董玉花

(青海省婦幼保健院，西寧 810007)

玉樹州藏族孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能調(diào)查分析

董玉花

(青海省婦幼保健院，西寧 810007)

目的調(diào)查分析玉樹州藏族人群孕婦母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀。方法選取200例藏族孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)自我效能量表問卷調(diào)查。采用EpiData12.0數(shù)據(jù)庫進(jìn)行雙人錄入、SPSS13.0軟件包進(jìn)行結(jié)果分析。結(jié)果玉樹州藏族孕婦母乳喂養(yǎng)自我效能平均水平為(97.00±18.35)分，低于戴曉娜研究得分(P<0.05)；評(píng)分高的前5個(gè)條目均屬于內(nèi)心活動(dòng)維度，評(píng)分低的后5個(gè)條目均屬于技能維度。進(jìn)行過母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦母乳喂養(yǎng)自我效能評(píng)分高于沒有進(jìn)行過指導(dǎo)的(P<0.05)。結(jié)論玉樹藏族孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的自我效能低于常模(戴曉娜研究)，尤其對(duì)于母乳喂養(yǎng)技能技巧的自我效能較低，在玉樹州藏族孕婦中應(yīng)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣傳教育和技能培訓(xùn)。

藏族孕婦 母乳喂養(yǎng) 自我效能

WHO建議，嬰兒純母乳喂養(yǎng)至六個(gè)月后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲甚至更長[1，2]。但母乳喂養(yǎng)易受產(chǎn)婦年齡、婚姻狀況、教育程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等因素的影響，往往很多產(chǎn)婦不能開展母乳喂養(yǎng)和堅(jiān)持六月齡兒童的純母乳喂養(yǎng)，眾多影響因素中自我效能是其關(guān)鍵影響因素。本研究旨在了解玉樹州藏族孕婦經(jīng)住院時(shí)行護(hù)理干預(yù)者母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇在玉樹州婦計(jì)中心、玉樹州人民醫(yī)院、稱多縣珍秦鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診的200例孕婦(均為藏族)進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 問卷：采用戴曉娜等修訂的中文母乳喂養(yǎng)自我效能量表[3]，包括30個(gè)條目，每個(gè)條目每項(xiàng)均用1～5級(jí)數(shù)字評(píng)分法評(píng)定，均為正向計(jì)分，總分為30～150分，分值越大表示自我效能程度越高。共發(fā)放問卷200份，收回200份，有效問卷收回率100%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用EpiData12.0數(shù)據(jù)庫進(jìn)行雙人錄入，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 孕婦母乳喂養(yǎng)自我效能分析

本次調(diào)查的200名孕婦，年齡在15～45歲，母乳喂養(yǎng)自我效能得分為(97.00±18.35)分，見表1。與戴曉娜研究[4]比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。得分最高和最低的5個(gè)條目匯總見表2，按得分高低排序，排在前面5位的均屬于內(nèi)心活動(dòng)維度，排在后面5位的均屬于技能維度。

Table 1 The score of self-efficacy for breastfeeding(±s，score)

Table 2 The highest and lowest items in self-efficacy for the breastfeeding(±s，score)

2.2 接受母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)自我效能分析

在200名孕婦中，123人接受過乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，占調(diào)查人數(shù)的61.5%。經(jīng)分析，接受乳喂養(yǎng)指導(dǎo)孕婦自我效能得分高于未接受指導(dǎo)的(P<0.05)，見表3。

表3接受過母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)自我效能影響分析

Effect of breastfeeding guidance on breastfeeding self-efficacy

3 討論

玉樹州位于青藏高原腹地，平均海拔4 000米以上，藏族占總?cè)丝诘?8%。在偏遠(yuǎn)牧區(qū)由于交通不便，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，人工喂養(yǎng)開支大，廣大婦女非常樂意用自己的乳汁哺育嬰兒，母乳喂養(yǎng)率高達(dá)95%，個(gè)別甚至母乳喂養(yǎng)至三歲到四歲。本次調(diào)查顯示，玉樹州藏族孕婦母乳喂養(yǎng)自我效能水平為(97.00±18.35)分，與戴曉娜研究相比，母乳喂養(yǎng)自我效能較低[4]，但顯著高于Qu等的報(bào)道[5]。母乳喂養(yǎng)自我效能量表的內(nèi)心活動(dòng)維度分值高，表明有較強(qiáng)的母乳喂養(yǎng)意愿和信念；技能維度高，說明對(duì)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)運(yùn)用及實(shí)際操作有很強(qiáng)信心。而本調(diào)查中自我效能水平最高的均為內(nèi)心活動(dòng)維度條目，最低的均為技能維度條目。因此可見，絕大多數(shù)孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)有很強(qiáng)的意愿和信念，但對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的應(yīng)用和哺乳技能方面的信心水平低。分析其原因可能是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)薄弱，而藏族人群孕婦又缺乏相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，尤其是初產(chǎn)婦。玉樹州地區(qū)接受過母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦僅占61.5%，接受母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦，其母乳喂養(yǎng)自我效能高于未接受過母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)孕婦。鑒于上述原因，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳教育，鼓勵(lì)并指導(dǎo)孕婦合理哺乳。醫(yī)務(wù)工作者要充分利用母乳喂養(yǎng)間接經(jīng)驗(yàn)的模范示范作用，盡早開展以家庭為中心的母乳喂養(yǎng)宣教，提高孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的自我效能。

[1]羅永香，鄭欣情，劉燕.世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)倡導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)2周歲前媽媽不斷奶6個(gè)月內(nèi)純母乳[J].自我保健，2013，12：78-79.

[2]World Health Organization.The World Health Organization’s infants-feeding recommendations[J].World Health Organ，1995，73：165-174.

[3]戴曉娜，Dennis，Cindy-Lee，等.母乳喂養(yǎng)自信心量表在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(6)：407-409.

[4]Dai X，Dennis CL.Translation and validation of the Breastfeeding Self-Efficacy Scale into Chinese[J].J Midwifery Womens Health，2003，48(5)：350-356.

[5]Qu P.Breast-feeding patterns of ethnic groups in rural western China[J].Public Health Nutr，2015，18：3386-3393.

InvestigationandAnalysisonSelf-efficacyforBreastfeedingofTibetannursingmothersinYushuprefecture

DONG Yu-hua

(Qinghai Provincal Maternity and Child-care Hospital，Xining，Qinghai 810007)

ObjectiveTo investigate and analyze on self-efficacy for breastfeeding of Tibetan nursing mothers in Yushu prefecture.MethodsA total of 200 Tibetan nursing mothers were selected and surveyed for breastfeeding self-efficacy scale(BSES)questionnaire.ResultsThe mean score of breastfeeding self-efficacy of Tibetan nursing mothers was(97.00±18.35)，lower than the scores of DAI′s research(P<0.05)；The first 5 items with high scores belong to the inner activity dimension，and the latter 5 belong to the skill dimension.Self-efficacy scores of women who have breastfeeding guidance were higher than those without guidance(P<0.05).ConclusionSelf-efficacy of Tibetan nursing mothers in YuShu is lower than norms(DAI′s research)，especially for breastfeeding skills.Public education and skills training should be strengthened among Tibetan nursing mothers women in Yushu.

Tibetan nursing mothers Breastfeeding Self-efficiency

R393

A

10.13452/j.cnki.jqmc.2017.03.011

2017-7-9

董玉花(1962～)，女，蒙古族，青海籍