梁 軍，康向偉

（山東省萊蕪市婦幼保健院，山東 萊蕪 271100）

門診藥房應(yīng)用自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)的分析

梁 軍，康向偉

（山東省萊蕪市婦幼保健院，山東 萊蕪 271100）

目的 研究分析門診藥房應(yīng)用自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)的效果。方法 對(duì)本人所在院2014年4月至2015年3月應(yīng)用自動(dòng)化叫號(hào)系統(tǒng)、自動(dòng)發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)等一系列自動(dòng)化藥物管理系統(tǒng)的操作流程和使用情況進(jìn)行分析。結(jié)果 通過在門診病房應(yīng)用自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)，藥物平均調(diào)配發(fā)放時(shí)間大大縮短，藥物分配日平均失誤數(shù)大大減少。結(jié)論 門診藥房應(yīng)用自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)大大提高了工作效率，降低了失誤率，改善了藥房環(huán)境，從而為患者提供更加全面、細(xì)致、高效的藥學(xué)服務(wù)，是一種科學(xué)的管理系統(tǒng)和方法，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

門診藥房；自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)；應(yīng)用分析

近年來隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷提升，自動(dòng)化藥房在國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸引入，從而使藥房管理由傳統(tǒng)的手工人才操作變成人機(jī)聯(lián)合操作，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化藥房精細(xì)化管理的重要轉(zhuǎn)變。自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)主要是指通過先進(jìn)的自動(dòng)化儀器，以計(jì)算機(jī)硬件和軟件系統(tǒng)為依托，通過采取人工智能操作和機(jī)械傳輸?shù)确椒ǎ岣咚幤返膬?chǔ)存、利用管理效率，減輕醫(yī)藥管理人員的工作負(fù)荷，提高藥物搭配的科學(xué)性和準(zhǔn)確性的現(xiàn)代化管理系統(tǒng)。國(guó)家對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)配置和應(yīng)用也有明確的規(guī)范和要求。我院積極按照國(guó)家要求和規(guī)范開展自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)的引進(jìn)、開發(fā)和利用，且取得了顯著成效，現(xiàn)就有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 自動(dòng)化藥房管理信息系統(tǒng)基本內(nèi)涵和原理概述

自2005年我院引進(jìn)自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)以來，針對(duì)具體的用藥環(huán)節(jié)開展全面分析，建立了發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)、智能存儲(chǔ)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)。前者主要是為了對(duì)盒裝藥物進(jìn)行儲(chǔ)存和調(diào)配，后者主要是為了加強(qiáng)對(duì)異型包裝藥品的規(guī)范化包裝和調(diào)配，并根據(jù)病患情況和醫(yī)院規(guī)模確定了自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)的規(guī)模，形成了自動(dòng)化管理體系。

自動(dòng)化藥房管理信息系統(tǒng)自動(dòng)化調(diào)配主要有兩種模式，一種是現(xiàn)配模式，另一種是預(yù)配模式。主要包括刷卡區(qū)號(hào)、窗口分配、信息顯示三個(gè)主要環(huán)節(jié)。現(xiàn)配系統(tǒng)是指患者可以通過自助機(jī)獲得取藥憑條，然后依據(jù)憑條指導(dǎo)到指定窗口進(jìn)行繳費(fèi)，隨后到快速發(fā)藥機(jī)的顯示窗口去拿藥。預(yù)配系統(tǒng)主要是針對(duì)急診和藥物混發(fā)的情況開設(shè)的系統(tǒng)，利用快速發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)對(duì)患者的處方信息進(jìn)行自動(dòng)化感應(yīng)，并形成藥物清單，由配藥師根據(jù)清單指導(dǎo)進(jìn)行藥品調(diào)配，患者按照窗口提示到指定位置取藥，并進(jìn)行確認(rèn)后進(jìn)行發(fā)藥。

隨著在門診藥房中引入自動(dòng)發(fā)藥機(jī)等系統(tǒng)，對(duì)藥品的質(zhì)量管理就顯得更加重要，如何保證每一盒藥的有效性，是擺在藥房管理人員面前的一個(gè)重要課題，為了提高藥房藥品的調(diào)配與管理效率、質(zhì)量，減輕藥師的工作強(qiáng)度，本院開發(fā)了一套全面性的藥房管理辦法，建立了自動(dòng)化藥房管理制度、操作流程，明確責(zé)任分工和具體職責(zé)，并定期開展對(duì)藥師的理論和實(shí)操培訓(xùn)，從而全面提高藥師的專業(yè)操作能力和水平，使其全面了解和掌握自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)的內(nèi)涵、原理和運(yùn)行機(jī)制，提高操作準(zhǔn)確度，利用好系統(tǒng)工具更好地為工作服務(wù)。

通過對(duì)自動(dòng)化藥房管理信息系統(tǒng)的不斷優(yōu)化以及合理調(diào)試，可使藥房藥品的調(diào)配與藥房的管理工作很好地完成，同時(shí)還可使藥師的工作強(qiáng)度明顯減輕，使藥師能夠有充分的時(shí)間與精力為患者提供更加高效、優(yōu)質(zhì)以及安全的藥學(xué)服務(wù)。

2 門診藥房應(yīng)用自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)應(yīng)用分析

2.1 建立專門的自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)和藥品調(diào)劑區(qū)

一是根據(jù)醫(yī)院的藥房布局和就診窗口等，明確具體的發(fā)藥機(jī)，并設(shè)置單獨(dú)的調(diào)劑區(qū)，按照用藥分類擺放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥物調(diào)配和放置，并建立電子化信息檔案。

二是做好發(fā)藥機(jī)藥品品種的調(diào)試。按照發(fā)藥機(jī)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在掌握藥品屬性等要求的基礎(chǔ)上，在機(jī)器內(nèi)配置具體的藥物種類、數(shù)量，需要開展前期的調(diào)研分析，對(duì)用藥頻率、種類等進(jìn)行調(diào)研總結(jié)，從而制定具體的藥品配置計(jì)劃，同時(shí)加強(qiáng)與技術(shù)人員的溝通和協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化藥品更換管理。

三是做好不同窗口處方的分配。為了提高藥師調(diào)配的效率，根據(jù)發(fā)藥窗口的待配處方和待發(fā)處方數(shù)的比值來確定處方分配方式。

四是做好發(fā)藥機(jī)自動(dòng)補(bǔ)藥和藥物儲(chǔ)存管理。引入先進(jìn)的識(shí)別技術(shù)，采取條形碼識(shí)別和圖片信息顯示聯(lián)合的方式降低藥物識(shí)別的失誤率，從而指導(dǎo)藥師及時(shí)對(duì)各類藥物進(jìn)行登記、標(biāo)記等，提高藥物分配的效率和準(zhǔn)確度。

2.2 測(cè)評(píng)指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)本人所在院2014年4月至2015年3月應(yīng)用自動(dòng)化叫號(hào)系統(tǒng)、自動(dòng)發(fā)藥機(jī)系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)等一系列自動(dòng)化藥物管理系統(tǒng)的操作流程和使用情況進(jìn)行分析。主要從藥物發(fā)放的平均時(shí)間、藥物分配的準(zhǔn)確性兩個(gè)方面進(jìn)行分析。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專門的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

對(duì)引入自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)以前和以后的一年時(shí)間藥物發(fā)放的平均時(shí)間、藥物分配的準(zhǔn)確性方面進(jìn)行分析，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)平均時(shí)間、藥物分配的準(zhǔn)確性對(duì)比

4 討 論

為進(jìn)一步提高藥物調(diào)配效率，降低失誤率，減輕藥師的工作負(fù)荷，近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房逐漸引入自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)，通過建立智能化的發(fā)藥、儲(chǔ)存和調(diào)配流程，有效改善了用藥環(huán)境，提高了工作效率，有利于建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)形象，從而為藥師、患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

當(dāng)前門診藥房應(yīng)用自動(dòng)化管理系統(tǒng)，需要進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)和開發(fā)，針對(duì)醫(yī)院藥房的規(guī)模、藥物種類和實(shí)際應(yīng)用情況等加強(qiáng)對(duì)藥物使用情況的預(yù)測(cè)、分析和管理，從而做出動(dòng)態(tài)調(diào)控方案，盡量在不影響藥物銷售使用的情況下，全面地降低藥物管理的庫(kù)存壓力和管理成本，保證藥物分類科學(xué)、有效性達(dá)標(biāo)，所以后期的維護(hù)和運(yùn)行管理也是需要認(rèn)真考慮的問題。

[1] 馬 杰,謝 薇.自動(dòng)化藥房管理系統(tǒng)在門診藥房的實(shí)施體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,(09):76-77.

[2] 陳捷慧,張來福.門診藥房中自動(dòng)化藥房管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(23):12-13.

本文編輯：吳宏艷

Analysis of automatic pharmacy management system in outpatient pharmacy

LIANG Jun,KANG Xiang-wei
(Laiwu maternal and child health care hospital of Shandong Province,Shandong Laiwu 271100,China)

Objective To study the analysis of the effect of application of outpatient pharmacy pharmacy automation management system.Methods Own courtyard between April 2014 and March 2015 during the application of automatic station to station system,automatic machine system,intelligent access system and a series of automated drug management system operation process and usage are analyzed.Results Through the application in outpatient ward pharmacy automation management system,the average payment time is greatly shortened the deployment of drugs, drug distribution, the average error greatly reduces the number of outpatient pharmacy.Conclusion The application of automated pharmacy management system greatly improves the work efficiency,reduce the error rate, improve the pharmacy environment, to provide patients with more comprehensive,meticulous, efficient pharmacy service that is the management system and a scientific method, worthy of further promotion in clinical.

Outpatient pharmacy;Automated pharmacy management system;Application analysis

R917

A

ISSN.2095-6681.2017.22.7.02