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        血常規(guī)檢驗(yàn)中血涂片分析的應(yīng)用意義探究

        2017-10-20 11:11:34廣東省興寧市人民醫(yī)院514500鐘凱鐘偉紅
        首都食品與醫(yī)藥 2017年10期
        關(guān)鍵詞:血細(xì)胞涂片分析儀

        廣東省興寧市人民醫(yī)院(514500)鐘凱 鐘偉紅

        針對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn),是臨床比較常見的一種檢驗(yàn)方法,而血涂片分析是血液形態(tài)學(xué)檢查中的一種基本方法,主要是通過血涂片方法檢查血液中的血小板以及紅細(xì)胞的形態(tài),從而進(jìn)行一定的統(tǒng)計(jì)等。但臨床一般采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)[1],大量臨床資料表示,其準(zhǔn)確率較低,導(dǎo)致部分疾病得不到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,治療效果較差,而采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn),先對(duì)血液涂片進(jìn)行染色,之后利用顯微鏡進(jìn)行觀察,能夠有效提高疾病的診斷準(zhǔn)確性。本文研究中主要針對(duì)我院搜集的110例血液樣本分別采用血涂片分析、血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn),探究?jī)煞N方法檢驗(yàn)后的結(jié)果對(duì)比情況,詳情如下。

        1 資料和方法

        1.1 基線資料 本次研究對(duì)象從2014年12月~2016年1月于我院搜集的110例血液樣本,110例血液樣本持有者均知情同意作為本次研究對(duì)象,且通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn),其具體基線資料如附表1所示。

        1.2 檢測(cè)方法 針對(duì)110例血液樣本實(shí)施不同方法進(jìn)行檢驗(yàn),詳情如下:①血細(xì)胞分析儀:按照血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)步驟進(jìn)行檢驗(yàn),在檢驗(yàn)過程采用的試劑應(yīng)該為細(xì)胞分析儀自帶試劑,檢驗(yàn)后,需要將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄。②血涂片分析:取新鮮血液樣本(一滴),滴至載玻片的一端,然后保持載玻片處于45度角傾斜,推片,使得血細(xì)胞均勻的分布在載玻片上,之后將樣本自然晾干,晾干之后將瑞士-吉姆薩符合染色液[2]逐漸滴至載玻片上,使得染色液完全覆蓋在血膜上,保持5分鐘左右,再使用磷酸鹽緩沖液滴至染色液上,保持15分鐘左右,接著采用雙蒸水緩慢的沖洗載玻片,進(jìn)行自然晾干,最后在顯微鏡下觀察各種細(xì)胞的形態(tài)并進(jìn)行記錄。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察110例血液樣本經(jīng)不同方法檢驗(yàn)后的結(jié)果差異性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(SPSS17.0軟件),P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、卡方進(jìn)行檢驗(yàn)比較。

        2 結(jié)果

        對(duì)110例血液樣本經(jīng)血細(xì)胞分析儀、血涂片分析檢驗(yàn)后,可以看出,血涂片檢查后結(jié)果與血細(xì)胞分析儀檢查后結(jié)果相比較,存在較大差異(P<0.05),見附表2。

        附表1 110例血液樣本相關(guān)基線資料情況

        附表2 110例血液樣本經(jīng)不同方法檢驗(yàn)后結(jié)果相比較[n(%)]

        3 討論

        臨床針對(duì)血液樣本一般采用血常規(guī)方法進(jìn)行檢驗(yàn),血常規(guī)方法檢驗(yàn)一般包括血細(xì)胞分析儀以及血涂片分析等,都可以對(duì)血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn),通過檢驗(yàn)結(jié)果給予臨床治療基礎(chǔ),從而進(jìn)一步為臨床治療提供一定的依據(jù)。臨床大量資料表明[3],一般針對(duì)血液樣本都采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn),雖然效率比較高,但是其準(zhǔn)確率并不是很高,因此,選擇一個(gè)有效的方法進(jìn)行檢驗(yàn)血液樣本是至關(guān)重要的。本文研究中主要針對(duì)110例血液樣本分別實(shí)施血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)以及血涂片分析方法進(jìn)行檢驗(yàn),探究?jī)煞N方法檢驗(yàn)后的結(jié)果差異性。

        通過本文研究結(jié)果可以看出,采用血涂片分析檢驗(yàn),正常標(biāo)本例數(shù)有77例,占總例數(shù)的70.00%(77/110),異常標(biāo)本例數(shù)有33例,占總例數(shù)的30.00%(33/110);采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn),正常標(biāo)本例數(shù)有54例,占總例數(shù)的49.09%(54/110),異常標(biāo)本例數(shù)有56例,占總例數(shù)的50.91%(56/110),P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        血細(xì)胞分析儀是臨床比較常見的一種檢驗(yàn)血液樣本的方法,其主要是通過機(jī)器進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn),可以有效地提高全自動(dòng)細(xì)胞分析的效率,還可以在一定程度上提高血液細(xì)胞分析的質(zhì)量以及靈敏度[4]。但對(duì)血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn),準(zhǔn)確率并不是很高。本文研究中,采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)血液標(biāo)本,檢驗(yàn)正常標(biāo)本有54例,占總例數(shù)的49.09%,異常標(biāo)本有56例,占總例數(shù)的50.91%,與采用血涂片分析的結(jié)果相差較大,其主要是因?yàn)檠?xì)胞分析儀在識(shí)別病理學(xué)狀態(tài)的血液成分以及形態(tài)改變中的準(zhǔn)確率較低,因此,在采用血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)后,還需要采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn),即在血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)后顯示為異常,那么還需要采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn),相互驗(yàn)證可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率,從而有效降低漏診、誤診的現(xiàn)象[5],還能夠在一定的程度上提升血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確率。

        血涂片分析方法對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn),可以十分明顯地了解到患者的血細(xì)胞狀態(tài),還可以在一定的程度上分析血細(xì)胞異常的具體原因,從而進(jìn)一步使得臨床的診斷以及治療變得更加可靠。相關(guān)資料還表明,血涂片分析方法是臨床血細(xì)胞分析中比較重要的一種手段,需要注意的是在對(duì)血液樣本進(jìn)行涂片檢查的時(shí)候,要注意涂片的質(zhì)量[6],如果血膜過厚或者是細(xì)胞分布不均,都會(huì)對(duì)最終的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響,因此,在針對(duì)血液樣本進(jìn)行血涂片分析方法檢驗(yàn)的同時(shí),需要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn),從而提高準(zhǔn)確率。血涂片分析方法檢驗(yàn)血液樣本,是臨床比較基本的一種檢驗(yàn)方法,準(zhǔn)確率較高,但是在給血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中,需要對(duì)血涂片的制備以及染色進(jìn)行一定的控制,從而在一定的程度上能夠有效的保證對(duì)血液的檢測(cè)準(zhǔn)確率。

        因此,在針對(duì)血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中,采用血細(xì)胞分析儀診斷,其檢驗(yàn)結(jié)果并不是十分準(zhǔn)確,因?yàn)檠?xì)胞分析儀只能夠進(jìn)行一個(gè)大概的篩查,即對(duì)血液中的細(xì)胞大小、形態(tài)、分布等情況進(jìn)行一定的判斷以及分析,如果出現(xiàn)異常標(biāo)本,則會(huì)給予警報(bào),如果是正常標(biāo)本,則不會(huì)進(jìn)行警報(bào)。當(dāng)血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)警報(bào)聲的時(shí)候,并不能夠?qū)ρ簶?biāo)本進(jìn)行一定的了解以及分析,因此在臨床的診斷中具有一定的局限性,從而在一定的程度上降低診斷的準(zhǔn)確率,還有可能會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。而針對(duì)血液樣本采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn),具有一定的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率,其主要是因?yàn)椴捎醚科椒ㄟM(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白比例等可以進(jìn)行一定的觀察,之后根據(jù)觀察的結(jié)果進(jìn)行判斷,同時(shí),還能夠從血液樣本結(jié)果中判斷患者的病情,從而給臨床治療奠定一定的基礎(chǔ),進(jìn)一步改善患者的治療效果,其具有較高的臨床價(jià)值,通過采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn)血液標(biāo)本,還能夠控制一定的誤診率,具有一定的效果。

        綜上所述,針對(duì)血液樣本采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn),具有較高的臨床檢出準(zhǔn)確率,還能夠在一定程度上為臨床治療奠定基礎(chǔ),其具有較高的臨床診斷價(jià)值,值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

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