歐陽軍

一歲三個月的歡歡從八個月開始增加輔食，入夏后，櫻桃、草莓、葡萄、香蕉、火龍果、蘋果……基本上百無禁忌。家長認為多吃水果可以補充維生素，對寶寶皮膚也好，就輪番喂他，結果拉起了肚子。剛開始，家長不僅不擔心，反而有些高興，因為老話說“千金難買六月瀉”，于是飲食一如既往。但連著兩天不見起色，而且歡歡拉得越來越勤，精神也不太好，不吃不玩，家長才重視起來，帶他去兒童醫(yī)院。醫(yī)生說，這是喂養(yǎng)不當導致了消化功能紊亂。

“六月瀉”是民間俗稱，六月指的是農歷六月，事實上泛指整個夏秋季節(jié)。嬰兒夏秋季腹瀉是常見病，它可分為感染性與非感染性兩大類，統(tǒng)稱為“嬰幼兒腹瀉”。

感染性腹瀉與非感染性腹瀉

感染性腹瀉又分為消化道內感染和消化道外感染兩種。消化道內感染大部分是因為食物或食具被細菌污染，細菌進入消化道而引起的。這些細菌以致病性大腸桿菌為主。消化道外感染是指小兒得了肺炎、咽炎、中耳炎等疾病，由于病原體毒素和發(fā)燒等影響，使腸道內的消化酶分泌減少，以及腸蠕動增加而引起的。

非感染性腹瀉多半是由于嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶活性較低，再加上喂養(yǎng)不當而引起。例如有時喂得少，孩子吃不飽；有時喂得太多，撐著消化不了；或不定時喂養(yǎng)，都能造成消化功能紊亂，引起腹瀉。此外，炎熱的夏季，即使是成人也會出現(xiàn)消化液分泌減少、胃口變差，嬰幼兒更易出現(xiàn)消化功能紊亂，導致腹瀉。

關注脫水和酸中毒

嬰兒腹瀉輕重不一。輕者一天大便幾次，重者十幾次，多數(shù)為黃綠色稀便，有酸臭味，有的呈蛋花湯樣，或伴未消化食物和少量黏液，水分較多。病情較重者，同時還有發(fā)燒、嘔吐，最嚴重的可發(fā)生脫水和酸中毒。

大便次數(shù)多且嘔吐頻繁時，要當心脫水和酸中毒。脫水的癥狀是口渴、尿少、軟弱無力、反應遲鈍、煩躁、抽搐、皮膚彈性降低、眼瞼塌陷、囟門塌陷等。酸中毒的癥狀是口唇櫻紅，呼吸深長而急促，萎靡不振或煩躁不安、面色蒼白、四肢發(fā)涼等。一旦出現(xiàn)上述征兆，應趕快送醫(yī)院輸液搶救，不可延誤。

嬰兒腹瀉的家庭護理

一般的嬰兒腹瀉只需在家里調養(yǎng)護理。首先是調整飲食，減少喂奶次數(shù)和喂奶量，以便減輕胃腸道負擔。病情較重的開始不妨禁食，停止喂奶8～24小時，但須不斷喂給葡萄糖鹽水或市售的口服補液鹽（即ORS溶液），再根據(jù)病情逐漸恢復喂食。其次是控制感染，疑為感染性腹瀉時宜采用抗生素治療，一般非感染性腹瀉或消化不良可不必用抗生素。

精心的護理是特別重要的。例如禁食期間，嬰兒雖有嘔吐，仍要堅持少量多次喂水（口服補液鹽或葡萄糖鹽水）；但不可一次大量喂水，以免再次引起嘔吐。病情開始好轉時，可以先喂少量奶、米湯，以后逐漸加量，或給稀粥、米糊等。

由于大便次數(shù)多，容易引起臀部皮膚發(fā)紅甚至糜爛，所以每次大便后都要用溫水洗凈、擦干臀部，撲一些爽身粉或滑石粉，并勤換尿布。