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        嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱警惕細菌性腦膜炎

        2017-10-24 11:33:56何慧文
        家庭醫(yī)學(xué) 2017年9期
        關(guān)鍵詞:腦膜炎腦膜后遺癥

        何慧文

        近期,我院神經(jīng)內(nèi)科收治了好幾例1個月左右的小寶寶,因不明原因的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,在診所給予退熱等處理后,第二天仍有反復(fù)發(fā)熱,由于病情加重轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療,經(jīng)腰穿腦脊液檢查后,均確診為細菌性腦膜炎。

        細菌性腦膜炎是小兒時期常見的由化膿性細菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病,尤以嬰幼兒發(fā)病居多。一年四季均可發(fā)病,本病死亡率在5%~15%,存活者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

        本病的臨床表現(xiàn)大部分取決于患兒的年齡。

        年長兒表現(xiàn)較為典型,起病急,高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、精神萎靡;病初一般神志清楚,隨著病情進展,可出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷、腦膜刺激癥;嚴(yán)重者24小時內(nèi)即出現(xiàn)驚厥、昏迷、頸項強直、角弓反張,腦水腫進一步加重形成腦疝。

        小嬰兒和新生兒發(fā)病較隱匿,缺乏典型癥狀和體征;發(fā)熱不明顯,甚至體溫不升;高顱壓和腦膜刺激征不明顯;主要表現(xiàn)為煩躁、易激惹,精神差,尖叫、拒乳、嘔吐、呼吸不規(guī)則、甚至驚厥、休克、昏迷。

        急性細菌性腦膜炎若不及時治療,不但會有生命危險,還會造成智力、運動、視力、聽力、語言障礙或癲癇等后遺癥。

        專家提醒,小兒一旦出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或伴有頭痛、嘔吐、抽搐、精神異常等癥狀時,家長要及時送其就醫(yī),盡量減少后遺癥發(fā)生。endprint

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