龍振晝

近日，中國內(nèi)地首個人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗上市，讓很多人知道疫苗居然能“預(yù)防宮頸癌”。但是，大家對宮頸癌疫苗的作用、適用人群、注射流程卻知之甚少。 各型人乳頭瘤病毒感染表現(xiàn)不一，根據(jù)其危害程度，可分為高危和低危性（占80%～90%）。除了宮頸癌，人乳頭瘤病毒還與陰道、外陰、陰莖、肛門和口咽部的癌，以及生殖器疣等有關(guān)。為此，預(yù)防HPV感染的疫苗應(yīng)運而生。

知道疫苗種類 2006年，美國食品藥品管理局批準首個HPV疫苗上市，是一種4價疫苗（商品名“4價加衛(wèi)苗”），用于預(yù)防高危16、18型和低危6、11型 HPV感染。2010年，2價HPV疫苗（商品名“卉妍康”）上市，用于預(yù)防女性高危16、18型HPV感染。2014年，9價HPV疫苗（商品名“9價加衛(wèi)苗”）上市，比4價疫苗覆蓋的HPV亞型多了5種：31、33、45、52 及 58 型。

知道接種方法 HPV疫苗采用上臂肌肉注射，一共包括三針。首次注射后，2價疫苗分別于第一和第六個月注射第二、三針，4價和9價疫苗都是在第二和第六個月注射第二、三針。

知道接種人群 ①2價疫苗已經(jīng)批準在內(nèi)地應(yīng)用，但各地上市的時間不定，適用于9～26歲的女性，不適用于男性。②4價疫苗正在上市的申請中，有望在2017年年底或2018年年初上市，適用于9～26歲的男性和女性。

知道接種禁忌 對HPV疫苗及其中的任何成分有嚴重過敏反應(yīng)者，孕婦或者備孕中的女性，嚴重心、肺等臟器功能衰竭者，正在發(fā)熱者（可推遲）禁止接種。如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)停止后續(xù)接種，剩余的疫苗在分娩后繼續(xù)接種。

注意事項 HPV疫苗使用的最佳年齡是11～13歲，因為病毒主要通過性生活傳播，沒有性生活前使用預(yù)防效果最好。有過性生活的人，注射之前應(yīng)檢測一下有沒有HPV感染。對于感染過疫苗中覆蓋的HPV型病毒的女性，注射沒有意義。HPV疫苗能顯著減少宮頸癌等疾病的發(fā)生率，卻不能完全防止其發(fā)生。因為，患上宮頸癌不止HPV一個原因。因此，宮頸癌高危人群最好每年做一次TCT檢查以及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌蹤跡。若選擇TCT檢查、HPV檢查兩項都做，且檢查結(jié)果均正常，則可以三年檢查一次。也就是說，接種后仍要定期檢查，這也是接種疫苗后最值得重視的問題。endprint