黃烽峰

摘要：財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，財務管理質量對醫(yī)院的生存大計有直接的影響。本文從更新財務管理理念，完善財務管理機制，提高資金管理水平等方面提出了新時期醫(yī)院財務管理的重要舉措。

關鍵詞：醫(yī)療體制改革；醫(yī)院；財務管理

隨著市場經濟的發(fā)展，在醫(yī)療體制改革的時代背景下，強化醫(yī)院財務管理工作，能夠進一步提高醫(yī)院的凝聚力，為醫(yī)院實現經濟效益與社會效益的雙贏作貢獻。

一、更新財務管理理念，拓展財務管理職能

目前我國大多數醫(yī)院的管理還是以事業(yè)單位模式為主，這種從計劃經濟時代延續(xù)下來的形式已經難以適應新形勢的發(fā)展需要，更新管理觀念才能有助于醫(yī)院的生存與發(fā)展。醫(yī)院管理人員要認識到財務管理的重要性。加強財務管理能夠降低成本，是實現優(yōu)質、高效管理的關鍵。要積極拓展財務管理的職能，了解當前國家的一系列經濟政策，醫(yī)院的整體經濟建設才不會偏離軌道。醫(yī)院財務管理跟其他管理要緊密結合，強化對醫(yī)院經營狀況的監(jiān)督，進一步發(fā)揮其參謀的作用，把財務管理職能延伸到醫(yī)院管理的各部門、各環(huán)節(jié)，如醫(yī)院的收費管理、各科室的成本預算、醫(yī)療設備的購置等。運用現代信息化手段對其進行實時的監(jiān)督。還要明確醫(yī)院收費價格管理，執(zhí)行精細化的收費項目申報標準等從而保證財務管理的規(guī)范化，有助于構建和諧的醫(yī)患關系。

二、完善財務管理機制，提高資金管理水平

醫(yī)院要發(fā)展，資金是重要的支撐點。因此，醫(yī)院要重視資金的使用狀況，采取有效措施來提高資金的使用效率，合理分配資金的使用途徑。從傳統的資金來源可以看出，醫(yī)院收入主要來自三個方面，一是政府部門的財政補貼，二是藥品的差價利潤，三是開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的收入。隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院的財務收入狀況跟分配關系都發(fā)生了改變，資金來源也在變化。國家財政補貼在醫(yī)院收支比例中的比率逐漸減少，藥品價格改革也一直在持續(xù)，藥品銷售的差價收入越來越少。在醫(yī)院財務管理中，要提高資金的使用效益，必須完善財務管理機制，特別是醫(yī)院在購置大型設備和投資項目時要進行備案，財務管理人員要參與其可行性論證，分析醫(yī)院項目投資的科學性，找出醫(yī)院經濟運行過程中存在的問題，提供合理的經濟分析結果，從而保障醫(yī)院各項經濟活動的合理與規(guī)范，有效提高醫(yī)院資金利用效率。

三、強化成本核算，提高資源利用率

醫(yī)療體制改革加劇了醫(yī)療市場的競爭，醫(yī)院要在激烈的競爭中獲取醫(yī)療市場份額，就要注重成本預算工作。第一，醫(yī)院財務部門要建立相應的成本核算制度，成立成本核算小組，建立財務管理網絡，規(guī)范醫(yī)院經濟活動的開支范圍。結合醫(yī)院實際建立成本考核機制，把成本控制的目標分配到各個科室。第二，財務管理要建立相應的成本評價體系，這樣才能及時了解、監(jiān)督醫(yī)院的成本核算狀況，一旦發(fā)現問題能夠及時整改。此外，還要強化醫(yī)院職工的成本意識，將成本核算與控制落實到醫(yī)院經營全過程，進而減少醫(yī)院的運營成本。要按照成本的權重以及定額成本等對醫(yī)院的水電等公費消耗進行全程控制，量化考核單位的各項成本費用，提高資源的利用率。

四、注重財務管理信息化建設，提高工作成效

在醫(yī)院運行過程中，要提高工作成效，就要注重其經營管控、財務預算以及成本管理等方面功能的共同發(fā)揮，各個模塊的有效管理離不開醫(yī)院財務管理信息系統的支持。要推進財務管理信息化建設，首先就要建立一支信息化財務人員隊伍，在工作中樹立信息化系統理念。其次要進行科學有效的管理與規(guī)劃，對財務管理進行一個整體的布局，結合內部管理與外部需求，改變傳統的信息割據局面，實現醫(yī)院財務管理各個模塊之間的信息資源共享，這樣才能提高信息的準確率。要對醫(yī)院的財務管理狀況進行分析，積極優(yōu)化財務管理中的關鍵流程。最后還要加強財務工作人員的信息化素質，定期開展信息化業(yè)務培訓，建立一支高素質、業(yè)務精良的財務管理工作團隊。

綜上所述，醫(yī)療體制改革背景下的醫(yī)院財務管理創(chuàng)新是一項長期性和系統性的工作，要不斷更新財務管理理念，拓展財務管理職能，完善財務管理機制，提高資金管理水平，還要注重財務管理信息化建設，這樣才能提高工作成效。