李海影 宋彥李青 李 國 王竹影

(南京工業(yè)大學(xué)建筑學(xué)院，江蘇 南京 211816)

城市建成環(huán)境與中老年居民體力活動(dòng)關(guān)系

李海影 宋彥李青1李 國 王竹影1

(南京工業(yè)大學(xué)建筑學(xué)院，江蘇 南京 211816)

目的對城市建成環(huán)境與中老年居民體力活動(dòng)等級的關(guān)系進(jìn)行分析。方法選取參加2015年南京市中老年國民體質(zhì)測試的40～79歲成年人(共計(jì)1 730人，男887人，女843人)，采用有序多項(xiàng)Logistic 回歸模型分別對南京市男性和女性居民的體力活動(dòng)等級與建成環(huán)境變量關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果相比工作場所為其他形式的中老年男性居民，工作場所為辦公室的男性體力活動(dòng)等級降低1級的預(yù)估系數(shù)為1.183(P=0.001)。相比工作場所為其他形式的中老年女性居民，工作場所為辦公室的女性體力活動(dòng)等級降低1級的預(yù)估系數(shù)為0.872(P=0.002)；相比工作場所為其他形式的中老年女性居民，工作場所為廠礦車間的女性體力活動(dòng)等級提高1級的預(yù)估系數(shù)為1.602(P=0.000)；相比工作場所為其他形式的中老年女性居民，工作場所為田間的中老年女性體力活動(dòng)等級提高1級的預(yù)估系數(shù)為3.170(P=0.003)；相比工作場所為其他形式的中老年女性居民，工作場所為柜臺攤位餐廳的女性體力活動(dòng)等級提高1級的預(yù)估系數(shù)為1.676(P=0.000)。結(jié)論以辦公室為工作場所的靜態(tài)工作方式將降低男性和女性中老年人群的體力活動(dòng)等級。

體力活動(dòng)等級；建成環(huán)境；國民體質(zhì)

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，機(jī)械化程度迅速提高，國民運(yùn)動(dòng)不足的問題日益突顯；同時(shí)，隨著城市化進(jìn)程的快速推進(jìn)，居民的居住環(huán)境也面臨著前所未有的巨大挑戰(zhàn)，如人口密度過高、活動(dòng)場地設(shè)施嚴(yán)重不足和生活交通不便等，均不利于人類體力活動(dòng)。正是基于人類活動(dòng)與城市環(huán)境這樣一個(gè)相互作用的整體，城市建成環(huán)境與體力活動(dòng)關(guān)系的研究逐漸成為國際公共健康領(lǐng)域研究的新熱點(diǎn)。建成環(huán)境是指由土地利用、交通規(guī)劃和城市設(shè)計(jì)組成的城市規(guī)劃環(huán)境，包括建筑密度和強(qiáng)度、土地混合利用、街道密度和銜接性以及城市景觀審美質(zhì)量等〔1〕。體力活動(dòng)是指任何由骨骼肌收縮導(dǎo)致能量消耗的一切身體運(yùn)動(dòng)，主要由與工作相關(guān)的體力活動(dòng)、家庭中的體力活動(dòng)、交通中的體力活動(dòng)以及閑暇時(shí)間的體力活動(dòng)四個(gè)部分組成〔2〕。Niemel?等〔3〕系統(tǒng)性回顧城市建成環(huán)境與體力活動(dòng)的研究顯示：90%的研究來自北美和歐洲，只有極少數(shù)研究對象是亞洲人口，特別中國，該領(lǐng)域的研究幾乎為零。西方人口的研究并不適用亞洲人口，因?yàn)槎哂兄煌某鞘行问健⑸罘绞胶臀幕?，所以，有待進(jìn)行中國城市建成環(huán)境與體力活動(dòng)的研究。因此，本研究基于2015年南京市中老年國民體質(zhì)數(shù)據(jù)庫，選取能夠與居民實(shí)際生活聯(lián)系的三個(gè)建成環(huán)境變量，包括工作單位是否擁有體育場所；居住小區(qū)是否擁有體育場所；工作場所，研究城市建成環(huán)境變量與居民體力活動(dòng)等級的關(guān)系。

1 對象與方法

1.1對象 選取參加2010年南京市中老年國民體質(zhì)測試人群，監(jiān)測以隨機(jī)整群抽樣為原則，共抽取40～79歲成年人群樣本1 730人(男887人；女843人)。

1.2研究方法與測量編制

1.2.1問卷調(diào)查法 內(nèi)容包括人口學(xué)特征，學(xué)歷、壓力感、參加運(yùn)動(dòng)會次數(shù)，工作單位是否有體育場地，居住小區(qū)是否有體育場地，工作場所類型，體力活動(dòng)。

1.2.2體力活動(dòng)測量和分級依據(jù)

1.2.2.1測量分級標(biāo)準(zhǔn) 對于研究對象的體力活動(dòng)調(diào)查參考中文版IPQA(國際體力活動(dòng)問卷)長卷〔4,5〕。該問卷由國際體力活動(dòng)測量工作組2001年編制〔6,7〕，在國內(nèi)已有學(xué)者對其信效度進(jìn)行驗(yàn)證，適宜于大樣本調(diào)查。通過調(diào)查工作、上下班交通方式、家務(wù)、鍛煉強(qiáng)度和靜坐等各項(xiàng)體力活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)頻率和持續(xù)時(shí)間評價(jià)體力活動(dòng)等級，各項(xiàng)體力活動(dòng)能量消耗賦值〔8,9〕。工作：重工作8MET、中工作4MET、步行3.3；交通：騎車6MET、步行3.3MET、家務(wù)：重家務(wù)4MET、輕家務(wù)3MET；鍛煉：大強(qiáng)度8MET、中強(qiáng)度4MET、小強(qiáng)度3.3MET散步3.3MET;靜坐1MET。體力活動(dòng)的分級：(1)體力活動(dòng)水平高，需滿足其中任意一個(gè)條件：①1 w至少有3 d參加大強(qiáng)度體力活動(dòng)，累計(jì)活動(dòng)量達(dá)到1 500 MET/w以上；②每周7 d均參加大強(qiáng)度或中等強(qiáng)度或步行活動(dòng)，累計(jì)活動(dòng)量達(dá)到3 000 MET/w以上。(2)體力活動(dòng)中等也需滿足任意一個(gè)條件：①1 w至少3 d參與大強(qiáng)度體力活動(dòng)，每次至少有20 min；②每周至少有5 d參與中等強(qiáng)度體力活動(dòng)，或每天步行時(shí)間30 min以上；③每周至少5 d參與中等強(qiáng)度或大強(qiáng)度或步行形式的體力活動(dòng)，累計(jì)活動(dòng)量達(dá)600 MET/w以上。(3)體力活動(dòng)不足滿足其中的任意一條：①每周有少量體力活動(dòng)，但無法滿足體力活動(dòng)高或中等的要求；②1 w沒有任何體力活動(dòng)。

1.2.2.2變量選擇 (1)因變量：結(jié)局變量為研究對象的體力活動(dòng)等級，分為體力活動(dòng)不足，體力活動(dòng)中等，體力活動(dòng)水平高三類，分別進(jìn)行1～3分級〔10〕。(2)自變量：自變量選取工作單位是否有體育場地，居住小區(qū)是否有體育場地，工作場所類型三個(gè)自變量為城市建成環(huán)境的指標(biāo)〔11,12〕。工作單位是否有體育場地和居住小區(qū)是否有體育場地兩個(gè)變量根據(jù)研究對象的回答按“是=1，否=2”進(jìn)行賦值，工作場所根據(jù)分類按辦公室=1，廠礦車間=2，田間=3，柜臺攤位餐廳=4，交通運(yùn)輸環(huán)境=5，廣場街道公路鐵路=6，7其他=7進(jìn)行賦值。(3)控制變量：①年齡分為40～44歲、45～49歲、50～54歲、55～59歲、60～64歲、65～69歲、70～74歲、75～79歲8類，并進(jìn)行1～8分級；②受教育程度按無、掃盲班、小學(xué)、初中、高中/大專、大學(xué)、研究生及以上分7類，并進(jìn)行1～7分級；③每年參加運(yùn)動(dòng)會次數(shù)按0次、1次、2次、3次、4次、5次及以上分6類，并進(jìn)行1～6分級；④壓力感按總是、經(jīng)常、偶爾、很少、從未分5類，并進(jìn)行1～5分級〔13,14〕。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件，有序多項(xiàng) Logistic 回歸模型分析，并對可能的混雜因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)整，混雜因素包含年齡、受教育程度、每年參加運(yùn)動(dòng)會次數(shù)和壓力感等〔15,16〕。

2 結(jié) 果

2.1研究對象的基本情況 參加2015年南京市中老年居民國民體質(zhì)測試人群中，36.4%的男性體力活動(dòng)水平較高，女性為50.5%；35.2%的男性體力活動(dòng)水平中等，28.%的男性體力活動(dòng)水平不足，女性為13.2%。男性體力活動(dòng)水平高的比例明顯低于女性，而男性體力活動(dòng)不足比例則高于女性，男女體力活動(dòng)中等水平比例基本相同。各年齡組男性和女性分布較均衡(男性10.4%～13.4%，女性9.1%～14.7%)。學(xué)歷：男性基本為高中/中專和大學(xué)(含大專)學(xué)歷，累計(jì)百分比達(dá)到82.9%；女性集中于初中、高中/中專和大學(xué)(含大專)學(xué)歷，累計(jì)百分比達(dá)94.4%。壓力感：男性和女性的壓力感比例呈一種倒“U”分布，即偶爾有壓力感的居民占多數(shù)(男42.3%，女48%)，總是感到壓力和從未感到壓力的男性和女性比例最少(男5.4%，女3.2%)。每年參加運(yùn)動(dòng)的次數(shù)：高達(dá)67%的男性和女性居民一年中沒有參加過一次運(yùn)動(dòng)會，約19%的男性和女性一年僅參加1次運(yùn)動(dòng)會，一年參加2次及以上運(yùn)動(dòng)會的男性和女性居民比例更少。工作場，研究對象在辦公室進(jìn)行工作的比例最多(男57.3%，女49.6%)，其次是廠礦車間(男31.2%，女28.5%)。56.4%的男性和51.7%的女性反映所在工作單位有體育場所。61.9%的男性和58.9%的女性反映所在居住小區(qū)有體育場所。不同變量組間體活動(dòng)總能量消耗見表1。

表1 不同變量組間的體力活動(dòng)總能量消耗情況

與其他亞組比較：1)P<0.05

2.2中老年男性居民的體力活動(dòng)等級影響的定序邏輯回歸分析 將年齡、學(xué)歷、壓力感、每年參加運(yùn)動(dòng)會次數(shù)作為控制變量進(jìn)入方程發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷和每年參加運(yùn)動(dòng)會的次數(shù)與因變量體力活動(dòng)等級存在顯著關(guān)聯(lián)(P均<0.01)。受教育程度越高，越有可能降低男性居民體力活動(dòng)的等級(P=0.000)，預(yù)估系數(shù)為0.520。每年參加運(yùn)動(dòng)會的次數(shù)越多越有可能提高男性居民體力活動(dòng)的等級(P=0.001)，預(yù)估系數(shù)為0.232。對工作單位是否擁有體育場所、居住小區(qū)是否擁有體育場所、工作場所這三個(gè)建成環(huán)境自變量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，工作單位擁有體育場所的男性居民與工作單位沒有體育場地的男性居民之間的預(yù)估系數(shù)不存在差異性，居住小區(qū)擁有體育場所的男性居民與居住小區(qū)沒有體育場地的男性居民之間的預(yù)估系數(shù)同樣不存在差異性，相比工作場所為其他形式的男性居民，工作場所為辦公室的男性居民的體力活動(dòng)等級降低1級的預(yù)估系數(shù)為1.183(P=0.001)。見表2。

表2 建成環(huán)境對中老年男性居民體力活動(dòng)等級影響的定序邏輯回歸分析

模型擬合度Pearson顯著性為0.005，偏差顯著性為 0.025，Cox & SnellR2為0.251，聯(lián)接函數(shù)：Logit：1)因?yàn)樵搮?shù)為冗余的，所以將其置為零

2.3中老年女性居民的體力活動(dòng)等級影響的定序邏輯回歸分析 將年齡、學(xué)歷、壓力感、每年參加運(yùn)動(dòng)會次數(shù)作為控制變量進(jìn)入方程發(fā)現(xiàn)，年齡、學(xué)歷和每年參加運(yùn)動(dòng)會的次數(shù)與因變量體力活動(dòng)等級存在顯著關(guān)聯(lián)(P均<0.01)。年齡越大越有可能提高女性居民的體力活動(dòng)等級(P=0.000)，預(yù)估系數(shù)為0.034。同樣對于女性居民來說，學(xué)歷越高越有可能降低體力活動(dòng)的等級(P=0.005)，預(yù)估系數(shù)為0.346。每年參加運(yùn)動(dòng)會的次數(shù)越多越有可能提高女性居民體力活動(dòng)的等級(P=0.030)，預(yù)估系數(shù)為0.185。對工作單位是否擁有體育場所、居住小區(qū)是否擁有體育場所、工作場所這三個(gè)建成環(huán)境自變量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，工作單位擁有體育場所的女性居民與工作單位沒有體育場地的女性居民之間的預(yù)估系數(shù)不存在差異性，居住小區(qū)擁有體育場所的女性居民與居住小區(qū)沒有體育場地的女性居民之間的預(yù)估系數(shù)同樣不存在差異性。相比工作場所為其他形式的女性居民，工作場所為辦公室的女性居民的體力活動(dòng)等級降低1級的預(yù)估系數(shù)為0.872(P=0.002)。相比工作場所為其他形式的女性居民，工作場所為廠礦車間的女性居民的體力活動(dòng)等級提高1級的預(yù)估系數(shù)為1.602(P=0.000)。相比工作場所為其他形式的女性居民，工作場所為田間的女性居民的體力活動(dòng)等級提高1級的預(yù)估系數(shù)為3.170(P=0.003)。相比與工作場所為其他形式的女性居民，工作場所為柜臺攤位餐廳的女性居民的體力活動(dòng)等級提高1級的預(yù)估系數(shù)為1.676(P=0.000)。見表3。

表3 建成環(huán)境對中老年女性居民體力活動(dòng)等級影響的定序邏輯回歸分析結(jié)果

模型擬合度Pearson顯著性為0.000，偏差顯著性為 0.992，Cox & SnellR2為0.377，聯(lián)接函數(shù)：Logit：1)因?yàn)樵搮?shù)為冗余的，所以將其置為零

3 討 論

社會生態(tài)理論認(rèn)為，人的健康行為受到個(gè)體內(nèi)在(心理、生物和情感)、人際(社會支持和文化)、實(shí)體環(huán)境(體育鍛煉設(shè)施、空間景觀)和政策等因素的影響，當(dāng)這些因素同時(shí)交互作用時(shí)，干預(yù)的效果最優(yōu)〔17,18〕。本研究發(fā)現(xiàn)，無論對于中老年男性居民還是女性居民，工作單位擁有體育場所的女性居民與工作單位沒有體育場地的女性居民之間的預(yù)估系數(shù)不存在差異性，居住小區(qū)擁有體育場所的女性居民與居住小區(qū)沒有體育場地的女性居民之間的預(yù)估系數(shù)同樣不存在差異性。該結(jié)果與之前學(xué)者的結(jié)論〔19,20〕相反，并沒有證明工作場所及居住小區(qū)是否有體育鍛煉設(shè)施對男性和女性體力活動(dòng)等級有影響。形成這一結(jié)果的原因可能是樣本量太小以及南京市的城市形式、生活方式和文化造成，這些都會影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。將工作場所分為辦公室、廠礦車間、田間、柜臺攤位餐廳、交通運(yùn)輸環(huán)境、廣場街道公路鐵路、其他等形式，得出以辦公室為工作場所的靜態(tài)工作方式將降低男性和女性人群的體力活動(dòng)等級。辦公室形式涉及研究對象多為靜態(tài)工作者，未來針對這一特殊的群體可進(jìn)一步探討不同的城市建成環(huán)境變量對于其體力活動(dòng)、身體形態(tài)、身體功能等指標(biāo)的影響。

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〔2017-01-15修回〕

(編輯 李相軍)

R2

A

1005-9202(2017)19-4896-04；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.19.094

國家社會科學(xué)基金項(xiàng)目(No.13BTY014)；教育部人文社會科學(xué)研究青年項(xiàng)目(No.16YJC890011)

1 南京師范大學(xué)大學(xué)體科院

宋彥李青(1991-)，男，碩士，主要從事老年人健康促進(jìn)與城市建成環(huán)境研究。

李海影(1982-)，女，碩士，助教，主要從事城市建成環(huán)境研究。