高云華 張峰

疏肝理氣類(lèi)中藥配方顆粒與飲片臨床療效的對(duì)比研究

高云華1張峰2

目的 探討疏肝理氣類(lèi)中藥配方顆粒與飲片的臨床療效。方法 選取2015年1月—2017年5月筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的“肝郁氣滯”患者共200例，其中100例采用傳統(tǒng)的中藥飲片治療作為對(duì)照組，100例采用中藥配方顆粒作為觀察組，兩組患者均治療1個(gè)月時(shí)間，評(píng)價(jià)臨床療效與總費(fèi)用。結(jié)果 觀察組患者臨床總有效率91%，對(duì)照組患者臨床總有效率92%，兩組患者臨床有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0．05）。觀察組 1 個(gè)月總費(fèi)用（1 584．39±53．02）元，對(duì)照組1個(gè)月總費(fèi)用（894．30±15．49）元，觀察組花費(fèi)高于對(duì)照組花費(fèi)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 中藥配方顆粒與飲片臨床療效相當(dāng)，中藥配方顆粒沖服方便，適合有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的患者服用。

疏肝理氣；中藥配方顆粒；飲片；臨床療效

中醫(yī)中藥是中華民族的瑰寶,經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展,在當(dāng)今社會(huì)中依然有效[1]。但是現(xiàn)在人們生活節(jié)奏加快，傳統(tǒng)中藥飲片煎煮流程比較復(fù)雜，很多年輕人甚至不會(huì)煎藥[2]。隨著中藥提純工藝的進(jìn)步，中藥配方顆粒應(yīng)運(yùn)而生[3]，中藥配方顆粒是指在中醫(yī)傳統(tǒng)理論的指導(dǎo)下，將中藥飲片采用現(xiàn)代的工藝提純處理，再經(jīng)過(guò)濃縮干燥而成[4]，然后分裝在小包裝里面，每次開(kāi)藥只需要把不同的配方顆粒集中到一個(gè)水杯中，開(kāi)水沖泡即可，非常方便飲用[5]。但是，由此引發(fā)了許多人的質(zhì)疑，中藥配方顆粒與傳統(tǒng)飲片在臨床效果上是否一樣？鑒于此，筆者以疏肝理氣類(lèi)中藥為例，對(duì)比了兩組形態(tài)中藥的臨床效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年5月筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的“肝郁氣滯”患者共200例，其中100例采用傳統(tǒng)的中藥飲片治療作為對(duì)照組，100例采用中藥配方顆粒作為觀察組。對(duì)照組100例中，男性42例，女性58例，年齡34～76歲，平均年齡（58.49±4.20）歲；觀察組100例中，男性41例，女性59例，年齡33～77歲，平均年齡（56.76±4.59）歲。兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均中醫(yī)辨證為“肝郁氣滯”型。對(duì)照組100例采用傳統(tǒng)的中藥飲片治療，觀察組100例采用中藥配方顆粒治療，由廣東一方制藥公司提供。組方如下：柴胡、香附、郁金、赤白芍、川楝子、枳殼。臨床根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行藥理的增減及輔助藥物的加減[6]。

1.3 評(píng)定方法

兩組患者均治療1個(gè)月時(shí)間，臨床療效分為治愈、有效、無(wú)效。有效率=（治愈+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。治愈是指臨床精神癥狀消失或者基本消失，有效是指臨床精神癥狀較前有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效是指經(jīng)過(guò)治療后沒(méi)有變化甚至惡化[7]。

2 結(jié)果

2.1 臨床有效率

觀察組患者臨床總有效率91%，對(duì)照組患者臨床總有效率92%，兩組患者臨床有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床有效率比較表（n，%）

2.2 總花費(fèi)

觀察組1個(gè)月總費(fèi)用（1 584.39±53.02）元，對(duì)照組1個(gè)月總費(fèi)用（894.30±15.49）元，觀察組花費(fèi)高于對(duì)照組花費(fèi)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中藥飲片是歷經(jīng)了千年的發(fā)展過(guò)程，其炮制方法是通過(guò)清洗、切制、各種炮制方法而成[8]，制作成了各種規(guī)格，保證了用藥的安全性，通過(guò)煎藥方法使有效成分溶出，有利于吸收[9]。但是中藥煎藥方法尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，煎藥的過(guò)程也不十分方便，導(dǎo)致中藥飲片的臨床應(yīng)用受到限制[10-14]。

為了解決以上問(wèn)題，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，新藥劑型“中藥配方顆?！蓖ㄟ^(guò)現(xiàn)代的技術(shù)提取了有效成分，受到了市場(chǎng)的認(rèn)可。通過(guò)本研究結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患者臨床總有效率91%，對(duì)照組患者臨床總有效率92%，兩組患者臨床有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），由此可見(jiàn)，兩種中藥劑型的臨床效果相當(dāng)。但是觀察組1個(gè)月總費(fèi)用（1 584.39±53.02）元，對(duì)照組1個(gè)月總費(fèi)用（894.30±15.49）元，觀察組花費(fèi)高于對(duì)照組花費(fèi)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中藥配方顆粒的臨床經(jīng)濟(jì)問(wèn)題也是需要考慮的因素，因?yàn)槠渲谱鞴に囕^復(fù)雜，成本較高。

綜上所述，中藥配方顆粒與飲片臨床療效相當(dāng)，中藥配方顆粒沖服方便，適合有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的患者服用。

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Comparative Study on Clinical Effect of Chinese Medicine Formula Granule and Decoction Piece for Soothing Liver and Regulating Qi

GAO Yunhua1 ZHANG Feng2 1 Pharmacy Department, Jiyang County People's Hospital, Jiyang Shandong 251400, China; 2 Department of Orthopedics, Jiyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiyang Shandong 251400, China

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of formula granules and herbal preparations of soothing liver and regulating qi.MethodsA total of 200 cases treated with “qi stagnation” were selected from January 2015 to May 2017 in the hospital, of which 100 cases were treated with traditional Chinese herbal medicine treatment as a control group, 100 cases with Chinese medicine granule as the observation group. patients in two groups were treated for 1 months and the total cost of the clinical curative effect were evaluated .ResultsThe total effective rate was 91% in the observation group and 92% in the control group, and there was no significant difference in the clinical efficiency between the two groups (P＞ 0.05). The 1 months total cost in observation group was (1 584.39 ± 53.02) yuan, the 1 months total cost in control group was (894.30 ± 15.49) yuan, the cost in observation group was higher than the control group cost, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe curative effect of Chinese medicine prescription granule and decoction piece is quite good,TCM formula granule with more convenient, is suitable for the economic strength of the patients.

soothing the liver and regulating qi; Chinese medicine prescription granule; decoction pieces; clinical curative effect

R285

A

1674-9316（2017）21-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．049

1濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院藥房，山東 濟(jì)陽(yáng) 251400；2濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院骨科，山東 濟(jì)陽(yáng) 251400

高云華