2003年抗擊“非典”的戰(zhàn)役結束以來，北京市又經(jīng)歷過一次“甲流”沖擊，此后雖然也有H7N9、寨卡、埃博拉等，但再沒有發(fā)生過大的疫情。不過，王全意卻成了媒體的熟人，因為他是最了解疫情的人。2009年擔任北京市疾病預防與控制中心傳染病地方病控制所所長以來，王全意帶領傳染病地方病控制所員工以科研促防控，開發(fā)了傳染病監(jiān)測預警、生物學全基因組檢測等技術，建立了新發(fā)突發(fā)傳染病快速識別平臺等，默默為首都市民建立起一個敏感的傳染病防控體系，像一道防火墻，將疫情擋在城市之外。日前，這位傳染病防控尖兵向記者講述了他與北京市傳染病防控工作共同成長的故事。

成長從抗擊“非典”開始

記者在“首都十大健康衛(wèi)士”的頒獎典禮現(xiàn)場，見到了前來領獎的王全意。他認真、謙和，與相熟的嘉賓、工作人員打了招呼，便坐到休息室，靜候安排，裝有工作資料的背包從不離身。這位出生在山東濟寧普通人家的公共衛(wèi)生醫(yī)師，從小品學兼優(yōu)，希望能夠當一名臨床醫(yī)生，通過自己的努力，幫助更多與父母類似的普通人。“‘不為良相，當為良醫(yī)’每個學醫(yī)的人都是有情懷的人?！彼f。可事與愿違，剛走進大學校門，還不知道公共衛(wèi)生是怎么回事，他就陰差陽錯地走進了這個神秘又重要的領域。后來，班上有1/3的同學轉去了臨床醫(yī)學，王全意卻堅持了下來。他說：“我覺得，公共衛(wèi)生可以保一方平安，可以解決更多問題，更有意義?！彪S后，在攻讀碩士研究生時，他最終確定了傳染病流行病學方向。

1996年，王全意以優(yōu)異的成績完成碩士研究生學業(yè)，進入中國醫(yī)學科學院中國醫(yī)科大學任教。4年后，他來到美國西弗吉尼亞大學地區(qū)研究所從事科研工作；2002年底回國，調入北京市疾病預防控制中心工作，從此與各類傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件打起來交道。也正是這十余年，北京市疾病預防與控制工作，特別是傳染病防控工作，實現(xiàn)了飛速地發(fā)展。而這個發(fā)展的起點，就是抗擊“非典”。

2003年，王全意剛到北京市疾病預防與控制中心傳染病地方病控制所工作不久，一種新病毒洶涌而至，這就是傳染性非典型性肺炎，由SARS冠狀病毒引起。一時間，熙熙攘攘的北京市幾乎變成了空城，抗擊“非典”的戰(zhàn)役打響了。此后的十余年間，關于這場戰(zhàn)役的報道很多，涉及到方方面面，有很多感人肺腑的故事，而王全意印象最深的是累。“當時市領導、區(qū)領導都集中到疾控中心，食堂24小時開著，但是我們每天就只吃一頓飯。因為實在太累了，有點時間寧可用來補覺了?！?在2003年和2004年兩次抗擊“非典”的工作中，王全意和他的同事們始終戰(zhàn)斗在疫情防控的最前線，從現(xiàn)場到醫(yī)院、從醫(yī)院到實驗室，日夜奔波，冒著隨時被感染的危險，深入病房對“非典”病人進行流行病學調查，出色地完成了重點病例調查，掌握了疫情第一手資料。王全意還承擔起了繁重的“非典”病例和疫情分析工作，負責起草新發(fā)病例分析和北京市疫情分析報告。與此同時，他還協(xié)助制定了有關“非典”病人隔離與控制的相關文件草案，為北京市“非典”防控工作依法有序地開展提供了科學依據(jù)和專業(yè)支持。在缺少人才的情況下，王全意每天只能睡兩三個小時。他回憶當時的情況，感慨地說：“那時候真是太累了，后來就沒有那么累了。而且當時非常危險的。現(xiàn)在大家都知道的防護要求，但是當時都不知道。比如口罩，現(xiàn)在我們知道了，戴口罩有很多學問，N95也有防塵和防病毒的區(qū)別，口罩選對了，如果與臉型不合、密閉性不好，也不行。但是那時候就覺得有一個戴就行了?！毙量嗪惋L險都沒有白承擔。在這一過程中，王全意積累了處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的寶貴經(jīng)驗?！胺堑洹敝?，他負責北京市“非典”防控的總結工作，從管理和專業(yè)技術層面總結了北京市防控“非典”的教訓和經(jīng)驗，為此后北京市禽流感、霍亂等重點傳染病防控工作奠定了基礎。

舉世矚目背后不為人知的征戰(zhàn)

▲第五屆“首都十大健康衛(wèi)士”、北京地壇醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師李鑫（中）為王全意（左）頒發(fā)獎杯

▲王全意第一次赴澳大利亞學習結束后與教職人員合影

舉世矚目的奧運會承載著億萬中國人的百年夢想，而在其中有一場征戰(zhàn)卻不為人知，那就是公共衛(wèi)生保障之戰(zhàn)。在國際奧委會對第29屆奧運會所面臨的風險進行的分析中，傳染病的暴發(fā)或流行是主要的風險之一。王全意2005年起開始參與第29屆奧運會和第13屆殘奧會傳染病風險識別與分析工作。他精心策劃，汲取國外先進經(jīng)驗，對22種可能對北京市公共衛(wèi)生安全造成威脅的傳染病進行分析研究，按照國際先進的矩陣理論模型，對各種傳染病的威脅進行半定量分析，為奧運會公共衛(wèi)生保障工作的最終勝利打下了堅實的基礎。他還開展了奧運會傳染病癥狀監(jiān)測系統(tǒng)的研究，提高了北京市傳染病監(jiān)測的水平。在奧運召開期間，他具體負責傳染病的監(jiān)測、流行病學調查和疫情處理工作，對奧運會的圓滿成功發(fā)揮了不可或缺的作用。特別是在奧運召開期間，建立了對涉奧人員和城市聚集性病例進行5種癥狀的監(jiān)測和流行病學調查系統(tǒng)，通過在93家奧運場館內的157所醫(yī)療點和全市125家二級以上的醫(yī)院對涉奧人員、外籍病例和關聯(lián)性病例進行監(jiān)測、報告、流行病學調查和傳染病排查，發(fā)現(xiàn)了多起傳染病和食物中毒線索，通過及時采取措施將這些隱患及時控制，避免對奧運會造成不良影響，確保了盛會的順利召開。經(jīng)過7年的籌劃、3年的艱苦工作、3個月的全力拼搏，王全意帶領團隊攻克一個又一個保障難題，圓滿出色地完成了奧運會衛(wèi)生保障任務。奧運期間，北京地區(qū)未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)或流行，北京市報告法定傳染病比2007年同期下降了40%。

在王全意和他團隊的努力下，北京傳染病防控工作始終走在全國前列，2013年北京市H7N9禽流感監(jiān)測和2014年諾如病毒暴發(fā)疫情處置工作受到劉延東副總理的高度贊揚。更多時候，他們是幕后英雄。

“北京越平靜，證明我們北京疾控的防控工作做得越好?！薄耙屢磺锌雌饋硐袷菦]有發(fā)生。”這些是王全意常說的話。公共衛(wèi)生工作是一件幕后工作，從不光芒四射。他總說：“我們的工作做好了，更多的時候是不會被人發(fā)現(xiàn)的?！?017年，王全意當選第六屆“首都十大健康衛(wèi)士”。在頒獎典禮上，他說：“大家沒有必要認識我們，也沒有必要記住我們，但是希望大家記住，在北京安定門外，和平里中街有這樣一支隊伍，他們時刻守護著首都市民的健康和城市的安全！”

從“堵截”到“防控”扼住“甲流”的咽喉

2009年，王全意正式承擔起了傳染病地方病控制所所長的工作。這年春天，甲型H1N1流感（“甲流”）在全球蔓延。4月25日，王全意像往常一樣搜索輿情，他注意到當天媒體關于“甲流”的報道，警覺地認識到這種新型流感可能對北京市民健康造成巨大威脅。他立即與同事一起查閱文獻，仔細研究國內外對這種新型流感的研究進展，結合流感的普遍規(guī)律，認真分析這種新型流感傳入北京市的風險、可能的形式，及應該采取的防控措施；并與同事們一起研究提出了排查病例的標準，制定科學的防控方案報給北京市衛(wèi)生局（現(xiàn)北京市衛(wèi)計委）。4月26日，他參加了北京市衛(wèi)生局召開的新聞發(fā)布會，向所有媒體和公眾通報北京在全國率先開展“甲流”可疑病例的排查。王全意作為傳染病控制的部門領導，全面負責現(xiàn)場流行病學調查、密切接觸者管理以及實驗室檢測等重要工作。

切斷傳染源、控制傳染病蔓延是防控工作的關鍵，王全意帶領團隊追蹤、調查、轉運密切接觸者，辛苦奔波了大半年。實驗室檢測是防控工作尤為重要的一環(huán)，因為每一例咽拭子樣品的檢測結果都關系著一個病例的確切診斷，實驗室檢測樣本實行“儀器24小時不停歇，工作24小時不間斷”，高效、安全、準確地檢測甲型H1N1流感病毒樣本，無一差錯，準確率為100%。在“甲流”防控形勢最緊張、工作量最大的半年里，王全意吃住在辦公室，錯過食堂的午餐、晚餐時間，就靠方便面充饑，每天工作到深夜，第二天早上5點半開始工作，一個星期才能抽時間回家換洗一下衣服。他的手機24小時開機，所有的節(jié)假日都與同事們一起度過……

從未知到認知，從“堵截”到“防控”，從阻擊戰(zhàn)到持久戰(zhàn)，正是由于嚴格落實了病例排查和暴發(fā)控制的嚴格措施，北京市的“甲流”防控工作始終處在“可防、可控、可治”的范圍內，最大限度降低了流感大流行對北京居民健康的威脅，保障了城市的公共衛(wèi)生安全，也使國慶60周年慶典活動得以順利進行。北京市的防控工作得到了時任國務院總理溫家寶的稱贊。

如何讓疫情防控體系更加敏感

王全意的專業(yè)是傳染病流行病學，北京市疾病預防與控制中心傳染病地方病控制所的主要工作是傳染病的預防與控制，主要工作就是圍繞傳染病的預防與控制工作開展，如：風險評估、預測預警、病例調查、監(jiān)測和實驗室檢測，還有疫情的控制等。他說：“沒有事情發(fā)生的時候，我們要布下監(jiān)測網(wǎng)絡，來監(jiān)測疾病的動態(tài)和趨勢，病原學的特征，如病毒變異的情況、常見傳染病的流行是否有增加趨勢，對于新發(fā)傳入式的傳染病還要考慮一些平時可能考慮不到的事情?！?/p>

早在2008年四川發(fā)生大地震的時候，王全意便意識到，相比消毒，建立敏感、高效、持續(xù)的傳染病監(jiān)測和分析系統(tǒng)更重要。經(jīng)過多年努力，在王全意的領導下，北京市建立起了靈敏的傳染病防控體系。從北京市疾控中心到區(qū)疾控中心再到醫(yī)院，區(qū)疾控中心到地段保健科，這個三級傳染病防控體系覆蓋了北京市每個角落。就這樣，從病例的發(fā)現(xiàn)到控制，再到密切接觸者的管理、傳染來源的溯源，全方位地保護市民健康。這一防控體系成功監(jiān)測到了我國首例黃熱病和裂谷熱。

2016年，北京市監(jiān)測到了第一個黃熱病病例。這是我國自1873年開始衛(wèi)生檢疫工作以來，首次監(jiān)測到黃熱病。這位患者雖然發(fā)病時間和就診時間都不是最早的，但是卻是最早監(jiān)測到的?！斑@主要歸功于北京市的監(jiān)測體系比較敏感?！蓖跞庹f：“患者從安哥拉回國，認為自己患了登革熱，到北京地壇醫(yī)院就診，地壇醫(yī)院的醫(yī)生非常敏感，馬上把病例上報到區(qū)疾控中心，相關負責人也很敏感，初步考慮可能是黃熱病，就這樣及時采了標本，送到實驗室做檢測，而實驗室在此之前就已經(jīng)關注到安哥拉已經(jīng)發(fā)生了黃熱病，提前準備了相關的檢測試劑。就這樣北京市疾病預防與控制中心傳染病地方病控制所監(jiān)測到了我國第一個黃熱病例。這個過程聽起來很簡單，但是無論哪個環(huán)節(jié)不敏感都無法監(jiān)測到這個病例。而要做到每個環(huán)節(jié)都敏感、都有充分的準備，是非常不容易的。如果有一個環(huán)節(jié)不敏感，等很多人感染了才發(fā)現(xiàn)，那就是事故了?！彪S后，北京市疾病預防與控制中心傳染病地方病控制所又及時監(jiān)測到首例輸入型裂谷熱病例?！爱敃r這個患者也是從安哥拉回國的，臨床和國外的醫(yī)生都認為是黃熱病，但是我們通過實驗室檢測堅決排除了這一可能性。像登革熱、黃熱、裂谷熱這些都是病毒性出血熱，在臨床上癥狀都很相似。這個患者打過黃熱疫苗，核酸為陰性，抗體為陽性。這意味著，這個患者理論上根本不會得黃熱病?！痹谥蟮膶嶒炇覚z測中，王全意和他的同事們集中力量排查其他的病毒性出血熱，最終確定是裂谷熱。

營造學術氛圍以科研促進防控能力提高

如何使傳染病監(jiān)測體系更加敏感？王全意認為，監(jiān)測體系的設計非常重要，操作一定要簡便易行。如果操作起來特別繁雜，就會嚴重影響靈敏度。他舉例說，現(xiàn)在臨床醫(yī)生那么忙，如果報告一個疫情需要填十幾頁表格，他很可能就會遺漏。如果只需要填寫患者的姓名、電話、住址，他的報告就會更加及時。而且臨床醫(yī)生在做傳染病監(jiān)測時，要求更為嚴格，比如監(jiān)測食物中毒時，可能至少周圍要有10個人出現(xiàn)腹瀉癥狀才需要上報；傳染病監(jiān)測時，醫(yī)生了解到患者身邊3個人有類似情況就需要上報了。

▲第四屆國際風險分析學會在新加坡召開，王全意應邀參加并做報告

▲王全意與實驗室工作人員討論檢測工作細節(jié)

其次，傳染病監(jiān)測體系敏感還需要這個體系的每一環(huán)節(jié)都敬業(yè)，有責任感，有使命感，時刻想著這項工作，提前做好準備。在沒有疫情的時候，王全意帶領團隊時刻關注世界各地的疫情發(fā)生情況，時刻做好準備。他認為，一個疾控中心如果只做常規(guī)工作，如：只專注于檢測手足口、流感，對新發(fā)傳染病就可能準備不足。但只有準備充足，才能夠及時發(fā)現(xiàn)黃熱、裂谷熱的疫情?！爱斎?，也可能準備了很多，等了很長時間，但是并沒有出現(xiàn)這樣的病例，做了工作的人自己都覺得沒必要說了?！闭f到這里王全意爽朗地笑了。

此外，業(yè)務水平的不斷提高是做好防控工作的保障。王全意帶領的北京市疾病預防與控制中心傳染病地方病控制所特別重視團隊業(yè)務水平的提高、人才的培養(yǎng)。“我們每年都要組織到國外交流、對外合作、培訓活動等。一個團隊不能有短板，有一個短板都可能制約工作。所以，我們一直努力提高團隊的整體實力?！蓖瑫r王全意非常強調科學研究，他認為，通過研究，人學習新方法、新知識的能力就會越來越強。在與新發(fā)傳染病斗爭的實踐中，他深刻地認識到，做好首都傳染病的防控工作，光憑辛苦工作是不夠的，持續(xù)提高專業(yè)技術水平才是與首都不斷增長的健康需求相適應的制勝法寶?！叭澜绾芏啻蟮募部刂行亩荚陂_展應用性研究。現(xiàn)在開展應用性研究也是我們重要的工作內容之一。一旦出現(xiàn)了一種新發(fā)傳染病，我們必須要去研究它，否則一切判斷都是推測?！?/p>

近年來，王全意帶領團隊立足首都傳染病防控的實際需要開展應用研究，目前主持市科委重點項目兩項，科技部項目一項，首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項一項，預測預警技術研究和傳染病健康素養(yǎng)研究在國內處于領先水平。發(fā)表SCI論文80余篇，近5年來獲得北京市科技進步一等獎一項、軍隊科技進步一等獎一項，中華預防醫(yī)學會科技進步二等獎一項，北京市科技進步三等獎兩項、中華醫(yī)學會科技進步三等獎一項、中華預防醫(yī)學會科技進步三等獎兩項。同時，他也非常注重將自己的科研成果運用到實際工作中，充分發(fā)揮科研對業(yè)務工作的推動作用，這些成果大大提升了我國傳染病防控工作的水平。王全意也因其在醫(yī)學研究領域的專業(yè)影響，作為編委參加國家衛(wèi)生計生委全國統(tǒng)編教材《醫(yī)學科研方法學》的編寫。他主編的《疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析手冊》和《北京市居民傳染病健康素養(yǎng)現(xiàn)狀與評價》均是該領域的第一部專著。

理論和眼界決定了發(fā)展

王全意很看重理論。他認為，理論扎實了才能做好傳染病防控工作，才能體現(xiàn)出科研工作者的價值。王全意說：“我們所很重視年輕人的理論培訓?，F(xiàn)在人們往往重技術，輕理論，這樣很不好。”他認為，做疾病預防與控制工作，要知其然，也要知其所以然。這樣才能把工作做得更好，更到位。

王全意也很注重開拓團隊成員的眼界?！把劢鐚σ粋€人的意義非常大，一個人眼界不夠寬，站得不夠高，工作也不會做得太好?！彼f，每一個做疾病預防與控制工作的人，特別是從事傳染病防控工作的人，都必須站在一個全局的角度來考慮問題。他說：“我們的工作代表的是政府，要體現(xiàn)出政府對這項工作的要求、立場和水平。這就要求業(yè)務人員要站得非常高，工作要做得非常細。否則，工作就做不好，就可能關鍵時刻‘掉鏈子’。我們雖然只是業(yè)務人員，但是不能只從技術層面上考慮問題?！蓖跞庥峙e例說：“這就像流感。單從治療來看，很簡單。但是如果一個城市里，一下子有200萬人得了流感急需住院，怎么辦？床位、藥品、人員這都是問題。這其中涉及社會資源調配的問題?！?/p>

現(xiàn)在，北京市疾病預防與控制中心傳染病地方病控制所形成了一支專業(yè)水平高、攻關能力強、有責任感、能擔重任的專業(yè)團隊。隊伍成熟后，王全意偶爾也可以從緊張的狀態(tài)中脫離片刻。地壇公園成了一個很好的解壓場所，王全意在加班之余，也會到那里看看花，呼吸一下新鮮的空氣。但是，他的心里始終裝著傳染病防控工作。王全意喜歡旅行，可是因為總是很忙，最后只能一次又一次地說：“再等等吧。”去年，他給自己定了個計劃——要休完工齡假，雖然時間不長，終究還是沒能休完。他笑著說：“只能今年再努力啦！”