河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院(457003)常桂娟
醫(yī)學(xué)界將心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱為心腦血管疾病[1][2]。高血壓、高血脂及高血糖是這類疾病中最為常見(jiàn)的“三高癥”[3],俗稱“富貴病”[4],且老年人(60歲以上)這一弱勢(shì)群體中同時(shí)患有高血壓、高血脂或高血糖的患者不在少數(shù),其所占比率高達(dá)40%~45%左右,嚴(yán)重威脅人類生命健康。本文就創(chuàng)新型護(hù)理模式對(duì)心腦血管疾病患者實(shí)施護(hù)理的應(yīng)用效果予以剖析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 臨床資料 選擇80例從2014年8月~2016年3月于我院心腦血管科就診的心腦血管疾病患者,并在其知情情況下按1:1的比例隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和特殊組。其中,傳統(tǒng)組女患者有11例,男患者有29例;年齡為45~76歲,平均年齡為(62.51±5.83)歲;疾病類型:原發(fā)性高血壓19例,心肌梗塞11例,冠心病10例。特殊組女患者有12例,男患者有28例;年齡為46~75歲,平均年齡為(62.79±5.42)歲;疾病類型:原發(fā)性高血壓18例,心肌梗塞10例,冠心病12例。對(duì)比分析兩組心腦血管疾病患者的臨床信息,發(fā)現(xiàn)其在該系列數(shù)據(jù)中均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具備可比性。其具體信息如附表1所示。
1.2 護(hù)理方法 在現(xiàn)有護(hù)理模式下采用常規(guī)性護(hù)理法對(duì)傳統(tǒng)組患者進(jìn)行護(hù)理(隨機(jī)采取常規(guī)性護(hù)理措施),在此前提下予以特殊組患者在創(chuàng)新型護(hù)理模式中進(jìn)行全面性護(hù)理,其具體實(shí)施內(nèi)容如下:①由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在充分了解本組患者的各方面實(shí)際情況后制定針對(duì)性的個(gè)體護(hù)理方案(包括飲食護(hù)理等),并制定和實(shí)施相關(guān)的疾病知識(shí)、用藥知識(shí)以及各類注意事項(xiàng)等多方面的宣教方案,同時(shí)耐心與患者及其家屬溝通,細(xì)心為患者及其家屬解釋不同階段的不同治療方案以及正?,F(xiàn)象和相關(guān)注意事項(xiàng),并耐心回答其提出的所有疑問(wèn),建立良好的護(hù)患關(guān)系,讓患者家屬掌握一定應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的技能。②護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)幫助患者克服心理障礙,指導(dǎo)其將生活習(xí)慣合理化和規(guī)范化,輔助患者將一切影響病情的危險(xiǎn)因素扼殺在搖籃中,提升整個(gè)治療的安全有效性;還應(yīng)適當(dāng)?shù)靥岣呋颊叩纳钭岳砟芰妥跃饶芰Γ蚧颊邆魇谧罨镜膽?yīng)急自救方法以及檢測(cè)自身各項(xiàng)基本生命指標(biāo)的方法,并向患者介紹用于治療心腦血管疾病的常規(guī)性藥物。③在為患者提供優(yōu)質(zhì)療養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)應(yīng)定時(shí)定期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),增強(qiáng)患者對(duì)不良情緒的自我調(diào)節(jié)能力,并加大巡視力度,以便患者出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能夠得到第一時(shí)間的救治,減少對(duì)患者生命健康的危害;為每位患者量身定制出院后的康復(fù)指導(dǎo)方案(由家長(zhǎng)配合)和明確復(fù)診時(shí)間,并定時(shí)定期對(duì)患者進(jìn)行病情隨訪工作。
1.3 觀察指標(biāo) 由我院從事護(hù)理工作五年以上的工作人員按我國(guó)醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定制定相應(yīng)的護(hù)理好感度評(píng)分卷以及護(hù)理效果評(píng)測(cè)卷對(duì)兩組心腦血管疾病患者展開(kāi)實(shí)際護(hù)理好感度和護(hù)理效果問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)。護(hù)理效果評(píng)測(cè)卷共分為五個(gè)主題(疾病認(rèn)知能力、生活自理能力、情緒自我調(diào)節(jié)能力、社交能力及其他),每個(gè)主題共20分,總分為100分。護(hù)理好感度評(píng)分卷以選擇題為主,總分為100分,共分為三個(gè)階段——①好評(píng):得分在90分以上(含90分);②中評(píng):得分在80~89分之間(含80分);③差評(píng):得分低于80分以下??偤酶卸?(好評(píng)例數(shù)+中評(píng)例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。
附表1 傳統(tǒng)組與特殊組心腦血管疾病患者的臨床信息(n,±s)
附表1 傳統(tǒng)組與特殊組心腦血管疾病患者的臨床信息(n,±s)
組別 例數(shù) 性別(男/女) 年齡(歲) 疾病類型(原發(fā)性高血壓/心肌梗塞/冠心?。﹤鹘y(tǒng)組 40 29/11 62.51±5.83 19/11/10特殊組 40 28/12 62.79±5.42 18/10/12 t/ x2 0.09 P值 >0.05
附表2 對(duì)比傳統(tǒng)組與特殊組患者的護(hù)理好感度(n%)
附表3 比較兩組心腦血管疾病患者的護(hù)理效果評(píng)測(cè)情況(±s)
附表3 比較兩組心腦血管疾病患者的護(hù)理效果評(píng)測(cè)情況(±s)
組別 例數(shù) 疾病認(rèn)知能力 情緒自我調(diào)節(jié)能力 生活自理能力 社交能力 其他傳統(tǒng)組 40 9.17±2.59 8.24±2.10 9.12±2.28 8.83±2.38 9.20±2.33特殊組 40 15.48±3.79 15.52±3.71 15.77±3.60 15.62±3.88 15.45±3.52 t 4.47 6.16 5.29 5.14 4.90 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將所有研究數(shù)據(jù)經(jīng)初步性整合后錄入至SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以進(jìn)一步科學(xué)性的分析處理,利用(±s)代表計(jì)量資料,檢驗(yàn)通過(guò)t進(jìn)行,并采用卡方值x2對(duì)比計(jì)數(shù)資料,若其最終比較結(jié)果顯示為P<0.05,則說(shuō)明兩者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過(guò)區(qū)別性的護(hù)理后,傳統(tǒng)組患者的護(hù)理總好感度為72.50%,特殊組患者的護(hù)理總好感度為97.50%,前者小于后者,且兩者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。此外,特殊組患者亦在護(hù)理效果評(píng)測(cè)情況的相關(guān)數(shù)據(jù)中優(yōu)于傳統(tǒng)組患者,且其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其實(shí)際情況如附表2、附表3所示。
“四高一多”[5][6](高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率以及高復(fù)發(fā)率和多并發(fā)癥)是心腦血管疾病的突出性特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì),我國(guó)心腦血管疾病患者目前已超出2.7億人,每年因該系統(tǒng)疾病而死亡的患者竟多達(dá)300萬(wàn)人左右,在總死亡病因中所占的比例高達(dá)51%[7][8]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,針對(duì)性的治療和全面性的護(hù)理是改善心腦血管疾病患者病情及減輕其治療痛楚和加快其恢復(fù)速度的最有效途徑之一,而予以患者創(chuàng)新型護(hù)理模式下的全面性護(hù)理,可在使醫(yī)護(hù)人員掌握患者臨床實(shí)際情況的基礎(chǔ)上為其制定和實(shí)施針對(duì)性和有效性的護(hù)理方案,幫助患者逐漸強(qiáng)化對(duì)自身疾病的認(rèn)知能力以及情緒自我調(diào)節(jié)能力等各個(gè)方面的自救技能[9],不僅優(yōu)化了護(hù)理工作,同時(shí)還大大地提高了護(hù)理工作的效率以及患者的生存率。目前,該種護(hù)理模式因其人性化優(yōu)勢(shì)已受到廣大患者的認(rèn)可,并在臨床上得到了廣泛運(yùn)用。
本文研究表明,特殊組患者均在護(hù)理好感度以及護(hù)理效果評(píng)分情況中優(yōu)于傳統(tǒng)組患者,且存在明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可知,在創(chuàng)新型護(hù)理模式下予以心腦血管患者全面性護(hù)理能夠同時(shí)提升患者的護(hù)理好感度及護(hù)理效果,值得借鑒。