廣東省湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院（524000）龐力超 吳桂林 曾斯璐 陳湛

藥學服務是指藥學人員利用自身所學的專業(yè)知識及工具，向患者、家屬及醫(yī)護人員提供與藥物使用相關的各類服務[1]。隨著醫(yī)療體制的不斷改革，以及人們健康意識的提高，藥學服務質量也要隨之提高。故我院西藥房開展提升藥學服務質量的有效措施，取得良好效果，分析、總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月～2015年1月我院醫(yī)護人員、患者共248例作為對照組，采取傳統(tǒng)西藥房管理制度，其中男134例，女114例，年齡15～78歲，平均（35.9±2.3）歲；文化程度：小學84例，初中及高中119例，大專及本科以上45例。選取2015年2月～2016年2月我院醫(yī)護人員、患者共251例名作為研究組，采取全面提升西藥房學服務質量，其中男136例，女112例，年齡16～78歲，平均（36.1±2.4）歲；文化程度：小學85例，初中及高中116例，大專及本科以上47例。兩組性別、年齡、文化程度比較具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組按傳統(tǒng)藥學管理制度執(zhí)行，按醫(yī)生開具的處方發(fā)藥，對患者及其家屬提出的問題進行簡單解釋。觀察組圍繞提升西藥房藥學服務質量開展相關工作，具體措施：①提高藥學服務人員綜合素質，定期組織藥學服務人員進行培訓，學習《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等，保證藥學服務人員熟練掌握藥物管理法律法規(guī)；組織學習專業(yè)知識，定期進行專業(yè)知識考核，提高工作人員的業(yè)務水平，使他們掌握常用藥物的基本性質，用法用量、適應癥，禁忌癥及相關注意事項等；除學習臨床專業(yè)知識外，還注重加強藥學服務人員溝通能力的培養(yǎng)，建立“以患者為中心”的服務理念，使其在藥學服務中能更好地與患者及其家屬溝通交流。②組織業(yè)務骨干外出培訓，對藥學的業(yè)務骨干，積極組織他們到上級醫(yī)院進修，同時聘請專家開展講座，學習新的藥物服務知識，不斷更新知識庫，從而提高自身的業(yè)務水平；在藥物服務中，藥學服務人員應從專業(yè)角度出發(fā)，注重藥物的本身性質，尤其是藥理學、藥動學、藥物之間的相互作用等，并形成專業(yè)的思維過程，對醫(yī)師所開具的處方具有一定的鑒別能力，可減少處方錯誤和降低糾紛事件的發(fā)生。③完善硬件設施，合理擺放藥柜、調(diào)劑臺、冷藏式冰箱，建立藥學咨詢室，為藥學服務提供整潔、舒適的工作場所，以方便患者及其家屬能更好向藥學服務人員進行咨詢；此外，隨著信息技術的快速發(fā)展，為加強醫(yī)院門診西藥房的信息建設，逐步實現(xiàn)信息化，我院加大了軟硬件設施設備的投入，實現(xiàn)了處方電子化，大大提高了工作效率。④加強藥品購置的控制，是提供優(yōu)質的藥學服務，選擇優(yōu)質藥品是重要前提。因此，加強藥品購置的審核，由藥學部、醫(yī)務科、財務科等科室相關負責人定期對藥品采購工作進行指導，確定供貨商及進購藥品的品種；定期對往來單據(jù)進行檢查、審核，檢查藥品的說明書、批號、批準文號、出廠檢驗報告及有效期等，以保證藥品質量。⑤加強藥品的儲存與保管，嚴格按藥品管理制度規(guī)定，根據(jù)藥品說明書、藥品性質、用途及作用等進行歸類放置，如將生化藥品置于冷藏箱內(nèi)保存；同類藥品應按有效期從內(nèi)向外存放；對特殊藥品，如麻醉藥品和精神藥品，對室內(nèi)溫濕度要求較高，需嚴格按標準進行保存，并做到專人管理，做好交接登記。⑤加強用藥指導，重視藥品不良反應信息的收集，尤其是特殊人員出現(xiàn)的不良反應，臨床中通過給予正確的用藥指導，詳細解釋藥品用法、用量及不良反應的預防措施，來提高患者的依從性并保證藥品的安全性和有效性。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組西藥房差錯事件發(fā)生率，采用問卷調(diào)查的形式，對患者服務滿意度進行調(diào)查，內(nèi)容包括醫(yī)護人員服務態(tài)度、技術水平、服務質量等，采用100分制，分為三個等級，非常滿意：≥85分；一般滿意：60～84分；不滿意：≤59分，滿意度=非常滿意+一般滿意。

附表1 兩組西藥房差錯事件發(fā)生情況比較[n(%)]

附表2 兩組患者服務滿意度比較[n(%)]

1.4 統(tǒng)計學處理 準確統(tǒng)計所獲得數(shù)據(jù)，選取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，完成組間差錯事件發(fā)生率和患者滿意度的比較，以n（%）表示，設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組西藥房差錯事件發(fā)生情況比較 觀察組西藥房差錯事件發(fā)生率比對照組低（P<0.05），見附表1。

2.2 兩組患者服務滿意度比較 觀察組服務滿意度比對照組高（P<0.05），見附表2。

3 討論

隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革以及國家藥品監(jiān)督體制的不斷完善，西藥房藥學服務質量現(xiàn)已引起臨床的高度重視。在現(xiàn)代醫(yī)療模式下，臨床服務要求的不斷提高，對藥學服務人員的業(yè)務素質、藥房硬件設施及藥品質量均提出較高要求[2][3]。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，目前大多數(shù)醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象普遍嚴重，且呈增長趨勢，對患者身體健康造成不良影響。因此，開展提升西藥房藥學服務質量的有效措施，保證用藥安全、有效，具有良好的臨床應用價值。

在西藥房藥學服務管理中，注重藥劑人員業(yè)務素質的提高，通過藥劑人員為患者提供專業(yè)的藥學知識，可降低患者藥物治療風險，有利于提高患者服務滿意度。賈寶忠[4]研究報道，經(jīng)圍繞臨床提升西藥房藥學服務質量開展相關工作后，患者服務滿意度明顯提高，高達96%。本研究顯示，觀察組滿意度為98.41%，明顯高于對照組滿意度79.44%，差異明顯，與林灼娟[5]報道結果相似。由此說明，開展臨床提升西藥房藥學服務質量的措施，能提高患者對藥學服務滿意度。此外，在西藥房用藥管理中，加強用藥不良反應的監(jiān)測，指導患者正確用藥，不僅可減少醫(yī)療資源的浪費，減少患者疾病治療的經(jīng)濟費用，同時可降低西藥差錯事件發(fā)生率。本研究顯示，觀察組西藥房差錯事件發(fā)生率為0.80%，低于對照組7.26%，差異明顯，與唐志君報道結果相似。由此說明，西藥房內(nèi)開展提升藥學服務治療的有效措施，可降低西藥差錯事件發(fā)生率，同時可提高患者滿意度。

綜上所述，隨著醫(yī)療體制的不斷改革，門診西藥房藥學服務與臨床療效相接軌。因此，在臨床治療中，加強提升西藥房藥學服務質量的有效措施開展，確?；颊哂盟幇踩?，不僅可降低西藥房差錯事件發(fā)生率，同時可提高患者服務滿意度，具有良好的臨床價值。