楊金鵬

（臨沂市交通醫(yī)院康復(fù)科，山東 臨沂 276000）

·中西醫(yī)結(jié)合·

中西醫(yī)結(jié)合治療緊張型頭痛107例療效觀察

楊金鵬

（臨沂市交通醫(yī)院康復(fù)科，山東 臨沂 276000）

目的 對緊張型頭痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式的療效進行觀察和討論。方法 選取2016年7月至2017年6月在我院接受治療的緊張型頭痛患者107例作為觀察組，對其采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法對患者進行治療，同時選取2015年7月至2016年6月在我院接受治療的緊張型頭痛患者107例為對照組，對其采取西醫(yī)治療的方法進行治療，對兩組患者的治療效果進行觀察。結(jié)果 經(jīng)過觀察和對比，觀察組患者的總體有效率為98.13%，對照組患者的總體有效率為76.64%，觀察組患者的總體有效率高于對照組患者，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對緊張型頭痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，能夠有效緩解患者的病痛，治療效果顯著，此方法值得在臨床中推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療；緊張型頭痛；治療效果

緊張型頭痛在臨床中較為常見，并且其患病率非常高，隨著當(dāng)前社會生活節(jié)奏加快，人們的精神處于高度緊張的狀態(tài)，并且生活壓力也非常大，這就導(dǎo)致一些疾病突然出現(xiàn)，緊張型頭痛就是這類疾病之一。針對這類疾病需要通過有效的治療方式來緩解患者的痛苦，以往單純的西醫(yī)治療雖能夠起到相應(yīng)的作用，但對其療效并不能達到非常滿意的效果，并且通過這種方法進行治療后，此疾病反復(fù)發(fā)作，并不能夠達到治愈的效果，因此，探索治療的方法是解決此類疾病的重點內(nèi)容，采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法在對患者進行治療的過程中，效果較為顯著?，F(xiàn)將研究的內(nèi)容和結(jié)果做如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年6月在我院接受治療的緊張型頭痛患者107例作為觀察組，其中男76例，女31例；年齡26～48歲，患者的平均年齡為（34.7±1.6）歲；病程為5～21個月，平均病程為（13.2±1.7）個月。選取2015年7月至2016年6月在我院接受治療的緊張型頭痛患者107例為對照組，其中男74例，女33例；年齡27～50歲，平均年齡為（35.2±1.8）歲；病程為6～22個月，平均病程為（14.1±1.5）個月。經(jīng)過醫(yī)生的診斷，兩組患者均患有緊張型頭痛，并且兩組患者在一般資料和疾病病癥方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西醫(yī)治療的方法進行治療。具體方法如下：對患者使用葛根素針進行治療，用量為0.4 g/次，1次/d，藥物使用方法為靜脈滴注；并給予患者多慮平進行治療，用量為12.5 mg/次，3次/d，用藥方法為口服用藥；當(dāng)患者頭痛難以忍受時，對患者給予扶他林進行治療，用量為25 mg/次，3次/d，用藥方法為口服，當(dāng)疼痛停止時，隨即停止使用此藥。

觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。首先在對照組治療的基礎(chǔ)上進行中藥治療，針對不透類型的頭痛進行對癥下藥，具體的藥方及用量詳見表1。其次，采取中醫(yī)推拿的方法進行治療。推拿所取穴位分別為風(fēng)池、天椎、鳳府、魚腰、印堂、百會、太陽，以一指禪推拿手法最為推拿方法及揉法。肝陽上亢類型患者需要對兩側(cè)行間進行加按、揉，需要對兩側(cè)涌泉進行加擦；腎虛頭痛類型患者需要對患者腰部的命門、腎俞進行加按；脾虛頭痛類型患者對其腹部的氣海、中脘以及關(guān)元進行加摩，對足三里、心俞以及三陰交進行按揉。

表1 中藥治療各類型緊張型頭痛藥方

1.3 評測的標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將療效進行三級劃分，主要分為治療顯效、治療有效以及治療無效。治療顯效：患者的頭痛癥狀完全消失，并且在門診走訪期間為出現(xiàn)任何復(fù)發(fā)跡象；治療有效：患者在治療后頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)或者發(fā)作的次數(shù)減少，頭痛的程度也明顯減輕；治療無效：患者治療后頭痛的癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或者頭痛發(fā)作加劇?？傮w有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組的總體有效率為98.13%，對照組的總體有效率為76.64%，觀察組在總體有效率方面高于對照組，兩組患者存在明顯差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在治療效果方面的對比 [n（%）]

3 結(jié) 論

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致緊張型頭痛產(chǎn)生的病因在于患者長時間處于精神緊張、焦慮、疲勞、抑郁或是長期受到強烈的刺激而引發(fā)中樞神經(jīng)功能性紊亂。當(dāng)患者出現(xiàn)長時間精神高度緊張和焦慮時，還能夠致使顱內(nèi)諸肌出現(xiàn)收縮的狀態(tài)，從而引發(fā)患者出現(xiàn)頭痛或是壓痛感。所以應(yīng)該對患者使用三環(huán)類的抗抑郁藥物進行治療，這類藥物可以有效對患者產(chǎn)生的抑郁、緊張、焦慮等精神方面的癥狀進行環(huán)節(jié)，從而使頭痛得以緩解。

中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，緊張型頭痛是由于疲勞倦怠、思慮嚴(yán)重而引起患者肝火，并且使患者自身的脾、腎受到損傷，進而擾亂清竅，引發(fā)頭痛。中醫(yī)則針對這種病癥辯證為三型，觀其似如標(biāo)實，實質(zhì)其為本虛，因此，從患者不同表現(xiàn)類型的基礎(chǔ)上出藥方三副，以滋補患者的本虛。而由于頭部為“清陽之府”，常規(guī)性藥物難以直達病灶。而川芎能夠增強血氣，郁李仁能夠健肝益膽，藥方中的其他中藥也具有相應(yīng)的功效，能夠針對患者的病癥進行對癥入藥，輔以推拿、西藥聯(lián)合治療，能夠達到標(biāo)本兼治，效果良好。

本次研究主要采取分組對比的方法，將中西醫(yī)結(jié)合治療同單純西醫(yī)治療進行對比，結(jié)果證實中西醫(yī)結(jié)合治療的總體有效率要高于單純西醫(yī)治療，其治療效果顯著，能夠徹底根治患者的緊張型頭痛，減輕患者痛苦，值得在臨床中廣泛使用。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.141.02