蘭 俊 鐘文彬 周 萍

LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查用于宮頸癌的篩查效果觀察

蘭 俊 鐘文彬 周 萍

目的 觀察LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查用于宮頸癌的篩查效果。方法 60例宮頸癌患者,均進(jìn)行LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查, 并將檢查結(jié)果與組織病理檢測結(jié)果(金指標(biāo))進(jìn)行對(duì)比分析, 觀察患者的檢查滿意度。結(jié)果 60例患者LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌陽性率為95.00%(57/60), 與組織病理檢查的100.00%(60/60)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查檢出輕度發(fā)炎46例(76.67%), 中度發(fā)炎10例(16.67%), 重度發(fā)炎4例(6.67%)；組織病理檢查檢出輕度發(fā)炎45例(75.00%), 中度發(fā)炎12例(20.00%), 重度發(fā)炎3例(5.00%)；兩種檢查方法檢出發(fā)炎程度比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查檢出≥低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIT)5例(8.33%), 與組織病理檢查檢出的6例(10.00%)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；患者使用LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查后, 其滿意度評(píng)分為(85.46±3.57)分。結(jié)論 通過LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查, 對(duì)于宮頸癌患者的篩查效果可觀, 對(duì)于預(yù)防或者減少宮頸癌的意義重大, 值得廣泛推廣。

LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查；宮頸癌；篩查

在臨床上, 宮頸癌是一種較為常見的女性生殖道疾病,屬于對(duì)女性身體健康危害極大的惡性腫瘤［1］。宮頸癌存在極高的發(fā)病率和死亡率, 根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示［2］, 每年全球?qū)m頸癌的患者約占45萬, 且80%屬于發(fā)展中國家女性。近年來宮頸癌的發(fā)病率不斷上升, 且逐年趨于年輕化, 已經(jīng)引起了國內(nèi)外廣大醫(yī)學(xué)工作者以及衛(wèi)生工作者的注意［3］。宮頸癌的預(yù)防和診斷尤其重要, 本次研究中, 特選取本院收治的60例宮頸癌患者作為觀察對(duì)象, 探究LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查用于宮頸癌的篩查效果, 并將其結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)(組織病理檢測結(jié)果)進(jìn)行對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月~2017年7月在本院治療的60例宮頸癌患者作為研究對(duì)象, 本研究已經(jīng)通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批, 且患者對(duì)此知情, 并自愿納入觀察中。患者年齡20~50歲, 平均年齡(32.57±6.49)歲；婚姻狀況：均為已婚女性；孕次0~4次, 產(chǎn)次0~3次。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查, 并與組織病理檢測結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.2.1 LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查 本研究中所有患者均進(jìn)行LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查, 首先采集宮頸細(xì)胞, 將黏液、血液等成分去除, 捕獲病變程度最重的細(xì)胞, 以防對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。制作成單層細(xì)胞學(xué)薄片, 以便病理醫(yī)生能可將存在異常的細(xì)胞檢查出［4］。

1.2.2 組織病理檢測 在陰道引導(dǎo)下進(jìn)行病理組織學(xué)檢查,對(duì)其血管變化、病灶的顏色以及宮頸移行帶情況進(jìn)行觀察,并對(duì)特定區(qū)域進(jìn)行活檢, 將標(biāo)本送去病理檢查［5］。

對(duì)于月經(jīng)正常婦女, 應(yīng)在月經(jīng)來潮后10~18 d進(jìn)行檢查,且在檢查前2 d不可做陰道清洗工作, 且不可用避孕藥膏等陰道用藥, 不可進(jìn)行性生活。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與組織病理檢測結(jié)果(金指標(biāo))進(jìn)行對(duì)比分析, 并觀察患者的檢查滿意度。滿意度評(píng)定采用本院自制的調(diào)查表, 滿分100分,得分越高表示其滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

60例患者LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌陽性率為95.00%(57/60), 與組織病理檢查的100.00%(60/60)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查檢出輕度發(fā)炎46例(76.67%), 中度發(fā)炎10例(16.67%), 重度發(fā)炎4例(6.67%)；組織病理檢查檢出輕度發(fā)炎45例(75.00%), 中度發(fā)炎12例(20.00%), 重度發(fā)炎3例(5.00%)；兩種檢查方法檢出發(fā)炎程度比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查檢出≥LSIT 5例(8.33%), 與組織病理檢查檢出的6例(10.00%)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。患者使用LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查后, 其滿意度評(píng)分為(85.46±3.57)分。

表1 LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果與組織病理檢測結(jié)果比較［n(%)］

3 討論

宮頸癌的發(fā)病率在女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌, 且近年來該疾病的發(fā)病率存在上升趨勢, 對(duì)女性的身體健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大影響［6,7］。

LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)已經(jīng)在臨床診斷中廣泛應(yīng)用,且在診斷宮頸癌中獲得較為顯著的效果, 該技術(shù)在宮頸癌的早期防治中具有積極意義, 存在無創(chuàng)傷、敏感性高且漏診率低等優(yōu)勢, 可作為臨床對(duì)于宮頸癌篩查的重要手段［8,9］。組織病理檢測屬于宮頸癌確診的金指標(biāo)［10］, 本研究中, 對(duì)60例宮頸癌患者進(jìn)行LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查, 其宮頸癌陽性率為95.00%, 與組織病理檢查的100.00%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。不僅如此, 其輕度發(fā)炎檢出率為76.67%、中度發(fā)炎檢出率為16.67%、重度發(fā)炎檢出率為6.67%、≥LSIT占比8.33%, 與組織病理檢查的75.00%、20.00%、5.00%、10.00%比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。以上研究結(jié)果說明, 通過LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行檢查,可早期發(fā)現(xiàn)癌前相關(guān)病變, 并及時(shí)診斷, 有助于大部分患者得到及時(shí)、有效的治療。

綜上所述, LBP液基細(xì)胞學(xué)檢查可對(duì)宮頸癌患者的早期病變進(jìn)行篩查, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 姚有娣, 程易凡, 王丹鳳, 等.宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測與人乳頭瘤病毒檢測對(duì)宮頸癌診斷的效用評(píng)價(jià).中國性科學(xué), 2016,25(2):44-47.

［2］ 王勇, 張蔚, 黃玥, 等.人乳頭狀瘤病毒DNA聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌及早期宮頸病變篩查中的價(jià)值.中華實(shí)用診斷與治療雜志, 2015, 29(11):1125-1127.

［3］ 徐藝, 楊靜秀, 王玉平.HC2-HPV 檢測法聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)在宮頸癌及癌前病變篩查中的臨床意義.實(shí)用癌癥雜志, 2016,31(6):1006-1008.

［4］ 田玉旺, 張立英.液基細(xì)胞學(xué)與傳統(tǒng)巴氏制片技術(shù)在宮頸癌及癌前病變早期篩查中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2015, 12(28):120-123.

［5］ 姚紅艷, 王宇晗.液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測在宮頸癌篩查中的臨床價(jià)值.實(shí)用癌癥雜志, 2016, 31(3):513-514.

［6］ 黃彩霞.液基細(xì)胞學(xué)和陰道鏡在宮頸癌及癌前病變中的篩查作用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(17):84-85.

［7］ 鄭啟忠, 丁華野, 張清萍, 等.細(xì)胞DNA定量分析技術(shù)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值.診斷病理學(xué)雜志, 2015, 22(8):496-499.

［8］ 陳志香, 王楠, 李方.DNA定量分析技術(shù)與宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查的對(duì)比和聯(lián)合在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值.中國婦幼保健,2015, 30(14):2283-2286.

［9］ 宋艷波, 王少明, 董丹, 等.內(nèi)蒙古地區(qū)液基細(xì)胞學(xué)與人乳頭瘤病毒分型檢測篩查宮頸癌的對(duì)比研究.中國婦產(chǎn)科臨床雜志, 2016, 17(1):10-13.

［10］ 羅佳.血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原聯(lián)合宮頸液基薄層細(xì)胞檢測應(yīng)用于宮頸癌篩查的價(jià)值分析.醫(yī)學(xué)研究雜志, 2015, 44(12):154-156.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.019

2017-08-15］

523000 東莞市婦幼保健院