陳寶穎

(鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液中心的應(yīng)用*

陳寶穎

(鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450000)

目的 分析探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液中的應(yīng)用以及效果。方法 隨機選取2015年2月—2016年2月到我院門診輸液中心進行治療的240例患者作為研究對象，按照單雙號數(shù)字分為兩組，A組和B組各120例患者，B組給予常規(guī)護理，A組在此基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行護理。分析對比兩組患者的護理效果和臨床癥狀。結(jié)果 護理干預(yù)后，A組患者的護理滿意度為98.3%，而B組患者的護理滿意度為85.0%，兩組患者的護理滿意度相比存在顯著性差異(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過護理干預(yù)后，A組患者護理期間醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為0.0%，而B組患者護理期間醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為3.3%，相比存在差異性(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 醫(yī)院門診輸液室采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以顯著提高輸液護理服務(wù)的質(zhì)量，提高患者家長對護理人員的滿意度，有助于醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的進一步提高，可在臨床上推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；門診輸液室；護理質(zhì)量

輸液是目前臨床常用的各類疾病治療方式之一，門診部分患者因病情需要于門診輸液室完成相關(guān)治療。但有研究表明[1]，門診輸液室每日人流量較大，護理人員在日常工作期間需接觸不同病種、不同年齡、不同性別患者，因此將承受較大工作壓力，將具有一定的工作差錯發(fā)生率，是導(dǎo)致護患糾紛的主要原因。此外，近年來由于患者自我保護意識增強、疾病所致生理及心理不適等因素，也將增加護患糾紛發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是近年來于臨床推廣使用的新型護理理念，其原則是以人為本、以患者為中心，通過切實有效的護理措施使患者生理、心理均處于舒適狀態(tài)[2]。本文將選取我院門診輸液室2015年2月—2016年2月期間收治的240例患者作為本次研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于門診輸液室的實際效果，為提高門診輸液室護理質(zhì)量提供可靠依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2015年2月—2016年2月到我院門診輸液中心進行治療的240例患者作為研究對象，按照單雙號數(shù)字分為兩組，A組和B組各120例患者，A組男性患者62例，女性患者58例，年齡1～89歲，平均年齡為(42.5±2.2)歲；B組男性患者61例，女性患者59例，年齡1～91歲，平均年齡為(42.6±2.4)歲，將A組、B組的性別、年齡等一般資料進行比較顯示沒有差異性(P>0.05)，可進行比較。

1.2方法 B組患者僅提供門診輸液室常規(guī)護理服務(wù)，如病情監(jiān)測、體征觀察、遵醫(yī)囑給藥等。A組患者在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，詳細情況如下。

①護理人員為患者進行門診輸液時需要動作溫柔、面帶微笑，由于部分患者年齡較小，不能清楚表達自己感覺的患者護理人員需要配合患者采用動作、表情以及玩具等吸引患者的注意力，增強和患者之間的關(guān)系，進而提高患者對自己的信任度，進一步提高患者的依從性。護理人員也要定期進行護理專業(yè)培訓(xùn)，提升自身專業(yè)護理技能。確保護理人員掌握無痛注射技巧，嚴格輸液操作，確保無菌操作，保證護理的安全性。

②醫(yī)院在門診輸液室裝置冷暖設(shè)備，保證門診輸液室的溫濕度，及時清掃門診輸液室的衛(wèi)生，保證其干凈整潔，給患者創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境，減少因為外界環(huán)境給患者帶來的不良影響。定期對門診輸液室的植物進行培養(yǎng)和更換，減少門診輸液室的交叉感染事件，進而減少醫(yī)療糾紛事件；輸液期間，護理人員要加強巡護，觀察患者的癥狀、皮膚情況，詢問患者的不良反應(yīng)等[3]。

③輸液期間護理人員及時觀察患者的情緒變化，給患者進行心理疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒，同時給患者進行疼痛程度評估，采用玩具、音樂等措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的身體疼痛，提高患者的配合度。因為門診輸液室護理工作的特殊性，護理人員需要不斷加強自身護理專業(yè)水平，進行專業(yè)技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，最大程度的降低穿刺給患者帶來的疼痛感，穿刺時可播放患者喜歡的電視節(jié)目，通常以動畫片為主，給患者聽舒緩的音樂，用轉(zhuǎn)移患者注意力的方式做好對患者輸液負面情緒的護理。

④對新手護理人員，加強《醫(yī)療事故處理條例》[4]等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強化護理人員安全防范和法律意識，嚴禁違反操作流程和操作規(guī)范，增強護士學(xué)法、守法、用法的能力，讓護理人員懂得用法律約束自己、保護自己，增強護理人員的安全意識與法律意識，保證護理工作安全有序，降低風(fēng)險的發(fā)生，避免醫(yī)患糾紛。

⑤加強門診輸液室的院內(nèi)感染意識，定期對護理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，加強護理人員嚴格遵守無菌操作制度，學(xué)習(xí)院內(nèi)感染控制、監(jiān)控制度。為預(yù)防交叉感染，應(yīng)加強消毒隔離操作，規(guī)范無菌操作。

⑥護理人員要認識到熟練的輸液水平可以減少患者在輸液過程中的痛苦，所以加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)可以提高護理操作技能，提高護理人員的專業(yè)技術(shù)，在輸液穿刺過程中，為患者選擇合理穿刺部位，保證穿刺一次性成功，提高一次穿刺成功率，減少反復(fù)穿刺給患者帶來的疼痛與不適。首次進行輸液時，護理人員應(yīng)核對好日期、費用以及相關(guān)信息，如劑量不清，藥品不對需核對好，避免給患者以后的輸液造成不必要的麻煩，告知患者家屬自行保存藥品，并強調(diào)特殊藥品存放的注意事項[5]。

1.3觀察指標 ⑴于輸液完成后指導(dǎo)患者(或家屬)獨立填寫護理滿意度調(diào)查表(該量表由本院倫理研究會制定)，此舉目的在于評價患者對本次門診輸液期間護理服務(wù)滿意度，量表內(nèi)容涉及護理方法、態(tài)度等項目，總得分0～100分，分數(shù)越高則患者對本次護理滿意度越優(yōu)，即80分以下不滿意、80分及以上滿意；(2)記錄患者在輸液期間的醫(yī)療糾紛事件，并進行對比。

2 結(jié) 果

A組患者的護理滿意度為98.3%，而B組患者的護理滿意度為85.0%，兩組患者的護理滿意度相比存在顯著性差異(P<0.05)，如表1。A組患者護理期間醫(yī)療糾紛發(fā)生率[0例(0.00%)]顯著低于對照組[13例(10.83%)]，數(shù)據(jù)對比(P<0.05)。

表1 兩組患者的護理滿意度對比 [n，(%)]

3 討 論

門診是綜合性醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院與患者接觸最多的公共場所，良好的門診醫(yī)護服務(wù)是醫(yī)院向社會展現(xiàn)自身風(fēng)采的有效途徑，反之，若醫(yī)護服務(wù)方法不當、效果不良將嚴重影響醫(yī)院形象，增加患者與醫(yī)院之間的沖突，加深社會對醫(yī)療行業(yè)的誤解。

門診輸液室是醫(yī)院門診患者接受靜脈途徑給藥治療的主要場所，現(xiàn)代醫(yī)療輸液室強調(diào)優(yōu)質(zhì)護理，不僅需要通過護理措施的實施改善護理工作中存在的不足之處，還要全面貫徹醫(yī)療服務(wù)“以人為本、用心服務(wù)”的宗旨[6]。

門診輸液室在社會不斷發(fā)展過程中也需要不斷進行改善和進步，將新型的護理理念應(yīng)用在門診輸液室，提高對患者的護理服務(wù)質(zhì)量。鑒于此，為提高門診輸液護理質(zhì)量，護理人員必須嚴格要求自己，規(guī)范使用語言與非語言護理措施，為患者營造良好的服務(wù)氛圍，幫助他們盡快恢復(fù)健康[7]。

對門診輸液室的240例患者進行護理干預(yù)，B組患者進行常規(guī)護理，A組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，結(jié)果顯示，護理干預(yù)后，A組患者的護理滿意度為98.3%，而B組患者的護理滿意度為85.0%，兩組患者的護理滿意度相比存在顯著性差異(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過護理干預(yù)后，A組患者護理期間醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為0.0%，而B組患者護理期間醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率為3.3%，相比存在差異性(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

門診輸液室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果優(yōu)良原因分析如下：①護理側(cè)重點從以往順利完成給藥治療，轉(zhuǎn)變?yōu)樵趯嵤┫鄳?yīng)治療過程中盡量避免或減輕輸液穿刺、藥物輸注所致相應(yīng)異常反應(yīng)，提高患者配合護理服務(wù)積極性；②由以往側(cè)重于改善患者生理狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)楸Ｕ掀渖硇氖孢m的先進意識，在有效緩解患者因疾病、輸液所致生理不適的同時，顯著消除或減緩其因過度擔心病情、生理不適等因素所致焦慮、抑郁等負面情緒，提高其戰(zhàn)勝病魔自信心，使其具有良好的治療及護理依從性；③通過對護理人眼輸液知識、技能方面的培訓(xùn)，明顯提高了護理人員穿刺輸液的成功率；④實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可提高患者滿意度，也是貫徹了以人文本的工作理念的重要舉措，使患者感受到了關(guān)懷、愛護的溫暖，進而建立了良好的醫(yī)患關(guān)系[8]。

綜上所述，醫(yī)院門診輸液室采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以顯著提高輸液護理服務(wù)的質(zhì)量，提高患者家長對護理人員的滿意度，有助于醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的進一步提高，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張志娟,佘燕萍,何鉆容等.靜脈藥物配置中心結(jié)合移動輸液管理系統(tǒng)在門診輸液管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2014,(8):58-61.

[2] 陶琴華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液室護理中的應(yīng)用效果評價[J].大家健康(中旬版),2015,1:14.

[3] 張燕秋.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液室的應(yīng)用[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(29):135-138.

[4] 王穎.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液患者中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):72.

[5] 薛嵋,陸箴琦,曾晶等.門診輸液預(yù)約系統(tǒng)的設(shè)計和應(yīng)用[J].上海護理,2013,13(1):70-71.

[6] 陸寶珍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液護理中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)藥前沿,2014,(12):317-317.

[7] 徐衛(wèi)東.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液中心的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(10):81-84.

[8] 呂善茹.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(56):274-274,277.

陳寶穎(1984—)，女，河南鄭州，本科，主要從事急診門診輸液治療 。

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1004-7115(2017)10-1196-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.10.045

2017-07-10)