宋春燕

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院功能科，北京 102208）

動態(tài)心電圖診斷不穩(wěn)定心絞痛的價(jià)值分析

宋春燕

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院功能科，北京 102208）

目的 對比分析不穩(wěn)定心絞痛應(yīng)用動態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖的檢查效果，討論臨床應(yīng)用意義。方法 選擇我院中2015年4月～2017年3月間收治的不穩(wěn)定心絞痛患者100例作為研究對象。所有患者在入院時(shí)均進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)心電圖檢查；常規(guī)心電圖檢查結(jié)果記錄為對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的心電圖檢查結(jié)果記錄為實(shí)驗(yàn)組，對比兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果 總體結(jié)果顯示，在100例患者中，24例為低危病變，42例為中危病變，34例患者為高危病變；對照組檢出陽性81例，其中24例為低危病變，31例為中危病變，26例患者為高危病變；實(shí)驗(yàn)組檢出陽性96例，24例為低危病變，38例為中危病變，34例患者為高危病變；兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對不穩(wěn)定心絞痛患者進(jìn)行檢查時(shí)，采用動態(tài)心電圖對患者進(jìn)行檢查，其臨床效果較為良好，并且具有較高的靈敏度，能夠有效檢測出常規(guī)心電圖檢測中難以發(fā)現(xiàn)的病癥；除此之外，動態(tài)心電圖檢測還能有效評估患者心律失常的嚴(yán)重程度，是一種準(zhǔn)確的檢測手段，值得在臨床上推廣使用。

不穩(wěn)定心絞痛；動態(tài)心電圖；價(jià)值對照

不穩(wěn)定心絞痛是一種介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一種缺血性心臟病癥候群[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，采用心電圖檢測不穩(wěn)定心絞痛，具有較為準(zhǔn)確的診斷效果。同時(shí)這種診斷方式屬于無創(chuàng)檢查，患者監(jiān)測耐受性較好[2]。本次研究中選擇了靜態(tài)心電圖和動態(tài)心電圖作為診斷方式，對兩組患者進(jìn)行檢測，探究動態(tài)心電圖檢測的應(yīng)用價(jià)值，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年4月～2017年3月間收治的不穩(wěn)定心絞痛患者100例作為研究對象。所有患者均有典型的不穩(wěn)定心絞痛情況，并均為多次發(fā)病。所有患者患者年齡52～74歲，平均年齡（61±4.4）歲，男性患者44例，女性患者56例；所有患者中有54例合并原發(fā)性高血壓，42例合并高血脂，54例合并2型糖尿??；所有患者在入院時(shí)均進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查以及常規(guī)心電圖檢查；常規(guī)心電圖檢查結(jié)果記錄為對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的心電圖檢查結(jié)果記錄為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)心電圖檢測方法中，首先使患者保持平臥位，全身處于放松狀態(tài)，在檢查時(shí)保證周圍環(huán)境相對安靜，避免對患者造成驚嚇導(dǎo)致心電圖波動的狀況。采用十五導(dǎo)聯(lián)同步心電圖對患者的心電狀況進(jìn)行檢測。動態(tài)心電圖檢測法采用動態(tài)心電圖記錄器對患者進(jìn)行24 h心電動態(tài)檢測，檢測完畢后，采用計(jì)算機(jī)對檢測結(jié)果進(jìn)行后期處理，轉(zhuǎn)化為心電圖成像，再由專業(yè)醫(yī)療人員對檢測結(jié)果中存在誤差的部分進(jìn)行刪除或修改，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性；同時(shí)，在臨床上對患者的癥狀變化進(jìn)行記錄。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

在心電圖檢查結(jié)果中，兩組患者的陽性檢查結(jié)果無明顯差異；而在室性早搏成對陽性檢出率、房性早搏陽性檢出率、房性早搏成對陽性檢出率上，兩組患者差異較大，實(shí)驗(yàn)組檢查準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對你數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

總體結(jié)果顯示，在100例患者中，24例為低危病變，42例為中危病變，34例患者為高危病變；對照組檢出陽性81例，其中24例為低危病變，31例為中危病變，26例患者為高危病變；實(shí)驗(yàn)組檢出陽性96例，24例為低危病變，38例為中危病變，34例患者為高危病變；兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組檢查方式的檢出結(jié)果對比 [n（%）]

3 討 論

冠心病是現(xiàn)代一種常見的動脈疾病。近年來，由于現(xiàn)代人的不健康生活方式，導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率日益升高，并有年輕化的趨勢[3]。冠心病患者也容易發(fā)生不穩(wěn)定心絞痛。在對不穩(wěn)定心絞痛患者進(jìn)行檢查時(shí)，采用動態(tài)心電圖對患者進(jìn)行檢查，其臨床效果較為良好，并且具有較高的靈敏度，能夠有效檢測出常規(guī)心電圖檢測中難以發(fā)現(xiàn)的病癥；除此之外，動態(tài)心電圖檢測還能有效評估患者心律失常的嚴(yán)重程度，是一種準(zhǔn)確的檢測手段，值得在臨床上推廣使用。

[1] 劉 芳,李 清,廖 偉等.動態(tài)心電圖診斷不穩(wěn)定心絞痛的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,30(4):562-563.

[2] 任曉琳,曾新建,龍景波,等.動態(tài)心電圖檢測不穩(wěn)定心絞痛一過性心肌缺血的臨床意義[J].現(xiàn)代電生理學(xué)雜志,2013,20(1):19-20.

[3] 鄭 菊,尤 華,吳雁鳴等.不穩(wěn)定心絞痛患者竇性心率震蕩的變化及臨床意義[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2008,12(10):1264-1265.

[4] 殷俊英,王巧芝,李曉紅,等.低分子肝素對不穩(wěn)定心絞痛患者vWF、血小板CD62P的影響及動態(tài)心電圖變化[J].現(xiàn)代電生理學(xué)雜志,2007,14(2):83-85.

本文編輯：李 豆

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.22.57.01

作者簡歷：宋春燕（1972年-），女，漢，北京人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：心電圖功能研究