◎文/河南·王榮華

痛風(fēng)防治誤區(qū)多

◎文/河南·王榮華

疾病防治

痛風(fēng)是一個(gè)以血尿酸增高、關(guān)節(jié)反復(fù)紅腫熱痛為特征的疾病，其本質(zhì)是體內(nèi)嘌呤代謝異常，導(dǎo)致血尿酸合成或排泄障礙。血尿酸增高到一定程度后，可存積于關(guān)節(jié)處而引起關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛，一般發(fā)作部位為大拇指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)屬于關(guān)節(jié)炎的一種，許多人對痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)存有一些誤區(qū)。

誤區(qū)1'痛風(fēng)是男人的專利。

90%以上痛風(fēng)患者發(fā)生于成年男性。古代對痛風(fēng)就有酗酒、暴食和縱欲過度而致病的說法，因此被稱為是“酒神和愛神祭壇上的祭品”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，女性因雌激素可促進(jìn)血尿酸排泄，故而患痛風(fēng)比較少見。不過，痛風(fēng)并非是男人的專利，絕經(jīng)后的婦女也容易發(fā)生痛風(fēng)。

誤區(qū)2'血尿酸高就是痛風(fēng)。

絕大多數(shù)高尿酸血癥終身不發(fā)作為痛風(fēng)，只有5%～12%的會(huì)發(fā)作痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)高尿酸血癥只要注意飲食或找出原因矯正后，就可恢復(fù)正常。而痛風(fēng)則是一種疾病狀態(tài)，如果不治療通常會(huì)有痛風(fēng)石出現(xiàn)，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，晚期可致腎功能不全。所以高尿酸血癥是痛風(fēng)的生化標(biāo)志，并非是痛風(fēng)。

誤區(qū)3'癥狀典型但血尿酸不高，可排除痛風(fēng)。有部分痛風(fēng)患者急性發(fā)作時(shí)由于在“應(yīng)激”狀態(tài)下，體內(nèi)分泌大量糖皮質(zhì)激素，可促使血尿酸排泄，血尿酸檢查暫時(shí)沒有升高，但只要繼續(xù)追蹤檢查血尿酸值則會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。

誤區(qū)4'四肢關(guān)節(jié)不痛就不可能是痛風(fēng)。少數(shù)痛風(fēng)患者可發(fā)生于喉頭、脊椎、下頜骨等要害的部位，要高度警惕。所以，任何部位的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作都應(yīng)檢測血尿酸。

誤區(qū)5'多關(guān)節(jié)痛不可能是痛風(fēng)。事實(shí)上，有少數(shù)痛風(fēng)早期發(fā)作并不典型，疼痛輕微，甚至無疼痛，而以骨關(guān)節(jié)破壞及功能障礙為首發(fā)癥狀，易被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、骨腫瘤、脊髓壓迫癥。

誤區(qū)6'沒有關(guān)節(jié)炎的腎臟病不可能是痛風(fēng)性腎病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約15%的痛風(fēng)患者可無關(guān)節(jié)炎或在關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前已引起痛風(fēng)性腎病。尿酸在尿液中的溶解度很低，當(dāng)尿偏酸性時(shí)，容易在腎小管形成結(jié)晶，引起間質(zhì)性腎炎或血尿酸性腎結(jié)石。

誤區(qū)7'痛風(fēng)與精神狀態(tài)無關(guān)。過度悲傷、恐懼、沮喪、緊張等精神壓力，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，造成血尿酸的代謝異常，形成內(nèi)源性的血尿酸急劇上升，從而導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)作。自我減壓控制痛風(fēng)的復(fù)發(fā)尤其重要。

誤區(qū)8'紅腫痛好了就不需要治了。痛風(fēng)和糖尿病一樣是一種慢性病，大多數(shù)患者會(huì)頻繁發(fā)作，且越發(fā)越重。痛風(fēng)雖然不用像糖尿病患者一樣要終生服藥，但是也應(yīng)該長期隨診，定期復(fù)查。特別是一些頑固性反復(fù)發(fā)作患者，合并有痛風(fēng)結(jié)石、慢性腎病、高血脂、高血壓、高血糖者，需要長時(shí)間規(guī)范用藥，不然很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能不全。

誤區(qū)9'痛風(fēng)患者不能吃肉。蛋白質(zhì)和脂肪是人體主要組成物質(zhì)，人體每天都需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)的食品，彌補(bǔ)損耗流失的蛋白質(zhì)。長期不攝入蛋白質(zhì)會(huì)造成記憶力減退、性格暴躁、免疫力下降，加速各組織器官老化、代謝能力降低。因此，痛風(fēng)患者也必須補(bǔ)充適量的動(dòng)物蛋白。