廣東省興寧市人民醫(yī)院（514500）鐘凱 鐘偉紅

針對血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，是臨床比較常見的一種檢驗(yàn)方法，而血涂片分析是血液形態(tài)學(xué)檢查中的一種基本方法，主要是通過血涂片方法檢查血液中的血小板以及紅細(xì)胞的形態(tài)，從而進(jìn)行一定的統(tǒng)計(jì)等。但臨床一般采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)[1]，大量臨床資料表示，其準(zhǔn)確率較低，導(dǎo)致部分疾病得不到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，治療效果較差，而采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn)，先對血液涂片進(jìn)行染色，之后利用顯微鏡進(jìn)行觀察，能夠有效提高疾病的診斷準(zhǔn)確性。本文研究中主要針對我院搜集的110例血液樣本分別采用血涂片分析、血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，探究兩種方法檢驗(yàn)后的結(jié)果對比情況，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料 本次研究對象從2014年12月～2016年1月于我院搜集的110例血液樣本，110例血液樣本持有者均知情同意作為本次研究對象，且通過倫理委員會批準(zhǔn)，其具體基線資料如附表1所示。

1.2 檢測方法 針對110例血液樣本實(shí)施不同方法進(jìn)行檢驗(yàn)，詳情如下：①血細(xì)胞分析儀：按照血細(xì)胞分析儀的檢驗(yàn)步驟進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過程采用的試劑應(yīng)該為細(xì)胞分析儀自帶試劑，檢驗(yàn)后，需要將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄。②血涂片分析：取新鮮血液樣本（一滴），滴至載玻片的一端，然后保持載玻片處于45度角傾斜，推片，使得血細(xì)胞均勻的分布在載玻片上，之后將樣本自然晾干，晾干之后將瑞士-吉姆薩符合染色液[2]逐漸滴至載玻片上，使得染色液完全覆蓋在血膜上，保持5分鐘左右，再使用磷酸鹽緩沖液滴至染色液上，保持15分鐘左右，接著采用雙蒸水緩慢的沖洗載玻片，進(jìn)行自然晾干，最后在顯微鏡下觀察各種細(xì)胞的形態(tài)并進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察110例血液樣本經(jīng)不同方法檢驗(yàn)后的結(jié)果差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全文數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（SPSS17.0軟件），P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、卡方進(jìn)行檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

對110例血液樣本經(jīng)血細(xì)胞分析儀、血涂片分析檢驗(yàn)后，可以看出，血涂片檢查后結(jié)果與血細(xì)胞分析儀檢查后結(jié)果相比較，存在較大差異（P<0.05），見附表2。

附表1 110例血液樣本相關(guān)基線資料情況

附表2 110例血液樣本經(jīng)不同方法檢驗(yàn)后結(jié)果相比較[n(%)]

3 討論

臨床針對血液樣本一般采用血常規(guī)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，血常規(guī)方法檢驗(yàn)一般包括血細(xì)胞分析儀以及血涂片分析等，都可以對血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，通過檢驗(yàn)結(jié)果給予臨床治療基礎(chǔ)，從而進(jìn)一步為臨床治療提供一定的依據(jù)。臨床大量資料表明[3]，一般針對血液樣本都采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，雖然效率比較高，但是其準(zhǔn)確率并不是很高，因此，選擇一個有效的方法進(jìn)行檢驗(yàn)血液樣本是至關(guān)重要的。本文研究中主要針對110例血液樣本分別實(shí)施血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)以及血涂片分析方法進(jìn)行檢驗(yàn)，探究兩種方法檢驗(yàn)后的結(jié)果差異性。

通過本文研究結(jié)果可以看出，采用血涂片分析檢驗(yàn)，正常標(biāo)本例數(shù)有77例，占總例數(shù)的70.00%（77/110），異常標(biāo)本例數(shù)有33例，占總例數(shù)的30.00%（33/110）；采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，正常標(biāo)本例數(shù)有54例，占總例數(shù)的49.09%（54/110），異常標(biāo)本例數(shù)有56例，占總例數(shù)的50.91%（56/110），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

血細(xì)胞分析儀是臨床比較常見的一種檢驗(yàn)血液樣本的方法，其主要是通過機(jī)器進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)，可以有效地提高全自動細(xì)胞分析的效率，還可以在一定程度上提高血液細(xì)胞分析的質(zhì)量以及靈敏度[4]。但對血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確率并不是很高。本文研究中，采用全自動血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)血液標(biāo)本，檢驗(yàn)正常標(biāo)本有54例，占總例數(shù)的49.09%，異常標(biāo)本有56例，占總例數(shù)的50.91%，與采用血涂片分析的結(jié)果相差較大，其主要是因?yàn)檠?xì)胞分析儀在識別病理學(xué)狀態(tài)的血液成分以及形態(tài)改變中的準(zhǔn)確率較低，因此，在采用血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)后，還需要采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn)，即在血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)后顯示為異常，那么還需要采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn)，相互驗(yàn)證可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，從而有效降低漏診、誤診的現(xiàn)象[5]，還能夠在一定的程度上提升血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確率。

血涂片分析方法對血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，可以十分明顯地了解到患者的血細(xì)胞狀態(tài)，還可以在一定的程度上分析血細(xì)胞異常的具體原因，從而進(jìn)一步使得臨床的診斷以及治療變得更加可靠。相關(guān)資料還表明，血涂片分析方法是臨床血細(xì)胞分析中比較重要的一種手段，需要注意的是在對血液樣本進(jìn)行涂片檢查的時候，要注意涂片的質(zhì)量[6]，如果血膜過厚或者是細(xì)胞分布不均，都會對最終的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，因此，在針對血液樣本進(jìn)行血涂片分析方法檢驗(yàn)的同時，需要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，從而提高準(zhǔn)確率。血涂片分析方法檢驗(yàn)血液樣本，是臨床比較基本的一種檢驗(yàn)方法，準(zhǔn)確率較高，但是在給血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，需要對血涂片的制備以及染色進(jìn)行一定的控制，從而在一定的程度上能夠有效的保證對血液的檢測準(zhǔn)確率。

因此，在針對血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，采用血細(xì)胞分析儀診斷，其檢驗(yàn)結(jié)果并不是十分準(zhǔn)確，因?yàn)檠?xì)胞分析儀只能夠進(jìn)行一個大概的篩查，即對血液中的細(xì)胞大小、形態(tài)、分布等情況進(jìn)行一定的判斷以及分析，如果出現(xiàn)異常標(biāo)本，則會給予警報，如果是正常標(biāo)本，則不會進(jìn)行警報。當(dāng)血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)警報聲的時候，并不能夠?qū)ρ簶?biāo)本進(jìn)行一定的了解以及分析，因此在臨床的診斷中具有一定的局限性，從而在一定的程度上降低診斷的準(zhǔn)確率，還有可能會出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。而針對血液樣本采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn)，具有一定的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，其主要是因?yàn)椴捎醚科椒ㄟM(jìn)行檢驗(yàn)，對患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白比例等可以進(jìn)行一定的觀察，之后根據(jù)觀察的結(jié)果進(jìn)行判斷，同時，還能夠從血液樣本結(jié)果中判斷患者的病情，從而給臨床治療奠定一定的基礎(chǔ)，進(jìn)一步改善患者的治療效果，其具有較高的臨床價值，通過采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn)血液標(biāo)本，還能夠控制一定的誤診率，具有一定的效果。

綜上所述，針對血液樣本采用血涂片方法進(jìn)行檢驗(yàn)，具有較高的臨床檢出準(zhǔn)確率，還能夠在一定程度上為臨床治療奠定基礎(chǔ)，其具有較高的臨床診斷價值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。