姚溧

兒童中暑的原因

中暑常常和高溫天氣、高濕度的環(huán)境及低氣壓等有直接關(guān)系，同時(shí)和人體散熱不及時(shí)密切相關(guān)。兒童相對(duì)于成人，代謝旺盛，單位體重產(chǎn)熱相較成人更多，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育又不成熟，體溫調(diào)節(jié)功能不夠完善，皮膚汗腺功能相對(duì)不足，所以對(duì)外界環(huán)境及溫度等變化更加敏感。夏日高溫時(shí)間長(zhǎng)，太陽輻射大，濕度相對(duì)高，人體感受悶熱，兒童處在這種環(huán)境中，如果不做相關(guān)的保護(hù)，就容易發(fā)生中暑或類似疾病。此外，兒童處在密閉環(huán)境中，如密閉的汽車內(nèi)，也非常容易發(fā)生中暑。

兒童中暑的幾種表現(xiàn)

因?yàn)閮和鲜龅奶厥馇闆r，所以兒童中暑不局限于急性中暑，還有其他一些表現(xiàn)。

悶熱綜合征或捂熱綜合征。這是兩種不同的疾病，主要見于嬰幼兒，常和家屬保護(hù)過當(dāng)，尤其是過度保暖有關(guān)，有時(shí)伴有缺氧窒息等情況。這種情況往往和夏季關(guān)系不大，經(jīng)常發(fā)生在需要保暖的冬季。

夏季熱。又叫暑熱癥。常見于3歲以下的兒童，多發(fā)生在夏季。主要表現(xiàn)是長(zhǎng)期發(fā)熱，體溫可高可低，往往天氣越熱，體溫越高。大多數(shù)情況下，不會(huì)出汗或僅有少量汗液，但是會(huì)有明顯的多尿情況，尿清而頻繁，一晝夜甚至多達(dá)20余次。由于多尿，孩子會(huì)大量飲水。長(zhǎng)期發(fā)熱，孩子還會(huì)有食欲下降，逐漸消瘦等表現(xiàn)。當(dāng)炎夏過去，涼爽的秋天到來的時(shí)候，孩子體溫就會(huì)逐漸消退直至正常。

急性中暑。兒童在夏季戶外未注意防護(hù)，或太陽直射，或處在悶熱環(huán)境中，出現(xiàn)高熱、大汗脫水、煩躁甚至昏迷等表現(xiàn)。這種情況和成人中暑類似。程度較輕時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。

預(yù)防兒童中暑需做的 件事

在夏季來臨的時(shí)候，對(duì)體質(zhì)相對(duì)較弱的兒童應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注，避免高溫天氣下孩子在戶外長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，或者受陽光直接照射，特別要警惕夏季把孩子長(zhǎng)時(shí)間留在密閉環(huán)境中，比如汽車?yán)铩Ｒo孩子創(chuàng)造相對(duì)適宜的環(huán)境，用空調(diào)或風(fēng)扇降低環(huán)境溫度，適當(dāng)通風(fēng)，但是要避免受涼。孩子的衣服要透氣吸汗，孩子外出應(yīng)有防護(hù)，室內(nèi)穿著應(yīng)當(dāng)適度，出汗后要及時(shí)擦干或更換衣物。

一般情況下，應(yīng)該給孩子適當(dāng)多喝水，補(bǔ)充汗液丟失的水分，但是應(yīng)注意不要過量飲水，以免沖淡胃液，影響食欲。同時(shí)飲食要清爽可口、易消化，可選擇富含蛋白質(zhì)的豆類、瘦肉、雞蛋等，搭配應(yīng)季的水果、蔬菜，既保證有足夠的熱量，又起到清熱消暑的作用，幫助孩子安然度過夏天。

中暑了請(qǐng)這樣做

●及時(shí)將孩子移動(dòng)到環(huán)境陰涼、通風(fēng)、干燥的地方。

●采取物理降溫的措施，如大齡兒童可用冷毛巾擦拭，年齡較小的兒童可以采取溫水浴，逐漸降低體溫，謹(jǐn)慎使用退熱藥物。

●如果孩子持續(xù)高熱的話，及時(shí)送醫(yī)院就診。清醒時(shí)少量喂水或含鹽分液體，不宜過多、過快飲水。

●如果孩子有反復(fù)發(fā)熱，出現(xiàn)多飲多尿的情況，且在空調(diào)或者陰涼環(huán)境中體溫相對(duì)偏低，在炎熱環(huán)境中體溫偏高，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意夏季熱的可能，可以去醫(yī)院，排除相關(guān)疾病后再確診。

容易處理不當(dāng)?shù)?件事

為了防暑降溫，過于讓孩子貪涼。高溫酷暑，悶熱難受，家長(zhǎng)往往讓孩子長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房間內(nèi)，或把空調(diào)溫度調(diào)得特別低。有的家長(zhǎng)不注意孩子的飲食情況，放任孩子進(jìn)食冷飲或生冷瓜果。這些在夏季出現(xiàn)的貪涼情況，特別容易使體質(zhì)較弱或幼小的兒童免疫力下降，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病癥狀。

一些家長(zhǎng)為了讓孩子散熱，特意鼓勵(lì)孩子多喝水。實(shí)際上，在有輕度中暑或懷疑中暑的時(shí)候，給孩子大量補(bǔ)充淡水，并不是非常合適。當(dāng)有輕度中暑的時(shí)候，大量攝入淡水，會(huì)使體內(nèi)電解質(zhì)失衡，甚至出現(xiàn)反射性出汗功能亢進(jìn)，進(jìn)一步加重水分和電解質(zhì)的丟失。所以合適的處理方法是少量、多次給予含鹽的液體，或者直接就醫(yī)，這樣處理更安全。

在發(fā)生中暑或類似情況的時(shí)候，很多家長(zhǎng)會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)用藿香正氣水或類似的藥物。實(shí)際上，藿香正氣水等藥物并不是非常適合低齡兒童，即使是大年齡兒童，藿香正氣水也更側(cè)重于治療夏季受涼后出現(xiàn)的頭暈、惡心、嘔吐、胃口差等表現(xiàn)，而不是治療嚴(yán)格意義上的中暑。建議家長(zhǎng)不要擅自用藥，如果覺得有必要用藥，應(yīng)該及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診，由醫(yī)生決定如何用藥更為妥當(dāng)。

有些家長(zhǎng)認(rèn)為夏季天氣炎熱，兒童食欲較差，又容易出現(xiàn)吐瀉或類似中暑的情況，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，甚至想通過進(jìn)補(bǔ)來幫助孩子。但是急于進(jìn)補(bǔ)或過于進(jìn)補(bǔ)無助于改善兒童夏季易于中暑等情況，反而加重其脆弱的消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，更加容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)的疾病癥狀。

“陰暑”是怎么一回事

除了常見的中暑外，還有一種“中暑”，我們往往會(huì)忽視，就是在俗語中稱的陰暑，這種陰暑是指在夏季吹風(fēng)受涼而得的一種類似感冒的疾病。隨著生活水平的改善，空調(diào)已經(jīng)非常普及，夏季已經(jīng)離不開空調(diào)的降溫作用，再加上夏季瓜果、冷飲非常普遍，對(duì)體質(zhì)相對(duì)脆弱的孩子而言，夏季常常不是高溫酷暑帶來疾病，反而是貪涼、貪嘴更易引起各種病癥。所以在某種意義上，家長(zhǎng)應(yīng)該更加重視讓兒童在夏季避免受涼，如長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房間內(nèi)，或空調(diào)溫度很低，或風(fēng)扇、穿堂風(fēng)等直接對(duì)著孩子長(zhǎng)時(shí)間吹，或大量進(jìn)食冷飲，或大汗后立刻洗冷水浴，等等。既要讓孩子避暑降溫，又要照顧孩子的食欲和體質(zhì)情況，避免受涼，這樣，孩子才能安然度過炎炎夏日。endprint