河南省濮陽市油田總醫(yī)院(457001)卞福寶 佘亞鵬
在人體中的軟組織主要包括韌帶、肌腱、皮下組織、關節(jié)囊、骨骼肌以及血管和外周神經等[1]。隨著現(xiàn)代人們的生活節(jié)奏不斷加快,創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷的發(fā)病率也居高不下[2]。超聲具高清的分辨軟組織的能力,縮短聲束的穿透距離,更適用于淺表軟組織損傷檢查,臨床上實施方便、操作時間短、重復操作性強、禁忌癥較少等特點,備受廣大醫(yī)生及患者喜愛。本次研究將89人病患作為研究對象,并取得滿意效果,報道如下。
1.1 臨床資料 本次研究對象為2015年12月~2016年12月期間在本院治療創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷病患89人。其間男性患者占40人,女性患者占42人,年齡都處于21歲到60歲之間,平均年齡為(35.41±3.25)歲,患病時間在3小時或5年不等,其中韌帶損傷的有28例,肌腱損傷的有26例,肌肉損傷患者有20例,半月板損傷患者有15例。89例患者的性別、年齡病情等對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 檢查方法采用美國GE(LOGIQ7)彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷檢查,肌骨超聲檢查時要根據(jù)患者病變部位的不同采取不同的體位,利用多個切面以及不同的方位對患者的腫脹及疼痛部位進行掃查。從外到內依次顯示,對病灶的位置,范圍、內部回聲以及邊界等進行觀察。
1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS17.5統(tǒng)計學進行分析,計量資料用(±s)表示,組間差異用t檢驗。計數(shù)資料用(%)表示,組間比較用X2檢驗,記P<0.05在統(tǒng)計學中差異明顯。
2.1 與手術、病理結果比較 通過超聲對患病者病情檢測的結果與手術和病理得出的結果相比,超聲的準確率達到96.2%。在對89例軟組織撕裂患者診斷的靈敏度、陽性預測值、特異度以及陰性預測值分別為67.5%、91%、81.7%以及44.8%(如附表1所示)。
2.2 比較高頻彩超與MRI的檢查結果 在本組的患者中韌帶損傷的有28例,肌腱損傷的有26例,肌肉損傷患者有20例,半月板損傷患者有15例,在同一時間對這些患者進行核磁共振檢查。對這89例患者的檢查結果顯示,高頻彩超與MRI在對創(chuàng)傷性軟組織的檢查上沒有顯著性差異(P=0.24)。對28例韌帶損傷患者、26例肌腱損傷以及20例肌肉損傷患者進行高頻彩超以及MRI檢測結果準確性比較結果均無顯著性差異(P=1),而在對15例半月板損傷患者進行高頻彩超以及MRI檢測結果準確率比較具有顯著性差異(P=0.019)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果見附表2~7。
附表1 高頻彩超對淺表軟組織撕裂的診斷結果與手術、病理確診對比
附表2 高頻彩超與MRI對軟組織損傷數(shù)據(jù)統(tǒng)計
附表3 高頻彩超與MRI對韌帶損傷結果數(shù)據(jù)統(tǒng)計
附表4 高頻彩超與MRI對肌腱損傷結果數(shù)據(jù)統(tǒng)計
附表5 高頻彩超與MRI對肌肉損傷結果數(shù)據(jù)統(tǒng)計
附表6 高頻彩超與MRI對半月板損傷結果數(shù)據(jù)統(tǒng)計
由意外的機械性因素導致的人體在組織以及器官在形態(tài)結構或者是功能方面受到損害的現(xiàn)象就是創(chuàng)傷[3]。在生活節(jié)奏不斷加快的當今時代,有著越來越多的人患有創(chuàng)傷性病變,這一病變對人們在生活以及身心的健康方面影響頗大[4][5]。在臨床上有較多的關于創(chuàng)傷的分類方法。比如根據(jù)創(chuàng)傷的部位不同進行分類,根據(jù)創(chuàng)傷組織距離體表的深淺度進行分類,還有就是根據(jù)導致創(chuàng)傷的原因、受到創(chuàng)傷的地點以及時間等進行分類[6][7]。
本研究以隨機抽取的本院中于2015年12月~2016年12月進行超聲檢查的創(chuàng)傷性淺表軟組織損傷患者共89例為研究對象。診斷方法采用高頻彩色超聲檢查。并且將這種方法的檢查結果與MRI檢查結果準確率相比較。最終數(shù)據(jù)顯示利用高頻彩超對創(chuàng)傷性患者檢查的準確率達到96.2%,在對89例軟組織撕裂患者診斷的靈敏度、陽性預測值、特異度以及陰性預測值分別為67.5%、91%、81.7%以及44.8%;在對肌肉、韌帶以及肌腱損傷方面的檢查上,與MRI相比并沒有顯著差異(P>0.05),與劉薇[8]等人的報道結果相符。
綜上所述,對創(chuàng)傷性軟組織的檢查可以利用高頻彩超完成,這種方法適合臨床診斷,應該對其推廣使用。
附表7 高頻彩超與MRI對軟組織損傷檢查結果的準確性數(shù)據(jù)統(tǒng)計