鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）趙青 張彥 劉新玲

胃腸手術(shù)需要將患者的胃腸臟器暴露在空氣中，其胃腸功能極易受到影響，致使患者腸腔脹氣，引起患者的不適。這些都會(huì)對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響[1]。對(duì)此，通過(guò)有效的護(hù)理措施能夠有效改善患者的臨床癥狀，促使其胃腸功能盡快恢復(fù)。本文針對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后行綜合護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究和分析，具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院自2015年8月～2016年8月期間收治的120例胃腸手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式隨機(jī)分為兩組。參照組（n=60）與研究組（n=60）。參照組中男性患者32例，女性患者28例，年齡區(qū)間為16～67歲，中位年齡為（38.3±12.1）歲；研究組中男性患者33例，女性患者27例，年齡區(qū)間為18～65歲，中位年齡為（39.1±12.7）。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料，并無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。兩組患者均知情并自愿參與本次研究，已簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 在兩組患者均行胃腸道手術(shù)后，對(duì)參照組行正常護(hù)理，對(duì)研究組行綜合護(hù)理。綜合護(hù)理中包括胃腸疾病相關(guān)知識(shí)普及教育、心理干預(yù)、飲食教育、出院前指導(dǎo)等內(nèi)容[2]。在胃腸疾病相關(guān)知識(shí)普及教育方面，針對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛、緊張、焦慮等情況，護(hù)理人員需要向患者及家屬普及胃腸疾病相關(guān)知識(shí)，使患者及家屬了解胃腸疾病，并通過(guò)發(fā)放手冊(cè)、配以講解的形式，促使患者及家屬對(duì)用藥注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、住院環(huán)境等情況形成充分了解。同時(shí)，護(hù)理人員需要耐心向患者及家屬講解術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識(shí)，在患者飲食起居方面加強(qiáng)指導(dǎo)，改善患者不良的生活習(xí)慣。在心理干預(yù)方面，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，利用成功治療的案例，鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。在飲食教育方面，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者及家屬合理安排飲食，讓患者多食用易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物或煙酒等。針對(duì)疼痛癥狀較為劇烈的患者，可以向醫(yī)生反應(yīng)，遵照醫(yī)囑使用靜脈止痛泵。在患者出院前，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，讓其堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，并定期到院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者接受護(hù)理后胃腸功能相關(guān)指標(biāo)（腸鳴音恢復(fù)、首次排氣、首次排便等時(shí)間），并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度（醫(yī)護(hù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)水平、健康宣傳、心理干預(yù)等）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)胃腸手術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比和分析，研究主要是應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，對(duì)兩組胃腸手術(shù)患者滿(mǎn)意度比較，用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)；對(duì)兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間進(jìn)行比較，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理胃腸功能恢復(fù)情況比較，具體情況見(jiàn)附表1。經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理后，研究組患者的胃腸功能相關(guān)指標(biāo)（腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間等）均顯著少于參照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 研究組與參照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較，具體情況見(jiàn)附表2。經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理后，研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（醫(yī)護(hù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)水平、健康宣傳教育、心理干預(yù)等）均顯著高于參照組，組間差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

附表1 研究組與參照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理胃腸功能恢復(fù)情況比較

附表2 研究組與參照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較[n(%)]

3 討論

經(jīng)過(guò)胃腸手術(shù)后，患者腸胃運(yùn)動(dòng)受到一定抑制，多數(shù)患者都在術(shù)后三天恢復(fù)腸蠕動(dòng)。在腸胃手術(shù)后，促進(jìn)患者腸胃功能恢復(fù)是臨床護(hù)理人員的重要工作。在臨床上，根據(jù)患者腸鳴音恢復(fù)、初次排氣、初次排便等時(shí)間衡量其腸胃功能恢復(fù)情況，并按照這些指標(biāo)安排患者進(jìn)食[4]。在患者術(shù)后，對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理能夠促進(jìn)其腸胃功能的恢復(fù)，使其能夠正常進(jìn)食，幫助其盡早康復(fù)。本次研究結(jié)果表明，研究組（經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理）與參照組（接受正常護(hù)理）相比，腸鳴音恢復(fù)、首次排氣、首次排便等方面的時(shí)間均較少。并且研究組患者對(duì)護(hù)理各方面的滿(mǎn)意度明顯高于參照組，這與高秋鳳[5]的報(bào)道結(jié)果比較相似，充分表明對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后行綜合護(hù)理對(duì)其腸胃功能的恢復(fù)產(chǎn)生積極影響，提高其對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度。

與此同時(shí)，胃腸手術(shù)患者在醫(yī)學(xué)知識(shí)方面較為缺乏，面對(duì)手術(shù)，常常出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等情緒，使其難以主動(dòng)配合治療，對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展造成不利影響。因此，對(duì)患者及其家屬要宣傳教育胃腸手術(shù)相關(guān)知識(shí)，并對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)，能夠幫助其樹(shù)立信心[5]。所以護(hù)理人員在患者手術(shù)前就對(duì)患者及其家屬說(shuō)明術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，講解預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，并為患者及其家屬提供幫助，在一定程度上加快了患者腸胃功能的恢復(fù)，減少其術(shù)后初次排氣時(shí)間，使患者盡快恢復(fù)飲食，有效避免患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，明顯提高了患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度。