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        嬰兒夜啼也要警惕陣發(fā)性腹痛

        2017-10-24 12:29:38韓詠霞
        家庭醫(yī)學(xué) 2017年9期

        韓詠霞

        小劉有一個2個月大的寶寶。寶寶在出生后的頭一個月還好,晚上不太哭鬧,但從這個月開始常常在夜間哭鬧不休,折騰得她幾個晚上沒睡好,白天昏昏沉沉。小劉曾帶寶寶去附近醫(yī)院檢查,醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)寶寶有明顯異常,只是開了些魚肝油和龍牡壯骨沖劑,沒有做其他處理,但叮囑小劉注意觀察有哪些因素造成孩子哭鬧,例如,是否受到了什么驚嚇,房間溫度是否適宜,有無餓著了孩子,尿布是否潮濕、包裹是否太緊,等。

        小劉帶著寶寶回家后,遵醫(yī)囑按時給孩子口服魚肝油和龍牡壯骨沖劑,同時按照醫(yī)生給出的建議一一進行檢查,沒有發(fā)現(xiàn)問題,但寶寶仍然在夜間出現(xiàn)哭鬧,特別是前半夜突出,后半夜還好一點。沒轍了,小劉再次帶著寶寶找到醫(yī)生,這一次,醫(yī)生盡可能為寶寶做了全面檢查,結(jié)果仍然是沒有大的發(fā)現(xiàn)。最終,醫(yī)生根據(jù)寶寶哭鬧的規(guī)律特點,在排除了早發(fā)性佝僂病、晚發(fā)性維生素K缺乏癥和生理性哭鬧等因素的影響后,診斷為嬰兒陣發(fā)性腹痛。

        嬰兒陣發(fā)性腹痛是一種因胃腸道功能紊亂所致嬰兒腹痛及哭鬧的生理性疾病。有關(guān)病因和發(fā)病機理尚未完全清楚,可能是因喂養(yǎng)時加糖過多,使得腸內(nèi)氣體大量增加,形成滯留而擾亂腸道功能,導(dǎo)致腸脹氣和腹痛不適。

        臨床上主要有以下四個特點:①主要見出生后3個月內(nèi)的嬰兒。②大多是在傍晚或前半夜哭鬧和煩躁不安,后半夜好一些。③具有發(fā)作性特點,哭鬧數(shù)分鐘后停止,過了數(shù)分鐘后又再次哭鬧,反復(fù)多次或直腸排氣后才徹底停止哭鬧,進入安靜睡眠狀態(tài)。④哭鬧期間行腹部聽診可聞及腸鳴音亢進。

        嬰兒陣發(fā)性腹痛的治療無特效方法,預(yù)防及緩解這種腹痛的方法主要有以下三點:①嬰兒早期盡量母乳喂養(yǎng),減少人工喂養(yǎng)的次數(shù)。②人工喂養(yǎng)時少加糖,避免給嬰兒喂?jié)馓撬蚣尤脒^量糖的牛奶。③對有腸脹氣或在夜間出現(xiàn)腹痛,且具有“腹痛-緩解-腹痛-排氣-緩解”之規(guī)律的嬰兒可用乳酶生或整腸生等腸道菌群調(diào)節(jié)藥物,以幫助減輕腸脹氣,改善癥狀和糾正腸道菌群紊亂。

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