林赫冰

（吉林警察學(xué)院衛(wèi)生所，吉林 長春 130117）

針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱的療效觀察

林赫冰

（吉林警察學(xué)院衛(wèi)生所，吉林 長春 130117）

目的 探討針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱的療效。方法 此次以隨機數(shù)字將2015年1月～2017年3月于我院診治的中風(fēng)后偏癱患者50例分組為：對照組用常規(guī)方式治療，觀察組用常規(guī)方法+針灸+康復(fù)技術(shù)治療；全面觀察兩組患者臨床治療情況，并將所獲治療總有效率作對比分析。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針灸+康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱患者的效果顯著，可充分改善患者臨床癥狀，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

針灸；康復(fù)技術(shù)；中風(fēng)后偏癱

絕大多數(shù)中風(fēng)患者均會出現(xiàn)偏癱，此后遺癥會對患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，不僅增加了家庭負(fù)擔(dān)，更是對社會造成了相應(yīng)的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，推動了中醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，對中醫(yī)及康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱的研究亦持續(xù)深入，結(jié)果均提示針灸+康復(fù)技術(shù)了有效治療中風(fēng)后偏癱患者。此次以隨機數(shù)字將所選患者50例分為兩組進(jìn)行研究，分別給兩組患者采用不同方式治療，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以隨機數(shù)字將所選患者50例分為對照組與觀察組：對照組男女占比為16:9；年齡53～78歲，平均年齡為（62.91±5.35）歲；患病時間為1～9個月，平均時間為（6.14±1.83）個月。觀察組男女占比為14:11；年齡54～76歲，平均年齡為（62.85±5.13）歲；患病時間1～7個月，平均時間為（5.02±0.43）個月；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

本組用常規(guī)方法治療[1]：為患者抗凝聚、抗感染，及時糾正血糖及電解質(zhì)，控制血壓穩(wěn)定。

1.2.2 觀察組方法

本組用常規(guī)方法+針灸+康復(fù)技術(shù)治療：常規(guī)治療方法與對照組相同；針灸+康復(fù)技術(shù)貫穿于患者整個治療過程中。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者臨床治療情況，并將所獲臨床治療總有效率作對比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分為3種：顯效為患者經(jīng)治療后神經(jīng)功能損傷改善程度≥70%、臨床癥狀顯著改善；有效為患者經(jīng)治療后神經(jīng)功能損傷改善程度70%～40%、臨床癥狀稍有改善；無效為患者經(jīng)治療后神經(jīng)功能損傷改善程度＜40%、臨床癥狀均無改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率96.0%高于對照組76.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)學(xué)理論將中風(fēng)歸為肝火旺、體虛血瘀癥，為患者施以針灸后可充分改善其腦動脈彈性，促使血液黏、凝、聚狀態(tài)得以緩解，經(jīng)此達(dá)到改善患者機體腦部血運的效果，并有效調(diào)節(jié)病變處周圍營養(yǎng)情況，對患者的腦組織恢復(fù)有著積極作用[2]?？祻?fù)治療是以多種方法刺激患者的中樞神經(jīng)，促使其運動通路至各神經(jīng)元，患者腦部興奮性可有效增強，并避免了患者神經(jīng)退變/產(chǎn)生不正常神經(jīng)突觸，促使患者大腦皮層活性增強，逐漸恢復(fù)運動輸出功能，改善神經(jīng)損傷[3]。

此次研究中觀察組患者所用針灸+康復(fù)技術(shù)為：針灸治療：上下肢麻木、面癱者選患側(cè)對側(cè)感覺區(qū)域1/5處進(jìn)針，下肢偏癱者選患側(cè)對側(cè)感覺區(qū)域1/5處進(jìn)針[4]；進(jìn)針后要確保針頭及頭皮保持20°夾角，快速刺入頭皮并平行捻轉(zhuǎn)法、1天1次、1次30分鐘。康復(fù)治療：引導(dǎo)并指導(dǎo)患者以肌肉促進(jìn)治療法鍛煉患肢，以改善患者機體肌張力及收縮力，輔助患者被動運動患側(cè)肢體，比如可讓患者做起坐練習(xí)、步行訓(xùn)練、床上運動、站位平衡等，1天2次、1次30分鐘，依據(jù)患者病情調(diào)整康復(fù)治療方案[5]。結(jié)果顯示：患者治療總有效率為96.0%，相比于對照組治療總有效率76.0%更高。

綜上所述，中風(fēng)后偏癱患者選擇針灸+康復(fù)技術(shù)治療的效果顯著，可充分改善患者臨床癥狀，治療有效率高。

[1] 張賢明.針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(1):135-136.

[2] 劉喜堂,劉喜慶,魏曉楠,等.中藥結(jié)合針灸與康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥88例[J].中國中醫(yī)急癥,2014,19(4):665-667.

[3] 齊江敏,郝重耀.針灸與康復(fù)訓(xùn)練法治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床研究進(jìn)展[J].心血管病防治知識(下半月),2013,3(6):155-157.

[4] 許麗娜,田國萍.針灸結(jié)合康復(fù)技術(shù)治療中風(fēng)后偏癱的研究進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2014,23(1):31-32.

[5] 李長君.針灸結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)對中風(fēng)后偏癱的治療體會[J].中國民間療法,2014,15(5):50-51.

本文編輯：吳宏艷

R246.6

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ISSN.2095-6681.2017.22.139.01