沙秀榮

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭患者的療效及綜合性護(hù)理效果

沙秀榮

目的 探究分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭的臨床效果，并進(jìn)一步探討綜合性護(hù)理干預(yù)在此過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院在2014年12月—2016年12月收治的100例呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），兩組患者均接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率（98．0%）高于對(duì)照組（86．0%），且觀察組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善程度與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭的臨床療效確切，能夠有效改善患者的臨床癥狀，綜合性護(hù)理干預(yù)有助于改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)，對(duì)提高臨床療效具有積極的影響。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；呼吸衰竭；綜合性護(hù)理

呼吸衰竭是臨床診療中比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病類型，如果不及時(shí)給予有效治療干預(yù)，將可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，最終導(dǎo)致死亡[1]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是臨床上用于急救處理的重要干預(yù)裝置，能夠有效緩解患者呼吸不暢的癥狀，且無(wú)創(chuàng)傷性，易于患者接受。但是呼吸衰竭多屬于危急重癥，術(shù)后并發(fā)癥較少，因此，臨床上加強(qiáng)對(duì)呼吸衰竭患者的綜合性護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[2]。本研究中特選取我院收治的100例呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步探討了綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象均為我院2014年12月—2016年12月收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者，共100例，按照隨機(jī)數(shù)表法將所選患者分為兩組，每組各50例。其中對(duì)照組中有42例男性患者，8例女性患者，年齡58～73歲，平均年齡（68.5±5.3）歲；觀察組中有40例男性患者，10例女性患者，年齡60～75歲，平均年齡（68.6±5.0）歲。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，同時(shí)給予普米克令舒2.5 mg（廠家：瑞典阿斯利康；批號(hào)：LOT311712）霧化吸入治療，2次/d，每次10 ～15 min；同時(shí)，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，首先，臨床治療中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，加強(qiáng)與患者的溝通，為患者講解無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療知識(shí)，消除患者的恐懼心理，緩解患者對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的心理壓力，主動(dòng)告知患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用技巧及效果；其次，臨床治療中應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，按照呼吸機(jī)設(shè)定的呼吸頻率為患者提供呼吸所需的氧氣，確?；颊叩暮粑〞?，對(duì)患者的呼吸方法進(jìn)行有效指導(dǎo)干預(yù)，在治療的48 h內(nèi)，派專人陪護(hù)；同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，保證患者是半臥在床上或平臥在床上，改善患者通氣，并密切觀察患者生命體征的變化情況。再者，護(hù)理干預(yù)中應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)餐，少量多餐，增進(jìn)患者的食欲。還要密切關(guān)注面罩漏氣的情況，對(duì)出現(xiàn)胃腸脹氣患者，指導(dǎo)其正確呼吸方式。臨床治療與護(hù)理后，對(duì)兩組患者的臨床治療耐受率與不良反應(yīng)進(jìn)行分析與評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧飽和度（SaO2）等血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

臨床療效[3]：（1）無(wú)效：患者的各項(xiàng)生命體征和臨床癥狀沒有任何變化，甚至病情更加嚴(yán)重；（2）有效：患者的各項(xiàng)生命體征出現(xiàn)變化，臨床癥狀得到緩解；（3）顯效：患者的生命體征出現(xiàn)明顯變化，臨床癥狀得到有效改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS 17.0軟件，計(jì)數(shù)資料用比率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比

觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表1。

2.2 兩組患者治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比

觀察組患者的各項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表2。

表1 兩組患者的治療有效率比較

表2 兩組患者治療后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較

3 討論

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不但可以增加有效氣體的交換，還能改善氧合，增加呼吸通氣量，從而起到改善呼吸衰竭癥狀的目的。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)相比，不但體積小，而且費(fèi)用低，操作起來(lái)也簡(jiǎn)單方便，能夠降低因呼吸機(jī)而造成的相關(guān)性肺部疾病發(fā)生，能夠?qū)颊叩纳虾粑榔鸬奖Ｗo(hù)作用，有利于糾正患者的低氧血癥和高碳酸血癥，增加通氣量，可以避免患者的氣管被切開和氣管插管的情況發(fā)生[4-7]。綜合護(hù)理是一種比較全面化、系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于呼吸衰竭患者而言，綜合護(hù)理的實(shí)施有助于緩解其心理壓力，同時(shí)能夠減少臨床治療中的意外事件，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[8-9]。本組研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者其臨床治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且其血?dú)夥治鲋笜?biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在呼吸衰竭治療中的有效性較高，同時(shí)給予患者綜合性護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)治療效果的提升，有助于改善臨床癥狀。

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Efficacy and Comprehensive Nursing of Noninvasive Ventilator in Treatment of Respiratory Failure

SHA Xiurong Respiratory Department, The People's Hospital of Pizhou,Pizhou Jiangsu 221300, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of noninvasive ventilator in the treatment of respiratory failure, and to further explore the application value of comprehensive nursing intervention in this process.Methods100 patients with respiratory failure admitted in our hospital from December 2014 to December 2016 were selected and randomly divided into observation group (n= 50) and control group (n= 50). The patients were treated with noninvasive ventilator, and the patients in the control group were treated with routine nursing intervention. The patients in the observation group were treated with comprehensive nursing intervention and the clinical treatment effect of the two groups was compared.ResultsThe effective rate of clinical treatment was (98.0%) in the observation group, it was significantly higher than that in the control group (86.0%), and the improvement of blood gas analysis index in the observation group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe clinical efficacy of noninvasive ventilator in the treatment of respiratory failure is effective and can improve the clinical symptoms of patients. Comprehensive nursing intervention can improve the blood gas analysis index and have a positive effect on improving clinical curative effect.

noninvasive ventilator; respiratory failure; comprehensive nursing

R473

A

1674-9316（2017）21-0145-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．075

江蘇省邳州市人民醫(yī)院呼吸科，江蘇 邳州 221300