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        臨床提升西藥房藥學服務質量的有效措施和臨床價值分析

        2017-10-20 11:11:12廣東省湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院524000龐力超吳桂林曾斯璐陳湛
        首都食品與醫(yī)藥 2017年10期
        關鍵詞:西藥房差錯服務質量

        廣東省湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院(524000)龐力超 吳桂林 曾斯璐 陳湛

        藥學服務是指藥學人員利用自身所學的專業(yè)知識及工具,向患者、家屬及醫(yī)護人員提供與藥物使用相關的各類服務[1]。隨著醫(yī)療體制的不斷改革,以及人們健康意識的提高,藥學服務質量也要隨之提高。故我院西藥房開展提升藥學服務質量的有效措施,取得良好效果,分析、總結如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2014年1月~2015年1月我院醫(yī)護人員、患者共248例作為對照組,采取傳統(tǒng)西藥房管理制度,其中男134例,女114例,年齡15~78歲,平均(35.9±2.3)歲;文化程度:小學84例,初中及高中119例,大專及本科以上45例。選取2015年2月~2016年2月我院醫(yī)護人員、患者共251例名作為研究組,采取全面提升西藥房學服務質量,其中男136例,女112例,年齡16~78歲,平均(36.1±2.4)歲;文化程度:小學85例,初中及高中116例,大專及本科以上47例。兩組性別、年齡、文化程度比較具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組按傳統(tǒng)藥學管理制度執(zhí)行,按醫(yī)生開具的處方發(fā)藥,對患者及其家屬提出的問題進行簡單解釋。觀察組圍繞提升西藥房藥學服務質量開展相關工作,具體措施:①提高藥學服務人員綜合素質,定期組織藥學服務人員進行培訓,學習《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等,保證藥學服務人員熟練掌握藥物管理法律法規(guī);組織學習專業(yè)知識,定期進行專業(yè)知識考核,提高工作人員的業(yè)務水平,使他們掌握常用藥物的基本性質,用法用量、適應癥,禁忌癥及相關注意事項等;除學習臨床專業(yè)知識外,還注重加強藥學服務人員溝通能力的培養(yǎng),建立“以患者為中心”的服務理念,使其在藥學服務中能更好地與患者及其家屬溝通交流。②組織業(yè)務骨干外出培訓,對藥學的業(yè)務骨干,積極組織他們到上級醫(yī)院進修,同時聘請專家開展講座,學習新的藥物服務知識,不斷更新知識庫,從而提高自身的業(yè)務水平;在藥物服務中,藥學服務人員應從專業(yè)角度出發(fā),注重藥物的本身性質,尤其是藥理學、藥動學、藥物之間的相互作用等,并形成專業(yè)的思維過程,對醫(yī)師所開具的處方具有一定的鑒別能力,可減少處方錯誤和降低糾紛事件的發(fā)生。③完善硬件設施,合理擺放藥柜、調(diào)劑臺、冷藏式冰箱,建立藥學咨詢室,為藥學服務提供整潔、舒適的工作場所,以方便患者及其家屬能更好向藥學服務人員進行咨詢;此外,隨著信息技術的快速發(fā)展,為加強醫(yī)院門診西藥房的信息建設,逐步實現(xiàn)信息化,我院加大了軟硬件設施設備的投入,實現(xiàn)了處方電子化,大大提高了工作效率。④加強藥品購置的控制,是提供優(yōu)質的藥學服務,選擇優(yōu)質藥品是重要前提。因此,加強藥品購置的審核,由藥學部、醫(yī)務科、財務科等科室相關負責人定期對藥品采購工作進行指導,確定供貨商及進購藥品的品種;定期對往來單據(jù)進行檢查、審核,檢查藥品的說明書、批號、批準文號、出廠檢驗報告及有效期等,以保證藥品質量。⑤加強藥品的儲存與保管,嚴格按藥品管理制度規(guī)定,根據(jù)藥品說明書、藥品性質、用途及作用等進行歸類放置,如將生化藥品置于冷藏箱內(nèi)保存;同類藥品應按有效期從內(nèi)向外存放;對特殊藥品,如麻醉藥品和精神藥品,對室內(nèi)溫濕度要求較高,需嚴格按標準進行保存,并做到專人管理,做好交接登記。⑤加強用藥指導,重視藥品不良反應信息的收集,尤其是特殊人員出現(xiàn)的不良反應,臨床中通過給予正確的用藥指導,詳細解釋藥品用法、用量及不良反應的預防措施,來提高患者的依從性并保證藥品的安全性和有效性。

        1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組西藥房差錯事件發(fā)生率,采用問卷調(diào)查的形式,對患者服務滿意度進行調(diào)查,內(nèi)容包括醫(yī)護人員服務態(tài)度、技術水平、服務質量等,采用100分制,分為三個等級,非常滿意:≥85分;一般滿意:60~84分;不滿意:≤59分,滿意度=非常滿意+一般滿意。

        附表1 兩組西藥房差錯事件發(fā)生情況比較[n(%)]

        附表2 兩組患者服務滿意度比較[n(%)]

        1.4 統(tǒng)計學處理 準確統(tǒng)計所獲得數(shù)據(jù),選取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗,完成組間差錯事件發(fā)生率和患者滿意度的比較,以n(%)表示,設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組西藥房差錯事件發(fā)生情況比較 觀察組西藥房差錯事件發(fā)生率比對照組低(P<0.05),見附表1。

        2.2 兩組患者服務滿意度比較 觀察組服務滿意度比對照組高(P<0.05),見附表2。

        3 討論

        隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革以及國家藥品監(jiān)督體制的不斷完善,西藥房藥學服務質量現(xiàn)已引起臨床的高度重視。在現(xiàn)代醫(yī)療模式下,臨床服務要求的不斷提高,對藥學服務人員的業(yè)務素質、藥房硬件設施及藥品質量均提出較高要求[2][3]。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計,目前大多數(shù)醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象普遍嚴重,且呈增長趨勢,對患者身體健康造成不良影響。因此,開展提升西藥房藥學服務質量的有效措施,保證用藥安全、有效,具有良好的臨床應用價值。

        在西藥房藥學服務管理中,注重藥劑人員業(yè)務素質的提高,通過藥劑人員為患者提供專業(yè)的藥學知識,可降低患者藥物治療風險,有利于提高患者服務滿意度。賈寶忠[4]研究報道,經(jīng)圍繞臨床提升西藥房藥學服務質量開展相關工作后,患者服務滿意度明顯提高,高達96%。本研究顯示,觀察組滿意度為98.41%,明顯高于對照組滿意度79.44%,差異明顯,與林灼娟[5]報道結果相似。由此說明,開展臨床提升西藥房藥學服務質量的措施,能提高患者對藥學服務滿意度。此外,在西藥房用藥管理中,加強用藥不良反應的監(jiān)測,指導患者正確用藥,不僅可減少醫(yī)療資源的浪費,減少患者疾病治療的經(jīng)濟費用,同時可降低西藥差錯事件發(fā)生率。本研究顯示,觀察組西藥房差錯事件發(fā)生率為0.80%,低于對照組7.26%,差異明顯,與唐志君報道結果相似。由此說明,西藥房內(nèi)開展提升藥學服務治療的有效措施,可降低西藥差錯事件發(fā)生率,同時可提高患者滿意度。

        綜上所述,隨著醫(yī)療體制的不斷改革,門診西藥房藥學服務與臨床療效相接軌。因此,在臨床治療中,加強提升西藥房藥學服務質量的有效措施開展,確?;颊哂盟幇踩?,不僅可降低西藥房差錯事件發(fā)生率,同時可提高患者服務滿意度,具有良好的臨床價值。

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