周鳳梅

（揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

信息化在醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理中的作用

周鳳梅

（揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的探討在醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理中應(yīng)用信息化技術(shù)的效果。方法以醫(yī)院原有信息系統(tǒng)、設(shè)備為基礎(chǔ)，建立起醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理的信息化平臺(tái)，應(yīng)用信息技術(shù)展開系列管理工作，包括傳染病疫情報(bào)告、統(tǒng)計(jì)審核、監(jiān)控等，我院從2011年開始實(shí)施醫(yī)院傳染病監(jiān)控信息化管理，對(duì)2010年（應(yīng)用前）、2011年（應(yīng)用后）的相關(guān)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果應(yīng)用信息化管理后2011年實(shí)報(bào)率及實(shí)報(bào)病例及時(shí)率、準(zhǔn)確率均明顯高于應(yīng)用前（2010年）（P＜0.05）。結(jié)論信息化在醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理中發(fā)揮了重要作用，它使其工作質(zhì)量及效率明顯提升。

信息化；醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理；應(yīng)用；效果

傳染病監(jiān)控管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它是控制傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的重要內(nèi)容，而一些醫(yī)院傳染病漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等問題仍比較突出，這對(duì)疫情控制十分不利，為提升傳染病監(jiān)控管理的時(shí)效性和準(zhǔn)確性，急需各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備來改變傳統(tǒng)管理效率低、監(jiān)管機(jī)制缺乏、準(zhǔn)確率低等缺點(diǎn)。本文旨在探討信息化在醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理中的作用，特對(duì)實(shí)施前后相關(guān)管理指標(biāo)進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理應(yīng)用信息化技術(shù)，先建立其管理系統(tǒng)，傳染病管理端是整個(gè)疫情信息反饋的控制端，接收端是各醫(yī)療衛(wèi)生工作站，所用先進(jìn)技術(shù)包括XML、ASP、Java Script、Web Service等，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫和醫(yī)院HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)相連接，及時(shí)采集病入院治療信息及檢查報(bào)告結(jié)果，按相關(guān)疫情確診標(biāo)準(zhǔn)診斷，再分類，確診后下達(dá)執(zhí)行命令。

1.2 方法

1.2.1 臨床醫(yī)師對(duì)疫情的報(bào)告

（1）醫(yī)師工作客戶端可對(duì)電腦數(shù)據(jù)庫進(jìn)行操作，若有傳染病相關(guān)關(guān)鍵詞出現(xiàn)，系統(tǒng)會(huì)彈出氣泡，符合相關(guān)規(guī)定者需上報(bào)，點(diǎn)擊后可自動(dòng)上報(bào)。（2）報(bào)告信息卡錄入，先進(jìn)行必要詳細(xì)填寫，包括患者一般資料、疾病類型、科室、報(bào)告人等，其他報(bào)告時(shí)間、報(bào)卡類型、報(bào)告狀態(tài)、訂正時(shí)間等可有系統(tǒng)自動(dòng)生成，或可自動(dòng)搜索查看。（3）上報(bào)卡閱覽訂正，端口搜索處錄入患者姓名即會(huì)跳出相關(guān)記錄信息，上面可根據(jù)疾病進(jìn)一步發(fā)展情況進(jìn)行訂正、修改操作[1]。

1.2.2 傳染病控制科工作人員疫情信息上報(bào)管理

（1）上報(bào)卡數(shù)據(jù)定時(shí)消重，先進(jìn)行大致搜索預(yù)覽，一一點(diǎn)開重復(fù)報(bào)卡內(nèi)容查看，確實(shí)重復(fù)卡應(yīng)馬上消除，使其不再進(jìn)入下一工作流程。（2）報(bào)卡審核，點(diǎn)出上報(bào)卡確認(rèn)準(zhǔn)確、完整后進(jìn)入下一步。（3）上報(bào)卡片及時(shí)打印成紙質(zhì)檔，按《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》形式標(biāo)準(zhǔn)打印。（4）導(dǎo)出數(shù)據(jù)進(jìn)入辦公軟件Excel，按日期無遺漏打印保存。（5）統(tǒng)計(jì)分析傳染病數(shù)量、種類、發(fā)病該類等情況。（6）定期搜查是否有漏報(bào)病例。（7）自定義不同傳染病關(guān)鍵詞，對(duì)分類匹配疾病進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)；另一方面國家疾病報(bào)告監(jiān)測系統(tǒng)也可根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況調(diào)整疾病關(guān)鍵詞，以便統(tǒng)一管理[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入卡方SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示；t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理實(shí)施前后疫情上報(bào)情況統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比，應(yīng)用信息化管理后2011年實(shí)報(bào)率及實(shí)報(bào)病例及時(shí)率、準(zhǔn)確率均明顯高于應(yīng)用前（2010年）（P＜0.05），見表1。

表1 醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理實(shí)施前后上報(bào)情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

疫情報(bào)告是制定并實(shí)施疾病預(yù)防、控制策略的重要基礎(chǔ)，而醫(yī)院傳染病報(bào)告是國家控制疫情的關(guān)鍵來源和條件，隨著信息化時(shí)代的到來，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)技術(shù)飛速發(fā)展，并得到廣泛應(yīng)用[3]，因此醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理信息化也將成為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展及滿足社會(huì)進(jìn)步需求的重要條件。本次研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施傳染病監(jiān)控管理信息化后（2011年）醫(yī)院實(shí)際上報(bào)率明顯高于2010年（實(shí)施前）（P＜0.05），漏報(bào)率降低，實(shí)報(bào)病例及時(shí)性和準(zhǔn)確性均有顯著提升，同實(shí)施前相比差異明顯（P＜0.05）。

綜上，醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控實(shí)現(xiàn)了信息化管理有利于疫情預(yù)測評(píng)估；降低了漏報(bào)率、錯(cuò)報(bào)率和遲報(bào)率；大幅度提升了醫(yī)院疫情監(jiān)控管理的質(zhì)量和效率，總之信息化在醫(yī)院傳染病監(jiān)控管理中發(fā)揮了重要作用，在未來發(fā)展中還應(yīng)不斷完善，使其管理更便捷、有效。

[1] 景 莉,李莉莉,韓雪玲,等.信息化在醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014,(7):185-185,186.

[2] 靳桂明,董玉梅,王 琳,等."醫(yī)院信息系統(tǒng)"醫(yī)院感染信息流監(jiān)控方法的建立[J].中國感染控制雜志,2008,7(5):326-328.

[3] 朱會(huì)英,韓 鵬,田 燕,等.信息化技術(shù)在醫(yī)院感染管理與監(jiān)控中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(17):3808-3810.

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ISSN.2095-8242.2017.47.9283.02

本文編輯：王雨辰