鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院(471000)趙青 張彥 劉新玲
胃腸手術(shù)需要將患者的胃腸臟器暴露在空氣中,其胃腸功能極易受到影響,致使患者腸腔脹氣,引起患者的不適。這些都會(huì)對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響[1]。對(duì)此,通過(guò)有效的護(hù)理措施能夠有效改善患者的臨床癥狀,促使其胃腸功能盡快恢復(fù)。本文針對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后行綜合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究和分析,具體研究結(jié)果報(bào)道如下。
1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院自2015年8月~2016年8月期間收治的120例胃腸手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象,采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式隨機(jī)分為兩組。參照組(n=60)與研究組(n=60)。參照組中男性患者32例,女性患者28例,年齡區(qū)間為16~67歲,中位年齡為(38.3±12.1)歲;研究組中男性患者33例,女性患者27例,年齡區(qū)間為18~65歲,中位年齡為(39.1±12.7)。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料,并無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間具有良好的可比性。兩組患者均知情并自愿參與本次研究,已簽署知情同意書(shū)。
1.2 方法 在兩組患者均行胃腸道手術(shù)后,對(duì)參照組行正常護(hù)理,對(duì)研究組行綜合護(hù)理。綜合護(hù)理中包括胃腸疾病相關(guān)知識(shí)普及教育、心理干預(yù)、飲食教育、出院前指導(dǎo)等內(nèi)容[2]。在胃腸疾病相關(guān)知識(shí)普及教育方面,針對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛、緊張、焦慮等情況,護(hù)理人員需要向患者及家屬普及胃腸疾病相關(guān)知識(shí),使患者及家屬了解胃腸疾病,并通過(guò)發(fā)放手冊(cè)、配以講解的形式,促使患者及家屬對(duì)用藥注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、住院環(huán)境等情況形成充分了解。同時(shí),護(hù)理人員需要耐心向患者及家屬講解術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識(shí),在患者飲食起居方面加強(qiáng)指導(dǎo),改善患者不良的生活習(xí)慣。在心理干預(yù)方面,護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo),利用成功治療的案例,鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。在飲食教育方面,護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者及家屬合理安排飲食,讓患者多食用易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物或煙酒等。針對(duì)疼痛癥狀較為劇烈的患者,可以向醫(yī)生反應(yīng),遵照醫(yī)囑使用靜脈止痛泵。在患者出院前,對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo),讓其堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,并定期到院復(fù)查。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者接受護(hù)理后胃腸功能相關(guān)指標(biāo)(腸鳴音恢復(fù)、首次排氣、首次排便等時(shí)間),并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度(醫(yī)護(hù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)水平、健康宣傳、心理干預(yù)等)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)胃腸手術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析,研究主要是應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,對(duì)兩組胃腸手術(shù)患者滿(mǎn)意度比較,用率(%)的形式表示,行卡方檢驗(yàn);對(duì)兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間進(jìn)行比較,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示,行t檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2.1 研究組與參照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理胃腸功能恢復(fù)情況比較,具體情況見(jiàn)附表1。經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理后,研究組患者的胃腸功能相關(guān)指標(biāo)(腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間等)均顯著少于參照組,組間差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 研究組與參照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較,具體情況見(jiàn)附表2。經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理后,研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度(醫(yī)護(hù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)水平、健康宣傳教育、心理干預(yù)等)均顯著高于參照組,組間差異較為明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
附表1 研究組與參照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理胃腸功能恢復(fù)情況比較
附表2 研究組與參照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較[n(%)]
經(jīng)過(guò)胃腸手術(shù)后,患者腸胃運(yùn)動(dòng)受到一定抑制,多數(shù)患者都在術(shù)后三天恢復(fù)腸蠕動(dòng)。在腸胃手術(shù)后,促進(jìn)患者腸胃功能恢復(fù)是臨床護(hù)理人員的重要工作。在臨床上,根據(jù)患者腸鳴音恢復(fù)、初次排氣、初次排便等時(shí)間衡量其腸胃功能恢復(fù)情況,并按照這些指標(biāo)安排患者進(jìn)食[4]。在患者術(shù)后,對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理能夠促進(jìn)其腸胃功能的恢復(fù),使其能夠正常進(jìn)食,幫助其盡早康復(fù)。本次研究結(jié)果表明,研究組(經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理)與參照組(接受正常護(hù)理)相比,腸鳴音恢復(fù)、首次排氣、首次排便等方面的時(shí)間均較少。并且研究組患者對(duì)護(hù)理各方面的滿(mǎn)意度明顯高于參照組,這與高秋鳳[5]的報(bào)道結(jié)果比較相似,充分表明對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后行綜合護(hù)理對(duì)其腸胃功能的恢復(fù)產(chǎn)生積極影響,提高其對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度。
與此同時(shí),胃腸手術(shù)患者在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面較為缺乏,面對(duì)手術(shù),常常出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等情緒,使其難以主動(dòng)配合治療,對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展造成不利影響。因此,對(duì)患者及其家屬要宣傳教育胃腸手術(shù)相關(guān)知識(shí),并對(duì)其實(shí)施心理干預(yù),加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì),能夠幫助其樹(shù)立信心[5]。所以護(hù)理人員在患者手術(shù)前就對(duì)患者及其家屬說(shuō)明術(shù)后可能出現(xiàn)的情況,講解預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施,并為患者及其家屬提供幫助,在一定程度上加快了患者腸胃功能的恢復(fù),減少其術(shù)后初次排氣時(shí)間,使患者盡快恢復(fù)飲食,有效避免患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,明顯提高了患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度。