīng)分布簇集性小水皰，且伴有神經(jīng)痛癥狀。隨著近年來人們生活觀念的轉(zhuǎn)變與社會(huì)人口流動(dòng)規(guī)模的擴(kuò)大，帶狀皰疹的臨床發(fā)病率有逐年升高的發(fā)展趨勢，且新增患者比例多為中青年人群[1]。本次研究的主要目的是探討卡介菌多糖聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床治療效果，以我院所收治的帶狀皰疹患者59例作為研究對(duì)象，針對(duì)采用卡介菌多糖聯(lián)合阿昔洛韋治療的臨床療效展開探究、分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院接受治療的帶狀皰疹患者59例作為研究對(duì)象，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（30例）與對(duì)照組（29例）。其中觀察組：男18例，女12例，年齡29～68歲，平均年齡（48.7±7.5）歲，皮損位置：腰腹部12例，胸背部9例，四肢4例，頭頸3例，骶尾2例；對(duì)照組：男17例，女12例，年齡29～69歲，平均年齡（49.1±7.2）歲，皮損位置：腰腹部11例，胸背部9例，四肢5例，頭頸部2例，骶尾部2例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、皮損位置等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予患者阿昔洛韋片（浙江美克藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19983115）口服，0.4 g/次，每天分為5次服用，1周為1個(gè)療程。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上增用卡介菌多糖核酸注射液（西安安泰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字S61020001）肌注，2 mL/次，每間隔1天注射1次。兩組患者均持續(xù)治療1月后觀察其治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

依據(jù)患者在治療后的臨床癥狀變化對(duì)其治療效果做出評(píng)價(jià)[2]。痊愈：在治療后患者的臨床疼痛癥狀及皮損均完全消失；顯效：經(jīng)臨床治療后患者的疼痛情況明顯改善，且皮損面積減少超過60%；有效：經(jīng)臨床治療后患者的臨床疼痛癥狀有所緩解，皮損面積減少30%～59%；無效：經(jīng)臨床治療后患者的疼痛癥狀未有任何改善，甚至加重，皮損面積減少程度不足30%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者臨床治療總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的68.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

據(jù)目前的臨床研究表明，帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制很有可能和機(jī)體免疫功能狀態(tài)關(guān)系密切，特別是和機(jī)體細(xì)胞免疫功能降低緊密相關(guān)。阿昔洛韋藥物是一種病毒抑制劑，在患者發(fā)病早期應(yīng)用能夠有效改善患者的疼痛癥狀，抑制皮損傷面積的進(jìn)一步擴(kuò)大，并有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率?？ń榫嗵亲鳛樾乱淮庖哒{(diào)節(jié)劑，其主要有效成份提取自卡介菌內(nèi)，包含有多糖、核酸等數(shù)十種之多的免疫活性物質(zhì)，能夠大幅度加強(qiáng)淋巴細(xì)胞的分化及增殖，改善單核細(xì)胞的吞噬能力，提升細(xì)胞活性，對(duì)于改善患者的細(xì)胞免疫功能有著十分顯著的積極作用。

本次研究結(jié)果表明，卡介菌多糖治療帶狀皰疹安全有效。治療后觀察組患者的皰疹消退、結(jié)痂及癥狀消退時(shí)間也均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。單純采用阿昔洛韋治療亦可取得積極療效，但卡介菌多糖多為一種非特異性免疫調(diào)節(jié)劑，其可提升患者的細(xì)胞與體液免疫功能，持續(xù)刺激機(jī)體促使患者的抗過敏能力顯著增強(qiáng)，因此采用聯(lián)合用藥治療可將卡介菌多糖與阿昔洛韋各自的優(yōu)勢價(jià)值充分發(fā)揮出來，提高臨床療效。

綜上所述，臨床上在治療帶狀皰疹疾病時(shí)可采用卡介菌多糖與阿昔洛韋聯(lián)合治療的方法，相較于單用阿昔洛韋治療可顯著提高臨床治療效果，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

[1] 吳 青.卡介菌多糖核酸治療帶狀皰疹療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):93-94.

[2] 李 紅.經(jīng)驗(yàn)伐昔洛韋聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療帶狀皰疹伴神經(jīng)痛療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,9(13):2973-2974.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9267.02

本文編輯：劉帥帥