劉小娜

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

合理護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤切除后的積極影響

劉小娜

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

目的 探討合理護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤切除后的影響。方法 選取乳腺癌手術(shù)切除術(shù)后患者80例，根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予合理護(hù)理包括：心理指導(dǎo)，交流溝通，乳腺腫瘤相關(guān)知識(shí)宣傳。結(jié)果 實(shí)施合理護(hù)理后，觀察組患者在日常生活能力，社會(huì)生活能力評(píng)分方面顯著高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為70%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 合理護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤切除后的患者產(chǎn)生了積極的影響，乳腺癌手術(shù)切除術(shù)后患者實(shí)施合理護(hù)理后，可以提高患者護(hù)理滿意度，顯著提高其生活質(zhì)量，這將有利于患者的康復(fù)。

乳腺腫瘤；合理護(hù)理；影響

乳腺癌是一種十分嚴(yán)重的惡性腫瘤，近年來乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)[1]。相比較西方發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率較小，但其死亡率居高不下，嚴(yán)重威脅女性的健康，給女性患者帶來了較大的經(jīng)濟(jì)以及精神壓力。目前，乳房根治術(shù)是治療乳腺癌的主要手段之一[2]。但是術(shù)后常會(huì)不同程度的影響患者的上肢活動(dòng)，給生活帶來了許多不便，患者常會(huì)表現(xiàn)出許多負(fù)性情緒，如焦慮，抑郁，憂傷等，從而不利于疾病的康復(fù)。有文獻(xiàn)報(bào)道合理護(hù)理干預(yù)能夠提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量[3]。本研究對(duì)乳腺腫瘤切除后的患者進(jìn)行合理護(hù)理干預(yù)，并觀察了患者在日常生活能力，社會(huì)生活能力方面的評(píng)分以及護(hù)理滿意度的大小，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下 。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2015年12月在我院治療的乳腺癌手術(shù)切除術(shù)后患者80例。入選標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)病理學(xué)確診為乳腺癌；順利完成手術(shù)；小學(xué)及其以上文化程度；患者知情同意。年齡21～78歲；從發(fā)現(xiàn)癥狀到就診時(shí)間最短2 d，最長(zhǎng)10年。病灶位置：外上象限60例，內(nèi)上象限10例，內(nèi)下象限5例，外下象限3例，中央?yún)^(qū)2例。根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組各40例，兩組年齡、病程、病灶位置對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理護(hù)理，具體如下：心理指導(dǎo)：讓患者正確看待疾病，不要將癌癥看成是一種不治之癥，鼓勵(lì)患者以積極向上，陽(yáng)光的心態(tài)面對(duì)生活。不要每天愁眉苦臉，悶悶不樂，而應(yīng)該以坦然的心態(tài)去面對(duì)，只有這樣才能增強(qiáng)同疾病作戰(zhàn)的信心。交流溝通：相關(guān)護(hù)理人員及主治醫(yī)生應(yīng)該經(jīng)常與乳腺腫瘤切除后患者進(jìn)行溝通交流，一方面可以及時(shí)了解患者的疾病狀況，從而做出治療方法，另一方面也能不同程度的讓患者感受到相關(guān)護(hù)理人員的熱心和關(guān)懷，從心理上感受到溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在日常生活能力和社會(huì)生活能力評(píng)分的高低以及對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在日常生活能力，社會(huì)生活能力方面的評(píng)分

觀察組在日常生活能力，社會(huì)生活能力方面的評(píng)分都比對(duì)照組高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者日常生活能力和社會(huì)生活能力評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者日常生活能力和社會(huì)生活能力評(píng)分（±s，分）

項(xiàng)目 觀察組 對(duì)照組日常生活能力 23.15±4.87 14.97±5.84社會(huì)生活能力 18.16±5.54 11.39±5.22

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

觀察組護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

3 討 論

如今，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性身體健康的一大惡性腫瘤[4]。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展治療手段越來越多，手術(shù)切除是一種主要的治療方法。但是，術(shù)后患者面臨著許多問題，乳房的缺失或者不完整都給病人帶來了許多苦惱，手術(shù)后的放療或者化療也會(huì)讓患者面臨著脫發(fā)，嘔吐的問題。這些都會(huì)讓乳腺腫瘤切除后的患者產(chǎn)生許多不良情緒，如焦慮，緊張，不安，憂愁，悲觀失望，甚至選擇放棄治療。有文獻(xiàn)報(bào)道，合理護(hù)理能夠降低鼻飼患者反流以及誤吸發(fā)生率，能夠?yàn)榕R床工作提供有利的幫助[5]。合理護(hù)理對(duì)疾病的治療發(fā)揮了積極的作用，研究表明實(shí)施合理護(hù)理后，急性腎衰疾病患者在經(jīng)過血液透析治療后存活率有了提高，在臨床中取得了滿意的治療效果。

[1] 李曉玲.40例乳癌切除術(shù)后患者的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥(下旬刊),2013,11(12):182-183.

[2] 王國(guó)華,董俊平.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌切除術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2009,18(19):3633.

[3] 岳曉香.合理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2003,5(3):106-107.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.22.165.01