段澤武，靳小磊*

（呼市第二醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010031）

針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液對(duì)重型顱腦損傷患者功能恢復(fù)的影響分析

段澤武，靳小磊*

（呼市第二醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010031）

目的 在重型顱腦損傷患者治療期間采用針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液治療，探析對(duì)患者功能恢復(fù)的影響。方法 選取2014年5月～2016年6月我院所收治的重型顱腦損傷患者20例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其實(shí)行均分，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組10例。參照組應(yīng)用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)治療、針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者FMA評(píng)分、MBI評(píng)分、MoCA評(píng)分均顯著性更佳，對(duì)比參照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在重型顱腦損傷患者治療期間采用針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液治療可顯著促進(jìn)患者功能恢復(fù)。

重型顱腦損傷；針刺康復(fù)訓(xùn)練；中藥醒腦靜注射液；功能恢復(fù)

本組探究中共計(jì)選取20例患者，探究目的是深入分析在重型顱腦損傷患者治療期間采用針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液治療對(duì)患者功能恢復(fù)的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年6月我院所收治的重型顱腦損傷患者20例作為樣本人群，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，即實(shí)驗(yàn)組（n=10）和參照組（n=10）。實(shí)驗(yàn)組男女分別是7例、3例，年齡15至70歲，平均年齡為（35.6±2.5）歲；參照組男女分別是8例、2例，年齡在16至72歲，平均年齡為（35.2±2.9）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)治療，給予患者止血治療以及降低顱內(nèi)壓治療，給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療以及抗感染治療，同時(shí)，給予患者抗癲癇治療、補(bǔ)液治療等；

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)治療、針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液治療，其中常規(guī)治療同參照組患者，針刺康復(fù)訓(xùn)練方法：取穴任督二脈、陽(yáng)明經(jīng)穴，治療原則是開(kāi)竅醒腦以及益氣調(diào)血[1]，其他取位穴位是：印堂穴、神庭穴、百會(huì)穴、腦空穴、人中穴、風(fēng)池穴等。治療師需要采取一對(duì)一康復(fù)訓(xùn)練并利用聲刺激、電刺激、光刺激、音樂(lè)刺激等促進(jìn)患者意識(shí)恢復(fù)。中藥醒腦靜注射液治療方法：用藥劑量是30 mL，混合250 ml濃度為0.9%生理鹽水（或者濃度為5%葡萄糖注射液）后給予患者靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療時(shí)間是30 d。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

利用Fug-Meyer運(yùn)動(dòng)量表、改良Barthel指數(shù)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表判定2組患者的FMA評(píng)分、MBI評(píng)分、MoCA評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本組探究中，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比分析2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后得出的組間數(shù)據(jù)，結(jié)論如下：明顯實(shí)驗(yàn)組患者更佳，組間數(shù)據(jù)包括FMA評(píng)分、MBI評(píng)分、MoCA評(píng)分，對(duì)比參照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組患者功能恢復(fù)情況對(duì)比（±s，分）

表1 2組患者功能恢復(fù)情況對(duì)比（±s，分）

組別 n FMA評(píng)分 MBI評(píng)分 MoCA評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 10 68.77±8.14 69.32±10.44 28.86±0.93參照組 10 41.25±4.88 37.54±6.21 22.88±0.36 t 9.1695 8.2731 18.9626 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

重型顱腦損傷患者在臨床上發(fā)病率較高且需要給予患者常規(guī)治療、針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液治療[3]，療效確切。

針刺康復(fù)訓(xùn)練方法：需要根據(jù)患者偏癱、失語(yǔ)、狂躁磨牙、抑郁等臨床癥狀進(jìn)行合理取穴。利用1.5寸至3寸毫針針刺穴位，得氣后連接G6508號(hào)電針灸儀并調(diào)整為間斷波、電流強(qiáng)度，1次/d，20 min/次，連續(xù)治療次數(shù)是40次。治療師需要協(xié)助患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練、跪位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、作業(yè)療法等，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)進(jìn)食訓(xùn)練以及梳洗訓(xùn)練、康復(fù)訓(xùn)練等，訓(xùn)練時(shí)間在50 min/次，1～2次/d，連續(xù)治療次數(shù)是50次。

本組探究中，實(shí)驗(yàn)組患者FMA評(píng)分、MBI評(píng)分、MoCA評(píng)分分別是（68.77±8.14）分、（69.32±10.44）分、（28.86±0.93）分，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在重型顱腦損傷患者治療期間采用針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液治療，可顯著促進(jìn)患者功能恢復(fù)且值得臨床推薦。

[1] 徐步軒,王東雁,景兆德,等.針刺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合中藥醒腦靜注射液對(duì)重型顱腦損傷患者功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2017,24(1):24-27.

[2] 康 平,朱曉忠,劉生明,等.中藥注射液醒腦靜在中重型顱腦損傷中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(34):164-165,168.

[3] 王 飛.小劑量醒腦靜注射液在中重型顱腦損傷患者治療中的作用評(píng)價(jià)[D].重慶理工大學(xué),2016.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.147.01

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