侯志云

（赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

冠心病患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)與常規(guī)心電圖技術(shù)診斷的價(jià)值

侯志云

（赤峰市巴林左旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

目的 分析動(dòng)態(tài)與常規(guī)心電圖技術(shù)在冠心病患者中的診斷價(jià)值。方法 選2012年～2016年本院接收的冠心病120例，隨機(jī)分成2組：A組60例采用常規(guī)心電圖技術(shù)診斷，B組60例采用動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)診斷，比對(duì)2組臨床診斷價(jià)值。結(jié)果 診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組心肌缺血陽(yáng)性率98.33%%、心電圖異?？倷z出率100.0%，均比A組高75.0、70.0%（P＜0.05）。結(jié)論 臨床對(duì)冠心病患者予以動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)診斷，診斷效果比常規(guī)心電圖技術(shù)診斷率更高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

冠心病；動(dòng)態(tài)；常規(guī)心電圖技術(shù)；診斷價(jià)值

冠心病是臨床內(nèi)科較常見疾病之一，臨床表現(xiàn)為胸悶、心絞痛、胸痛等病癥，臨床主要以心電圖技術(shù)進(jìn)行診斷。為此，為了解動(dòng)態(tài)與常規(guī)心電圖技術(shù)在冠心病患者中的診斷價(jià)值，此次選冠心病患者120例作研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2012年～2016年本院接收的冠心病120例，分成2組：A組60例，男/女：35例/25例；年齡52～83歲，年齡均值（64.5±2.4）歲；B組60例，男/女：34例/26例；年齡50～85歲，年齡均值（65.6±3.5）歲。比對(duì)2組以上臨床信息，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

（1）臨床對(duì)A組予以動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)診斷：臨床持續(xù)24 h監(jiān)測(cè)患者動(dòng)態(tài)心電圖，而后記錄下模擬導(dǎo)聯(lián)，同時(shí)記錄下24 h十二通道心電信息，經(jīng)臨床分析處理校正。若是電位基線在標(biāo)準(zhǔn)情況，且ST段呈持續(xù)下降（下降低于0.1 mV），或保持水平狀態(tài)，即確診為陽(yáng)性；若是下降持續(xù)時(shí)長(zhǎng)每秒超過1 mm，或患者2次伴發(fā)的2次心肌缺血間每秒相隔超過1 mm，即確診為陽(yáng)性。

（2）B組：醫(yī)務(wù)人員告知患者保持平臥位，并于全身放松狀態(tài)下做常規(guī)心電圖技術(shù)診斷，予以患者作十二導(dǎo)聯(lián)連續(xù)描記，把記錄速度每秒控制在25 mm左右，以免干擾GCG基線，保證圖像清晰。若T波比R波低1/10、ST段水平保持在0.05 mV時(shí)，可確診患心肌缺血。

1.3 效果評(píng)估

臨床以自制評(píng)分表評(píng)估2組心肌缺血陽(yáng)性率、心電圖異常檢出率。心電圖異常包括：房室肥大、陣發(fā)性房顫、期前收縮、缺血性ST-T異常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對(duì)2組心肌缺血陽(yáng)性率

診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組59例（98.33%）診斷顯示陽(yáng)性，A組45例（75.0%）診斷顯示陽(yáng)性，比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比對(duì)2組診斷時(shí)心電圖異?？倷z出率

診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組總檢出率100%，比A組70.0%高，2組對(duì)照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組診斷時(shí)心電圖異常檢出率比較

3 討 論

冠心病屬于臨床心血管內(nèi)科較常見疾病之一，該病發(fā)病率、死亡率逐年提升，發(fā)病原因和人們?nèi)粘ｏ嬍?、生活?xí)慣等相關(guān)。臨床選安全、高效地方法治療冠心病，可使癥狀達(dá)到明顯緩解，改善其病情，但治療前需做好臨床診斷工作，以充分明確患者病情，便于醫(yī)生按照臨床診斷結(jié)果制定有效的治療方案[1]。

臨床常見診斷方法包括：常規(guī)、動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)等兩種，其中，常規(guī)診斷方法優(yōu)勢(shì)明顯，如創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)便等，但在一些隱匿心血管病中，就很難確診，從而耽誤臨床治療時(shí)機(jī)。動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)經(jīng)24 h持續(xù)心電監(jiān)測(cè)患者，能準(zhǔn)確探測(cè)心電信號(hào)超過10萬次，實(shí)現(xiàn)全面檢測(cè)[2]。和常規(guī)心電圖技術(shù)診斷方法相比，可將診斷范圍擴(kuò)大，還可經(jīng)軟件詳細(xì)記錄且統(tǒng)計(jì)影響因素、心肌缺血程度、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)，臨床診斷結(jié)果較明確，還能提升異常檢出率。臨床在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)診斷時(shí)，為將誤診率降到最低，需于診斷之前選標(biāo)準(zhǔn)電壓進(jìn)行切換導(dǎo)聯(lián)。此外，動(dòng)態(tài)診斷方法診斷時(shí)收集到的各種數(shù)據(jù)信息較精準(zhǔn)，在冠心病臨床中的診斷效果較顯著，對(duì)后續(xù)臨床治療工作的開展具有重要參考意義。

此次經(jīng)選患者120例作研究對(duì)象，分別予以常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)診斷，診斷結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B組心肌缺血陽(yáng)性率98.33%%、心電圖異?？倷z出率100.0%，均比A組心肌缺血陽(yáng)性率75.0、心電圖異?？倷z出率70.0%高，組間比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)診斷在冠心病中的診斷價(jià)值比常規(guī)心電圖更高，

綜上所述，臨床為進(jìn)一步了解冠心病患者病情，對(duì)其展開臨床診斷工作時(shí)，選動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)診斷，可在明顯提升臨床診斷陽(yáng)性率的基礎(chǔ)上，充分了解心電圖異常情況，可推薦。

[1] 孫志明.心電圖檢查在診斷冠心病方面的臨床價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,10(9):38.

[2] 支冬梅.放射技術(shù)在冠心病的診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,25(28):322-323.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.54.01