河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院（457003）常桂娟

醫(yī)學(xué)界將心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱為心腦血管疾病[1][2]。高血壓、高血脂及高血糖是這類疾病中最為常見(jiàn)的“三高癥”[3]，俗稱“富貴病”[4]，且老年人（60歲以上）這一弱勢(shì)群體中同時(shí)患有高血壓、高血脂或高血糖的患者不在少數(shù)，其所占比率高達(dá)40%～45%左右，嚴(yán)重威脅人類生命健康。本文就創(chuàng)新型護(hù)理模式對(duì)心腦血管疾病患者實(shí)施護(hù)理的應(yīng)用效果予以剖析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇80例從2014年8月～2016年3月于我院心腦血管科就診的心腦血管疾病患者，并在其知情情況下按1:1的比例隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和特殊組。其中，傳統(tǒng)組女患者有11例，男患者有29例；年齡為45～76歲，平均年齡為(62.51±5.83）歲；疾病類型：原發(fā)性高血壓19例，心肌梗塞11例，冠心病10例。特殊組女患者有12例，男患者有28例；年齡為46～75歲，平均年齡為(62.79±5.42）歲；疾病類型：原發(fā)性高血壓18例，心肌梗塞10例，冠心病12例。對(duì)比分析兩組心腦血管疾病患者的臨床信息，發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具備可比性。其具體信息如附表1所示。

1.2 護(hù)理方法 在現(xiàn)有護(hù)理模式下采用常規(guī)性護(hù)理法對(duì)傳統(tǒng)組患者進(jìn)行護(hù)理（隨機(jī)采取常規(guī)性護(hù)理措施），在此前提下予以特殊組患者在創(chuàng)新型護(hù)理模式中進(jìn)行全面性護(hù)理，其具體實(shí)施內(nèi)容如下：①由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在充分了解本組患者的各方面實(shí)際情況后制定針對(duì)性的個(gè)體護(hù)理方案（包括飲食護(hù)理等），并制定和實(shí)施相關(guān)的疾病知識(shí)、用藥知識(shí)以及各類注意事項(xiàng)等多方面的宣教方案，同時(shí)耐心與患者及其家屬溝通，細(xì)心為患者及其家屬解釋不同階段的不同治療方案以及正?，F(xiàn)象和相關(guān)注意事項(xiàng)，并耐心回答其提出的所有疑問(wèn)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者家屬掌握一定應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的技能。②護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)幫助患者克服心理障礙，指導(dǎo)其將生活習(xí)慣合理化和規(guī)范化，輔助患者將一切影響病情的危險(xiǎn)因素扼殺在搖籃中，提升整個(gè)治療的安全有效性；還應(yīng)適當(dāng)?shù)靥岣呋颊叩纳钭岳砟芰妥跃饶芰Γ蚧颊邆魇谧罨镜膽?yīng)急自救方法以及檢測(cè)自身各項(xiàng)基本生命指標(biāo)的方法，并向患者介紹用于治療心腦血管疾病的常規(guī)性藥物。③在為患者提供優(yōu)質(zhì)療養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)應(yīng)定時(shí)定期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)不良情緒的自我調(diào)節(jié)能力，并加大巡視力度，以便患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能夠得到第一時(shí)間的救治，減少對(duì)患者生命健康的危害；為每位患者量身定制出院后的康復(fù)指導(dǎo)方案（由家長(zhǎng)配合）和明確復(fù)診時(shí)間，并定時(shí)定期對(duì)患者進(jìn)行病情隨訪工作。

1.3 觀察指標(biāo) 由我院從事護(hù)理工作五年以上的工作人員按我國(guó)醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定制定相應(yīng)的護(hù)理好感度評(píng)分卷以及護(hù)理效果評(píng)測(cè)卷對(duì)兩組心腦血管疾病患者展開(kāi)實(shí)際護(hù)理好感度和護(hù)理效果問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。護(hù)理效果評(píng)測(cè)卷共分為五個(gè)主題（疾病認(rèn)知能力、生活自理能力、情緒自我調(diào)節(jié)能力、社交能力及其他），每個(gè)主題共20分，總分為100分。護(hù)理好感度評(píng)分卷以選擇題為主，總分為100分，共分為三個(gè)階段——①好評(píng)：得分在90分以上（含90分）；②中評(píng)：得分在80～89分之間（含80分）；③差評(píng)：得分低于80分以下?？偤酶卸?（好評(píng)例數(shù)+中評(píng)例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

附表1 傳統(tǒng)組與特殊組心腦血管疾病患者的臨床信息(n,±s)

附表1 傳統(tǒng)組與特殊組心腦血管疾病患者的臨床信息(n,±s)

組別 例數(shù) 性別（男/女） 年齡（歲） 疾病類型（原發(fā)性高血壓/心肌梗塞/冠心?。﹤鹘y(tǒng)組 40 29/11 62.51±5.83 19/11/10特殊組 40 28/12 62.79±5.42 18/10/12 t/ x2 0.09 P值 >0.05

附表2 對(duì)比傳統(tǒng)組與特殊組患者的護(hù)理好感度（n%）

附表3 比較兩組心腦血管疾病患者的護(hù)理效果評(píng)測(cè)情況（±s）

附表3 比較兩組心腦血管疾病患者的護(hù)理效果評(píng)測(cè)情況（±s）

組別 例數(shù) 疾病認(rèn)知能力 情緒自我調(diào)節(jié)能力 生活自理能力 社交能力 其他傳統(tǒng)組 40 9.17±2.59 8.24±2.10 9.12±2.28 8.83±2.38 9.20±2.33特殊組 40 15.48±3.79 15.52±3.71 15.77±3.60 15.62±3.88 15.45±3.52 t 4.47 6.16 5.29 5.14 4.90 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將所有研究數(shù)據(jù)經(jīng)初步性整合后錄入至SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以進(jìn)一步科學(xué)性的分析處理，利用(±s)代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)通過(guò)t進(jìn)行，并采用卡方值x2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，若其最終比較結(jié)果顯示為P<0.05，則說(shuō)明兩者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)區(qū)別性的護(hù)理后，傳統(tǒng)組患者的護(hù)理總好感度為72.50%，特殊組患者的護(hù)理總好感度為97.50%，前者小于后者，且兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。此外，特殊組患者亦在護(hù)理效果評(píng)測(cè)情況的相關(guān)數(shù)據(jù)中優(yōu)于傳統(tǒng)組患者，且其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其實(shí)際情況如附表2、附表3所示。

3 討論

“四高一多”[5][6]（高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及高復(fù)發(fā)率和多并發(fā)癥）是心腦血管疾病的突出性特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)心腦血管疾病患者目前已超出2.7億人，每年因該系統(tǒng)疾病而死亡的患者竟多達(dá)300萬(wàn)人左右，在總死亡病因中所占的比例高達(dá)51%[7][8]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，針對(duì)性的治療和全面性的護(hù)理是改善心腦血管疾病患者病情及減輕其治療痛楚和加快其恢復(fù)速度的最有效途徑之一，而予以患者創(chuàng)新型護(hù)理模式下的全面性護(hù)理，可在使醫(yī)護(hù)人員掌握患者臨床實(shí)際情況的基礎(chǔ)上為其制定和實(shí)施針對(duì)性和有效性的護(hù)理方案，幫助患者逐漸強(qiáng)化對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力以及情緒自我調(diào)節(jié)能力等各個(gè)方面的自救技能[9]，不僅優(yōu)化了護(hù)理工作，同時(shí)還大大地提高了護(hù)理工作的效率以及患者的生存率。目前，該種護(hù)理模式因其人性化優(yōu)勢(shì)已受到廣大患者的認(rèn)可，并在臨床上得到了廣泛運(yùn)用。

本文研究表明，特殊組患者均在護(hù)理好感度以及護(hù)理效果評(píng)分情況中優(yōu)于傳統(tǒng)組患者，且存在明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可知，在創(chuàng)新型護(hù)理模式下予以心腦血管患者全面性護(hù)理能夠同時(shí)提升患者的護(hù)理好感度及護(hù)理效果，值得借鑒。