聞 心/編譯

“科學(xué)健康”研究夠科學(xué)嗎？

聞 心/編譯

美國生物科技公司Arivale的聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官克萊頓·路易斯（左）與該公司的另一位聯(lián)合創(chuàng)始人勒羅伊·霍德熱衷于“科學(xué)健康”（Scientific wellness）這一新興醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域

作為當(dāng)代生物界的傳奇人物之一，勒羅伊·霍德（Leroy Hood），這位現(xiàn)年78歲的科學(xué)家在世界上第一臺DNA自動測序儀的研發(fā)過程中發(fā)揮了重要作用。他是系統(tǒng)生物學(xué)領(lǐng)域的先驅(qū)，致力于研究分子網(wǎng)絡(luò)的相互作用，同時是一家美國西雅圖研究系統(tǒng)生物學(xué)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人?；舻碌淖钚掠^點(diǎn)是科學(xué)健康，即將個性化行為指導(dǎo)與DNA、血液檢測、活動追蹤以及其他措施相結(jié)合，達(dá)到改善健康狀況并預(yù)防疾病的目的。

霍德在3年前就提出了這個概念，但支持該觀點(diǎn)的試點(diǎn)研究如今才出現(xiàn)。他和同事們連續(xù)9個月跟蹤記錄了108個人的情況，收集被霍德稱之為“個人的、密集的、動態(tài)的數(shù)據(jù)云”。數(shù)據(jù)云包括：參與者的完整基因組序列；每3個月采集一次血液、唾液、尿液和糞便樣本，進(jìn)而測量643種代謝物和262種蛋白質(zhì)情況；身體活動和睡眠情況監(jiān)測。研究人員認(rèn)為，海量數(shù)據(jù)集可能有助于人們避免糖尿病和其他健康問題。事實(shí)上，霍德打算推進(jìn)自己之前提出的“100 K健康計劃”，他希望到2020年能夠?yàn)榇擞媱澱心嫉?0萬人。該研究還促使霍德與他人共同創(chuàng)立了Arivale公司，現(xiàn)在該公司提供類似月度指導(dǎo)培訓(xùn)的服務(wù)，第一年的會員費(fèi)為3 499美元（約2.3萬元）。

然而并非所有的研究人員都把這項(xiàng)試點(diǎn)研究看作是一個振奮人心的項(xiàng)目。位于加利福尼亞州圣地亞哥市的斯克利普斯應(yīng)用科學(xué)研究所主任，埃里克·托普（Eric Topol）表示：“這項(xiàng)工作將個人生理信息的收集發(fā)展到了新的高度，但還取決于你怎么看。”加州大學(xué)舊金山分校的計算健康科學(xué)研究所主任阿圖爾·布特（Atul Butte）是一位計算生物學(xué)家，指出該項(xiàng)研究“缺乏亮點(diǎn)”。他說：“所有這些測試都開銷龐大，而我們尚不清楚究竟從這些測試中能獲得什么。”

據(jù)近期的《自然生物技術(shù)》報告，在這個試點(diǎn)研究項(xiàng)目中，每月的指導(dǎo)培訓(xùn)課程旨在幫助參與者理解數(shù)據(jù)，并制定計劃以解決健康相關(guān)問題。例如，95人缺乏維生素D，81人體內(nèi)汞含量高，52人被認(rèn)為是前驅(qū)糖尿病患者。在所有參與者中，上述三項(xiàng)指標(biāo)在整個研究過程中得到了顯著改善。期間，參與者個人獲得改變飲食，服用維生素補(bǔ)充劑，鍛煉身體等指導(dǎo)，或者發(fā)現(xiàn)健康方面隱患，進(jìn)而進(jìn)一步咨詢醫(yī)生。

這項(xiàng)研究還為參與者提供了無線健康跟蹤器（Fitbit），以跟蹤記錄身體活動和睡眠狀況。但使用這一設(shè)備超過40天的參與者僅有64%，這與眾多研究中出現(xiàn)的現(xiàn)象一致。布特說：“這已經(jīng)是早期使用該設(shè)備的群體可能呈現(xiàn)的最佳表現(xiàn)，畢竟被試人員很難做到全面服從安排。”他補(bǔ)充道，“這可能預(yù)示著‘美國精準(zhǔn)醫(yī)療計劃’將面臨同樣的困難?！痹撚媱澥敲绹鴩⑿l(wèi)生研究院資助的一項(xiàng)研究，試圖對100萬人進(jìn)行類似的跟蹤和分析。

霍德和同事們發(fā)現(xiàn)有一個參與者從這項(xiàng)研究中顯著受益。測試結(jié)果顯示，這位現(xiàn)年65歲的參與者泰洛·沃什伯恩（Tayloe Washburn）在其家庭徒步旅行中行動不便，其血液中的鐵蛋白含量高，有罹患血色素沉著病的風(fēng)險，因?yàn)殍F含量高會損害關(guān)節(jié)的軟骨。研究項(xiàng)目中，指導(dǎo)沃什伯恩的醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其軟骨損傷正是血色素沉著病的一種表征。

托普認(rèn)為，盡管霍德的研究值得稱贊，但結(jié)果卻似乎不足以證明這樣的跟蹤記錄對很多人都有實(shí)際的幫助，因?yàn)椴]有一個實(shí)驗(yàn)對照組可以與之比較。托普指出，最近Health Nucleus公司發(fā)布了一份研究報告，包括基因測序和全身核磁共振掃描在內(nèi)，針對健康人群的一系列醫(yī)療測試都存在類似的問題。

在霍德研究的108名參與者中有位名叫克萊頓·路易斯（Clayton Lewis）的人，他是霍德的朋友，就職于Maveron風(fēng)險投資公司。接受測試的同時，路易斯還進(jìn)行著三項(xiàng)全能運(yùn)動訓(xùn)練。他期待“成為這項(xiàng)研究中最健康的人”，然而數(shù)據(jù)顯示他是前驅(qū)糖尿病患者，其私人醫(yī)師認(rèn)為這與他的新陳代謝基因和訓(xùn)練飲食有關(guān)——低碳水化合物及高脂肪、高蛋白。研究還顯示，由于他補(bǔ)牙數(shù)十年，導(dǎo)致血液中汞含量過高。通過每餐增加復(fù)合碳水化合物的攝入，以及替換補(bǔ)牙使用的填充物，現(xiàn)年58歲的路易斯很快解決了上述兩個問題。在這項(xiàng)研究里，路易斯的綜合健康指標(biāo)在同齡組中排名第十?？吹絽⑴c者們對“所有關(guān)于自己的數(shù)據(jù)”都非常感興趣，路易斯同該研究的帶頭人南森·普賴斯（Nathan Price）、勒羅伊·霍德一道創(chuàng)立了Arivale公司，由路易斯擔(dān)任首席執(zhí)行官。

Arivale總部位于西雅圖，自成立兩年以來，已經(jīng)有2 500人接受了類似試點(diǎn)研究的跟蹤記錄和分析，其中96%的參與者同意將個人數(shù)據(jù)用于研究，而霍德的系統(tǒng)生物學(xué)研究所也可以通過簽署許可協(xié)議來付費(fèi)獲得這些數(shù)據(jù)。Arivale第一年的會員服務(wù)費(fèi)為3 499美元（約2.3萬元），服務(wù)項(xiàng)目包括：基因組測序；每月半小時的指導(dǎo)課程；每半年一次（不同于試點(diǎn)研究中每3個月一次）的血液、唾液、微生物群系（糞便樣本中的各種微生物）檢測；提供Fitbit。Arivale的應(yīng)用科學(xué)總監(jiān)詹妮弗·拉夫喬伊（Jennifer Lovejoy），將該公司描述成一個專門分析數(shù)據(jù)的“個人與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系的橋梁”，使得私人醫(yī)師——所有的注冊營養(yǎng)師或注冊護(hù)士——能夠針對每一位客戶提出合適的健康建議，促使他們養(yǎng)成良好的生活方式。

該公司的成立已經(jīng)讓一些最初關(guān)注“100 K健康計劃”的人們感到擔(dān)憂。北卡羅來納州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位研究癌癥和遺傳學(xué)的醫(yī)學(xué)家——喬納森·貝爾格（Jonathan Berg）說：“當(dāng)你看到這樣的研究時，或許會感到很興奮。但當(dāng)你把這樣的服務(wù)與公司關(guān)聯(lián)在一起時，就可能會有麻煩。因?yàn)?，我們完全不知道這些數(shù)據(jù)將如何在臨床上應(yīng)用?！?/p>

不過，這樣的評論并未動搖霍德的想法。他說：“我認(rèn)為‘科學(xué)健康’這項(xiàng)研究會發(fā)展起來的，它將成為徹底改變醫(yī)療保健方式的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)——關(guān)注點(diǎn)將從疾病治療轉(zhuǎn)為健康預(yù)防?！被舻聢?jiān)定地認(rèn)為，這項(xiàng)研究的價值將會隨著時間的推移而逐漸體現(xiàn)，因?yàn)檠芯恳?guī)模日益擴(kuò)大，收集到的數(shù)據(jù)越來越多，這將為疾病的預(yù)防指明新的方向。

然而，布特認(rèn)為僅靠更多的數(shù)據(jù)是不夠的。他說：“我們需要信息學(xué)專家找到更好的分析方法?！蓖衅談t認(rèn)為，無論你是否相信，不可否認(rèn)的是“對人類信息的深入研究正在蓬勃發(fā)展?！?/p>

[資料來源：Science][責(zé)任編輯：游 溪]