蘇 穎

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果

蘇 穎

目的 研究和探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 240例實(shí)施小兒疝氣手術(shù)的患兒, 將其隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組, 每組120例。參照組進(jìn)行外科圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在外科圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上介入綜合護(hù)理干預(yù)。對兩組患兒的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為(5.18±1.70)d, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%, 對醫(yī)護(hù)人員的滿意率為93.33%；參照組住院時(shí)間為(8.68±1.40)d, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%, 對醫(yī)護(hù)人員的滿意率為63.33%。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于參照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組、對醫(yī)護(hù)人員的滿意率高于參照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以明顯縮短小兒疝氣手術(shù)患兒住院時(shí)間, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提高對醫(yī)護(hù)人員的滿意度, 對小兒疝氣手術(shù)的治療和恢復(fù)有非常積極的影響, 值得在臨床上廣泛的推廣使用。

綜合護(hù)理；小兒疝氣；應(yīng)用效果

疝氣是臨床常見疾病, 小兒多發(fā), 主要是由于哭鬧、噴嚏、腹部肥胖等情況下人體組織或器官一部分離開了原來的部位, 通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位［1］。隨著病情的拖延, 疝氣包塊逐漸增大, 會給治療帶來難度, 并且, 腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓和絞窄, 甚至危及患兒的生命安全［2］。因此, 一般情況下, 小兒疝氣要盡早通過手術(shù)進(jìn)行治療, 本文對本院2016年1月~2017年1月收集的240例實(shí)施小兒疝氣手術(shù)患兒的手術(shù)護(hù)理情況進(jìn)行分析, 并深入研究和探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果和價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科2016年1月~2017年1月240例實(shí)施小兒疝氣手術(shù)的患兒, 其中, 男132例, 女108例, 年齡0.5~12.0歲, 平均年齡(6.74±1.75)歲。按照隨機(jī)原則將患兒分為實(shí)驗(yàn)組與參照組, 每組120例。實(shí)驗(yàn)組：年齡0.5~11.5歲,平均年齡(6.53±1.66)歲；參照組：年齡0.6~12.0歲, 平均年齡(6.78±1.74)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組僅進(jìn)行外科圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在外科圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上介入綜合護(hù)理干預(yù), 包括：①術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在小兒疝氣手術(shù)進(jìn)行前, 要對患兒以及患兒家屬進(jìn)行知識普及, 對疝氣的發(fā)展原因以及治療方法進(jìn)行細(xì)致講解, 提高患兒及家屬對疾病的了解程度［3］。②術(shù)中護(hù)理：對患兒進(jìn)行合理的疏導(dǎo)和安撫, 減少患兒緊張、焦慮的情緒, 針對不同的患兒, 制定切實(shí)可行的手術(shù)具體操作方法, 密切關(guān)注患兒體溫等常規(guī)指標(biāo), 降低患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。③術(shù)后護(hù)理：對于由于緊張、焦慮等引起的疼痛情緒, 應(yīng)用言語鼓勵(lì)患兒正確面對疾?。?］；對于切口本身引起的疼痛, 醫(yī)護(hù)人員可給予一定的藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患兒住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況及對醫(yī)護(hù)人員的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為(5.18±1.70)d, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%,對醫(yī)護(hù)人員的滿意率為93.33%；參照組住院時(shí)間為(8.68±1.40)d, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%, 對醫(yī)護(hù)人員的滿意率為63.33%。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于參照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組、對醫(yī)護(hù)人員的滿意率高于參照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患兒住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和對醫(yī)護(hù)人員的滿意率比較［s, n(%)］

表1 兩組患兒住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和對醫(yī)護(hù)人員的滿意率比較［s, n(%)］

注：與參照組比較,aP＜0.05

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3 討論

小兒疝氣在臨床上較為常見, 據(jù)有關(guān)報(bào)道, 小兒疝氣的發(fā)生率為1%~4%, 男孩發(fā)病率為女孩的14倍, 早產(chǎn)兒則發(fā)生率更高, 且可能發(fā)生于兩側(cè)［5-8］。該病可對患兒日常生活造成一定影響, 在臨床中常需展開腹腔鏡手術(shù)予以治療, 而在手術(shù)中給予有效護(hù)理干預(yù)可促使治療效果大幅提高［9-11］。這就要求護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的理論知識, 豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),較強(qiáng)的溝通能力, 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施, 這些對患兒的康復(fù)有著重要的意義［12］。本文研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為(5.18±1.70)d, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%, 對醫(yī)護(hù)人員的滿意率為93.33%；參照組住院時(shí)間為(8.68±1.40)d, 并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%, 對醫(yī)護(hù)人員的滿意率為63.33%。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于參照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組、對醫(yī)護(hù)人員的滿意率高于參照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)可以明顯縮短小兒疝氣手術(shù)患兒住院時(shí)間, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提高對醫(yī)護(hù)人員的滿意度,對小兒疝氣手術(shù)的治療和恢復(fù)有非常積極的影響, 值得在臨床上廣泛的推廣使用。

［1］ 王玲.小兒疝氣的圍手術(shù)期護(hù)理體會.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2010,7(24):77-78.

［2］ 虢新蓮.腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)182例舒適護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2010, 16(14):15-16.

［3］ 李玉梅, 于荔, 高小平, 等.舒適護(hù)理對膀胱鏡檢查患者疼痛、焦慮的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2008, 14(3):354-355.

［4］ 夏東亮, 張麗華, 時(shí)繼東, 等.小兒小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)探討.臨床小兒外科雜志, 2012, 11(6):441-443.

［5］ 陳曉琳.438例小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護(hù)理體會.航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 22(9):1128-1129.

［6］ 文素芳, 秦潔.207例腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)的手術(shù)護(hù)理.腹腔鏡外科雜志, 2007, 12(3):269.

［7］ 姚江霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍手術(shù)期護(hù)理的運(yùn)用方法和效果分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(25):17-18.

［8］ 李蕓, 譚健.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2015(6):153.

［9］ 姚婭玲.綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡小兒疝氣圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015, 15(59):198-199.

［10］ 胡志丹.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍手術(shù)期護(hù)理的方法運(yùn)用和效果研究.中國醫(yī)藥指南, 2015(9):231-232.

［11］ 王清.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.中外健康文摘, 2014(25):253.

［12］ 朱雪霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍術(shù)期中應(yīng)用的護(hù)理效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014(33):143-144.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.098

2017-07-04］

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