王雯林

[摘要]城市老人及其家庭對(duì)養(yǎng)老方式的選擇，潛在地包含了對(duì)進(jìn)行該種養(yǎng)老方式的交易成本考慮。本文分析并細(xì)化了這種基于交易成本視角的養(yǎng)老方式選擇，并遵循以交易成本為視角進(jìn)行養(yǎng)老方式選擇的思維路徑，得出了社區(qū)養(yǎng)老是交易成本視角上的最優(yōu)選擇的結(jié)論。

[關(guān)鍵詞]城市老人；養(yǎng)老方式；交易成本；社區(qū)養(yǎng)老

1、概要

“Better City，Better Life”是城市化背景下我們對(duì)美好生活的期望之語，但更好的城市生活并未使廣大城市老年人享受到稱心如意的晚年生活。城市老年人的養(yǎng)老生活主要包含經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉三個(gè)方面。子女們?cè)绯鐾須w在外工作，大部分老人可以得到基本足夠的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，但生活照料、精神慰藉卻是子女們有心無力的，家庭的養(yǎng)老功能弱化、甚至部分缺失。本文將從交易成本的角度來分析家庭（子女）、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各自向老年人提供服務(wù)時(shí)的效率問題。

交易成本（Transaction Costs）由科斯（Coase，R.H.，1937）在其著作《企業(yè)的性質(zhì)》中提出，指達(dá)成一筆交易所要花費(fèi)的成本，也指買賣過程中所花費(fèi)的全部時(shí)間和貨幣成本。本文使用交易成本的廣義定義：指達(dá)成一筆交易或從事某項(xiàng)事情的前、中、后過程中，為正常進(jìn)行該交易或事情所需要付出的成本，包含貨幣成本和非貨幣成本。

2、對(duì)城市養(yǎng)老的四方面交易成本分析

2.1經(jīng)濟(jì)及時(shí)間交易成本分析

對(duì)于子女等贍養(yǎng)提供者。首先，我們考慮子女正?！霸绯鐾須w”情況下，中途（中午等時(shí)間）抽空回家照看老人的成本。因這部分時(shí)間、精力和貨幣（交通費(fèi)等）的付出并非直接作用于“照料老人”這件事本身，故可將其總括為子女日間照料老人的顯性交易成本。對(duì)于這部分成本，整個(gè)社會(huì)都是有共識(shí)的：成本巨大且來回折騰。子女們就算有心每天日間來回，被贍養(yǎng)的老人也不愿子女承受這高得不合理的交易成本、受這份罪。于是替代方案有：老人白天去日托所、社區(qū)活動(dòng)中心；自己在家自理衣食；子女提前將老人日間的衣食等生活照料事宜粗略準(zhǔn)備；雇人照料。顯而易見，這些替代方案都使老人的養(yǎng)老品質(zhì)打了折扣，縱使是雇人照料、茌生活上滿足老人的起居需要，也難以滿足老人的精神慰藉需要。另外子女們?yōu)榱巳臻g回家照料老人，可能失去如和同事共進(jìn)午餐交流工作、抽空學(xué)習(xí)以圖進(jìn)步、午休、鍛煉等機(jī)會(huì)，這些可能是子女們?nèi)臻g回家照料老人的機(jī)會(huì)成本，這部分就是隱性交易成本。

對(duì)于老人所在社區(qū)。就地理位置而言，老人居住在該社區(qū)，該社區(qū)提供上門服務(wù)或老年人出戶前往社區(qū)活動(dòng)中心、社區(qū)日托所的路程極短，這部分時(shí)間、精力、貨幣的交易成本幾乎為零。就場(chǎng)地的提供而言，場(chǎng)地為社區(qū)、小區(qū)的活動(dòng)中心或物業(yè)提供的公共用房，這樣充分利用社區(qū)、小區(qū)現(xiàn)有資源。就服務(wù)人員提供服務(wù)時(shí)的交易成本而言，服務(wù)組織或社區(qū)義工常駐社區(qū)、小區(qū)，再前往老人家中、社區(qū)活動(dòng)中心、日托所等地的成本也是幾乎為零的。

對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人長(zhǎng)期居住于其內(nèi)，且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)健身、醫(yī)療設(shè)施較為齊全。所以就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)居于其內(nèi)的老人提供服務(wù)而言，各方面的交易成本都幾乎為零。

2.2制度交易成本分析

對(duì)于子女等贍養(yǎng)提供者。子女贍養(yǎng)老人在道德上法律上都是無可爭(zhēng)議的，照顧老人的生活并為其提供精神慰藉不需包含政府在內(nèi)的任何機(jī)構(gòu)、組織認(rèn)證許可就可以進(jìn)行，即制度上的交易成本為零。

對(duì)于社區(qū)。老人與其家庭生活在其中，已經(jīng)有比較完善的登記，故由社區(qū)為老人提供生活照料、文娛活動(dòng)不需要繁復(fù)的認(rèn)證和考察手續(xù)，只需要老人自己、子女等贍養(yǎng)者同意，在與社區(qū)簽訂簡(jiǎn)單的照料協(xié)議即可，故運(yùn)用社區(qū)的資源來為老人提供生活照料、精神慰藉服務(wù)的交易成本較低。

對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施服務(wù)俱佳，但是一床難求，有些老人排隊(duì)許多年也未能順利入住，這就表露出公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在認(rèn)證、入院進(jìn)程方面的制度交易成本是巨大的。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有其問題：民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)烈，在老人入院前都要求其提供體檢報(bào)告，對(duì)身體不好的老人拒絕接收，對(duì)于同意接收的老人也要簽訂相當(dāng)嚴(yán)苛的免責(zé)條款，為老年人進(jìn)入該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)造成非常高昂的交易成本，這個(gè)交易成本就是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在制度上、規(guī)則上的制度交易成本，其高昂程度亦是令人止步不前。

2.3精神交易成本

老人不僅需要衣食照料，也需要文娛活動(dòng)來充當(dāng)其精神食量以豐富晚年生活、屏蔽孤獨(dú)感。本文將精神交易成本定義為：老人在接受至完全適應(yīng)新的養(yǎng)老環(huán)境的過程中，所忍受的陌生感、孤獨(dú)感等各種心理壓力的總和。

多數(shù)情況下，子女等贍養(yǎng)提供者當(dāng)然與老人最為親密。老人與他們足夠親密，以致對(duì)他們的照料能力、照料意愿、耐心程度有比較準(zhǔn)確的把握。這種關(guān)系下，老人的陌生感、孤獨(dú)感所帶來的心理壓力幾乎沒有，即精神交易成本極低。

同一社區(qū)中，都是鄰里，大家有共同的居住環(huán)境、共同的地理認(rèn)同，有些甚至還是老人的親戚，這就使老人認(rèn)為自己所在社區(qū)、小區(qū)是自己的地盤、自己熟悉，陌生感劇減；有時(shí)，老人還會(huì)以主人翁的心態(tài)看待社區(qū)、小區(qū)中的人和事。這種比較強(qiáng)的心理暗示，消除了老人的陌生感和孤獨(dú)感，所以社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老的精神交易成本很低；有些情況下，老人非常愿意參加日托所、或社區(qū)老年組織，因?yàn)槟抢镉兴麄兊摹袄匣锇椤?、能夠使他們比在家中更加自在?/p>

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則要冷淡得多，居于其中的人多為生活難以自理、子女也無力照料的，更有甚者住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是為等待其百年之事的，種種這些都為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部蒙上了一層壓抑、憂郁的氣氛?？v使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)們對(duì)外宣傳其文娛活動(dòng)如何完善，外界的老人們對(duì)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這件事在心底還是有痛苦的情緒，陌生感、孤獨(dú)感、甚至絕望感使很多進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人精神上飽受煎熬、承受巨大精神痛苦后才逐漸適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老生活。對(duì)很多久居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人而言，處理這種精神壓力與抑郁，與其說是適應(yīng)，不如稱為遺忘、麻木?？梢姡诋?dāng)前的社會(huì)精神文化氛圍中，老人進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的精神交易成本極其巨大。

2.4道德交易成本

道德發(fā)揮作用有三種方式：通過道德輿論的褒揚(yáng)和貶斥來引導(dǎo)人們的社會(huì)行為：通過傳統(tǒng)習(xí)慣的力量來規(guī)范人們的行為：通過人們的內(nèi)心信念發(fā)揮作用。

我國(guó)向來強(qiáng)調(diào)孝道文化，悠悠數(shù)千年里，無數(shù)的孝親敬老典故耳熟能詳，子女照料年邁長(zhǎng)輩天經(jīng)地義，這是傳統(tǒng)道德習(xí)慣之所倡；若子女盡孝有欠缺那反倒會(huì)為社會(huì)道德輿論所貶斥，子女們的心中也會(huì)有愧意。茌這種道德氛圍下，我們自然地將道德交易成本定義為：選取某種養(yǎng)老方式需要抵消的道德壓力。所以子女直接照料老人沒有道德交易成本；子女白天上班時(shí)將老人托管于社區(qū)，晚上下班后將老人接回家中照料也無太多非議。但是，將老人送往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，即使是送往價(jià)格不菲的高檔養(yǎng)老院，也必定會(huì)受人非議、為社會(huì)道德輿論所壓迫?？梢?，在當(dāng)下社會(huì)，雖然有移風(fēng)易俗之趨勢(shì)，但若采取機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，子女、老人及整個(gè)家族的道德交易成本是非常高的。

3、基于交易成本視角的城市社區(qū)養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)分析

上節(jié)從貨幣（含時(shí)間）交易成本、制度交易成本、精神交易成本、道德交易成本四個(gè)方面淺要分析了采取家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老方式的交易成本。采取家庭養(yǎng)老，制度交易成本、精神交易成本、道德交易成本都非常低，但貨幣（時(shí)間）交易成本最高；采取機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，貨幣交易成本最低，但制度交易成本、精神交易成本、道德交易成本都是非常高的。社區(qū)養(yǎng)老模式是介于專業(yè)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、于溫馨的家庭養(yǎng)老之間，對(duì)于那些子女早上上班前將老人置于社區(qū)托管、下班時(shí)接回的社區(qū)養(yǎng)老方式更可以視作是家庭養(yǎng)老的“外接設(shè)備”。

社區(qū)養(yǎng)老貨幣（含時(shí)間）交易成本較低，許多社區(qū)更是把關(guān)懷老人作為一種社會(huì)工作，而非利益使然，他們把社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)行多途徑使用，茌維持社區(qū)、小區(qū)事務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，就近關(guān)懷老人，有效地減少了各種、各地工作的切換成本，極大地提高了社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍的使用效率。另外，由上節(jié)分析，我們至少能定性地看出社區(qū)養(yǎng)老的制度交易成本、精神交易成本、道德交易成本都非常低，在某些情況下甚至接近家庭養(yǎng)老的非貨幣交易成本。

科斯在其《企業(yè)的性質(zhì)》中指出，交易時(shí)存在交易成本，許多時(shí)候各種交易成本加總后數(shù)目可觀，而企業(yè)的存在將這些交易成本內(nèi)化了，轉(zhuǎn)為采用行政和計(jì)劃的方式來管控某些階段的交易成本，從而極大地降低了交易成本。從新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的交易成本視角來考察養(yǎng)老方式選擇這件事，社區(qū)養(yǎng)老就好比這個(gè)企業(yè)：一方面，它對(duì)外聯(lián)系養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以獲取專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員、資訊與技術(shù)支持；另一方面，它有效減少了子女們?nèi)臻g回家照顧老人的高昂的貨幣（時(shí)間）交易成本；從全社會(huì)的角度來看，就是“在一定范圍內(nèi)，運(yùn)用計(jì)劃、組織的力量，提升經(jīng)濟(jì)效率”。鑒于此，大力發(fā)展以社區(qū)為節(jié)點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)、以點(diǎn)帶面，就有可能做到“既緩解老人日間照料缺乏的壓力，又充分盤活社區(qū)組織現(xiàn)有資源”的良好局面。