刁云宏

[摘 要] 屠宰檢疫對于控制疫病傳播、防止病害豬肉上市及保護公共衛(wèi)生有著重要意義，但是，屠宰檢疫工作人員在進行屠宰檢疫工作造福人類的同時，也因豬鏈球菌病、豬乙型腦炎病、豬囊尾蚴病、豬口蹄疫病等人畜共患病的存在，對檢疫人員的健康安全構(gòu)成很大威脅。有報道稱，與豬及其肉產(chǎn)品頻繁接觸的人比其他人群的感染率高1 000多倍。基于此，本文通過對豬鏈球菌病的概述和思考，讓屠宰檢疫工作相關人員對該病有基礎的認識，并在工作中提高防范意識，預防該病的傳播與發(fā)生。

[關鍵詞] 屠宰檢疫；豬鏈球菌?。慌R床癥狀

[中圖分類號] S858.28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-7909（2017）21-71-2

2005年，四川省暴發(fā)的豬鏈球菌病嚴重危害了人們的生命安全，阻礙了養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。此次暴發(fā)的人感染豬鏈球菌病疫情，使人們意識到人畜共患病的危險性和食品檢驗檢疫的重要性。豬鏈球菌病屬于人畜共患病，人在某種條件下可感染該病，具體的感染機制尚不明確[1]。人鏈球菌病以猩紅熱癥狀較常見，該病在豬群中有較高的流行性，對屠夫、屠場工人、農(nóng)民及運輸、清理病死豬的人群易感[2]。有報道稱，屠宰廠工人咽部帶有該菌。早在1968年，荷蘭和丹麥就有人感染豬鏈球菌的報道，隨后歐洲多個國家和我國也有相關病例報道。

1 鏈球菌病概述

1.1 病原

豬鏈球菌病是鏈球菌屬中馬鏈球菌獸疫亞種、馬鏈球菌類馬亞種、Lancefield分群中C、D、E、L、R群鏈球菌及豬鏈球菌導致豬的疫病的總稱[3]。豬鏈球菌是豬鏈球菌病最主要的病原，可引起豬腦膜炎、敗血癥、淋巴結(jié)膿腫、關節(jié)炎等癥狀[4]。該菌是一種革蘭染色陽性球菌，成對或鏈狀排列，有莢膜，無鞭毛，不形成芽孢，為兼性厭氧菌，屬化膿性鏈球菌群[5]。截至目前，共有35個莢膜血清型（1～34型，1/2型），多數(shù)菌株來源于病豬，莢膜14型來源于人，豬鏈球菌2型是最強的致病性血清型[6]。豬鏈球菌常污染環(huán)境，可在糞、灰塵及水中存活較長時間。豬鏈球菌的主要毒力因子包括莢膜多糖、溶菌酶釋放蛋白、細胞外蛋白因子及溶血素等[7]。

1.2 流行病學

病豬和帶菌豬是主要的傳染源，主要經(jīng)上呼吸道和受損的皮膚及黏膜感染，新生仔豬由母豬傳染發(fā)病。豬鏈球菌定植在豬鼻腔、扁桃體、生殖道和消化道，6月齡左右的豬扁桃體帶菌率為32%～50%。人食用不潔或未熟透的病死豬肉可感染豬鏈球菌病，目前還沒有證據(jù)表明通過豬呼吸道可以傳播該病給人。50%的正常豬體內(nèi)均存在2型豬鏈球菌，在正常情況下豬不容易病，可能與感染菌株的毒力因子有關，如果細菌產(chǎn)生毒力變異引起豬發(fā)病，病死豬體內(nèi)的細菌、毒素傳染給人引起人發(fā)病，未發(fā)現(xiàn)人作為傳染源引發(fā)的病例。

感染豬表現(xiàn)為急性出血性敗血癥、關節(jié)炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、哺乳仔豬下痢以及母豬流產(chǎn)。豬、牛、羊、馬和雞感染鏈球菌病較常見，豬不分年齡、品種和性別均易感該病，但大多數(shù)在21～84日齡仔豬暴發(fā)流行，尤其在斷奶及混群時易出現(xiàn)發(fā)病高峰期[8]。豬鏈球菌病的流行無明顯的季節(jié)性，但夏秋季節(jié)、潮濕悶熱環(huán)境中多發(fā)，易出現(xiàn)大面積流行，呈地方性暴發(fā)，發(fā)病率和死亡率很高，該病感染人具有暴發(fā)性和地域性[9]。從外地引入帶菌豬，混群、免疫接種、高溫高濕、氣候變化及圈舍衛(wèi)生條件差等應激因子導致豬抵抗力降低時，可誘發(fā)豬鏈球菌病。豬場做好滅蚊蟲鼠蟻工作很關鍵，因為昆蟲媒介在豬場間飛行可傳播疾病病原菌。

1.3 人感染豬鏈球菌病的臨床癥狀

人感染豬鏈球菌后，有普通型、腦膜炎型、休克型、混合型4種臨床癥狀類型，均表現(xiàn)為體溫升高、畏寒、發(fā)熱、全身不適、厭食、頭痛、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉、頭昏及乏力等鏈球菌中毒性休克綜合征癥狀[10]。其中，腦膜炎型為最常見的發(fā)病類型，伴有口唇皰疹、惡心嘔吐、意識障礙，嚴重者出現(xiàn)昏迷。休克型屬于急性型，常發(fā)生于接觸病死豬且手部皮膚有破損的人，多在屠宰后24 h內(nèi)發(fā)病，出現(xiàn)多器官衰竭，病情發(fā)展迅速，病死率高，幸存者多有不同程度的臟器功能不全表現(xiàn)[11]?；旌闲屯瑫r具有腦膜炎型和休克型癥狀。

2 屠宰檢疫工作中對豬鏈球菌病的防控措施

在對人畜共患病的了解中，應認識到人類的生活與動物是息息相關的，人的部分疾病源頭來自于動物，如牛瘟是人天花病的源頭，老鼠會傳播鼠疫給人類，患狂犬病的犬傷人致死事件時常發(fā)生，豬是蛔蟲、絳蟲、旋毛蟲的主要傳染源。有研究證實，在我國200多種動物疫病中，50%以上可以感染人。因此，維護動物健康就是保護人類自己，因此需要做到以下幾個方面：①學會善待動物，進行科學合理的飼養(yǎng)，做好環(huán)境衛(wèi)生的凈化消毒工作，加強免疫接種，減少動物疾病發(fā)生，不可濫用抗生素及各種藥物；②不要接觸發(fā)病動物和病死動物及其產(chǎn)品，學會做好自我防護措施，養(yǎng)殖者若發(fā)現(xiàn)大量的病死動物，不要隨意丟棄和胡亂處理，應報告當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)進行診斷，根據(jù)檢查結(jié)果進行正確的無害化處理；販賣動物者不要收購、屠宰有病及病死動物，收購時選取有相關檢疫合格證明的動物；消費者要選擇到正規(guī)農(nóng)貿(mào)市場和超市購買檢疫合格的動物及動物產(chǎn)品[12]。只有做到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感動物，才能減少人畜共患病的發(fā)生。

豬鏈球菌病2型是一種人畜共患病，目前還沒有有效的疫苗，目前尚不能進行人的免疫預防。為了減少豬鏈球菌病的發(fā)生，關鍵是對屠宰場生豬宰殺、加工人員及肉品檢驗檢疫工作者、販賣豬肉者等易感人群的保護[13]。主要措施是對相關工作人員進行豬鏈球菌病的宣傳教育，使人們了解豬鏈球菌病的流行病學知識，使生豬宰殺和加工人員認識到接觸病死豬的危害，并做好自身防護措施，提倡在處理加工生豬肉的過程中戴手套，對豬舍做好消毒工作，對病死豬的環(huán)境進行嚴格的消毒處理，加強農(nóng)戶對病死豬消毒管理的意識，糾正有自食或銷售病死豬肉傾向者的僥幸心理，提高全社會的防范意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時積極的治療多數(shù)可以治愈[14]。

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