劉 莉，張婧媛，常穎穎，王秀玲

(黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校，哈爾濱 150001)

婦產(chǎn)科教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法的應(yīng)用效果研究

劉 莉，張婧媛，常穎穎，王秀玲

(黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校，哈爾濱 150001)

探討在婦產(chǎn)科教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用效果。選擇本校2016級(jí)婦產(chǎn)科專業(yè)2個(gè)班級(jí)的學(xué)生，將其分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組使用的是標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法，對(duì)照組使用的是傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)比兩組學(xué)生的教學(xué)效果。無(wú)論是期中考試還是期末考試，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生成績(jī)始終高于對(duì)照組(P<0.05)。在婦產(chǎn)科教學(xué)中標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法的應(yīng)用有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)與實(shí)踐操作能力，具有應(yīng)用價(jià)值。

婦產(chǎn)科教學(xué)；標(biāo)準(zhǔn)化病人；案例教學(xué)

Abstract: This paper discusses the practical application of standardized patient combination case teaching method in obstetrics and gynecology teaching. Two classes of 2016 grade gynecological students were selected and divided into two groups, of which the experimental group using standardized patients combined with case teaching method while the control group with traditional teaching methods, compared the teaching effect of two group students. The results of the experimental group were always higher than those of the control group (P<0.05). The application of standardized patient combination case teaching method in obstetrics and gynecology teaching can improve the students’ academic achievement and practical operation ability, which has the application value.

Keywords: Obstetrics and gynecology teaching; Standardized patient; Case teaching

1 研究資料與研究方法

1.1 資料

選擇本校2016級(jí)婦產(chǎn)科專業(yè)的2個(gè)班級(jí)，總計(jì)83名學(xué)生作為此次的研究對(duì)象。其中婦產(chǎn)科專業(yè)1班有41名學(xué)生，男生8名，女生33名，年齡普遍在19～21歲，以往的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)成績(jī)普遍在83.7分左右。婦產(chǎn)科專業(yè)2班有42名學(xué)生，男生9名，女生33名，年齡普遍在19～21歲，以往的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)成績(jī)普遍在83.5分左右。婦產(chǎn)科專業(yè)1班與專業(yè)2班的學(xué)生，無(wú)論在性別、年齡，還是以往婦產(chǎn)科基礎(chǔ)成績(jī)上進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

婦產(chǎn)科專業(yè)1班的學(xué)生作為本次研究的對(duì)照組，對(duì)其使用的是傳統(tǒng)教學(xué)方法，也就是說(shuō)婦產(chǎn)科專業(yè)教師在實(shí)際的授課過(guò)程中要嚴(yán)格按照婦產(chǎn)科教學(xué)大綱的實(shí)際要求和所規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)布置課堂教學(xué)任務(wù)、教學(xué)內(nèi)容，并且根據(jù)婦產(chǎn)科教師本身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，按照婦產(chǎn)科知識(shí)的難易程度、重要程度進(jìn)行授課，主要采取的是教師進(jìn)行示范，學(xué)生們分組演練的模擬練習(xí)方法。同時(shí)，為了進(jìn)一步鞏固對(duì)照組學(xué)生們對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的記憶與了解程度，提高對(duì)照組學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果，還要結(jié)合課上測(cè)試、課下作業(yè)、教師回視等多種教學(xué)方法。

婦產(chǎn)科專業(yè)2班的學(xué)生作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)其使用的是標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法。從本校在各大醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生中招募5名志愿者作為標(biāo)準(zhǔn)化病人，對(duì)這5名學(xué)生在參與到教學(xué)工作之前實(shí)施相應(yīng)的培訓(xùn)工作，由婦產(chǎn)科教師進(jìn)行演示，使這5名學(xué)生能夠熟悉婦產(chǎn)科案例的病史、癥狀及體征，從而達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化病人的基本要求。在課前婦產(chǎn)科教師應(yīng)該緊密圍繞婦產(chǎn)科教學(xué)大綱制定出的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合授課章節(jié)中的難點(diǎn)與重點(diǎn)，選擇典型案例(如產(chǎn)前檢查、婦科炎癥、流產(chǎn)等)，向?qū)W生們提出相應(yīng)的問(wèn)題，并要求學(xué)生們查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，做好提前的課堂預(yù)習(xí)。在課上則先由婦產(chǎn)科教師對(duì)本堂課的基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行必要的歸納、講授，指出本堂課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)與難點(diǎn)，然后通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人分組案例教學(xué)演示的方法，引出相應(yīng)的教學(xué)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生們獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生們能夠更加全面、充分地對(duì)實(shí)際病案進(jìn)行分析，并且結(jié)合在課前預(yù)習(xí)過(guò)程中遺留下的疑問(wèn)及課堂上婦產(chǎn)科教師所講授的理論知識(shí)，以小組探討的形式，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人實(shí)施問(wèn)診、查體等實(shí)際操作，最后提出相應(yīng)的治療方案。在課后則要求學(xué)生們針對(duì)本堂課的學(xué)習(xí)情況做出相應(yīng)的總結(jié)，并且針對(duì)課堂上的典型案例診斷與治療加以闡述，回顧本堂課的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)，提交本節(jié)課的學(xué)習(xí)報(bào)告，由婦產(chǎn)科教師予以點(diǎn)評(píng)，并針對(duì)學(xué)生們報(bào)告中的共性問(wèn)題再次予以講解，以此為基礎(chǔ)不斷鞏固學(xué)生們的實(shí)際學(xué)習(xí)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的評(píng)估方法分為理論考試與操作考試，并將其系統(tǒng)地分為中段考試成績(jī)及期末考試成績(jī)，比較兩個(gè)班級(jí)的考試成績(jī)。自擬調(diào)查問(wèn)題，對(duì)此次標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法的授課方式實(shí)施調(diào)查，了解并掌握學(xué)生們對(duì)此次教學(xué)的實(shí)際滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 兩個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)結(jié)果

根據(jù)表1所示，可以清楚地看到，無(wú)論是中段考試還是期末考試，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生們的理論成績(jī)、操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中段、期末考試成績(jī)對(duì)比Tab.1 Scores comparison of experimental group and the control group in the middle and the end of exam(±s)

2.2 兩個(gè)班級(jí)的教學(xué)滿意程度

根據(jù)表2所示，可以清楚地看到，在教學(xué)的新穎程度、師生間的溝通能力、學(xué)生與學(xué)生間的合作能力、課堂的組織管理以及學(xué)生們的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)上，實(shí)驗(yàn)組對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法的應(yīng)用滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)比Tab.2 Self-survey questionnaire comparison of experimental group and control group(±s)

3 實(shí)驗(yàn)討論

本文以婦產(chǎn)科專業(yè)2個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，分別采取了傳統(tǒng)教學(xué)方法與標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法兩種方式進(jìn)行授課。在課程結(jié)束以后，筆者發(fā)現(xiàn)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法的班級(jí)，無(wú)論是在理論知識(shí)的成績(jī)上，還是在實(shí)踐操作成績(jī)上，都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采取傳統(tǒng)教學(xué)法的班級(jí)。所謂的標(biāo)準(zhǔn)化病人就是指招募一些并非從事醫(yī)療工作的正常人，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)培訓(xùn)，使其能夠?qū)ο嚓P(guān)疾病的臨床癥狀、病史擁有一個(gè)較為明確的了解，并在教育教學(xué)工作中扮演病人這一角色，在實(shí)際的演示過(guò)程中發(fā)揮出評(píng)估及指導(dǎo)功能的一種全新教學(xué)模式。案例教學(xué)法的核心是明確的教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)依據(jù)是真實(shí)的病理，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中運(yùn)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，通過(guò)學(xué)生們自主收集資料、病案探討，教師指導(dǎo)等諸多方式加深學(xué)生們學(xué)習(xí)影響的一種教學(xué)模式。

標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合案例教學(xué)法這一全新的教學(xué)形式，提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，解決傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中師生互動(dòng)難這一問(wèn)題，提高了婦產(chǎn)科教學(xué)效果，值得廣大婦產(chǎn)科教師深入研究與探討。

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Theapplicationeffectofstandardizedpatientscombinedwithcaseteachingmethodinobstetricsandgynecologyteaching

LIU Li, ZHANG Jing-yuan, CHANG Ying-ying, WANG Xiu-ling

(Heilongjiang Nursing College, Harbin 150001, China)

R-4；G712

B

1674-8646(2017)17-0128-02

2017-06-29

劉莉(1981-)，女，碩士，講師。