羅歡歡

報(bào)名人員篩選的隨意性、專業(yè)訓(xùn)練方法和團(tuán)隊(duì)的短缺、不到位的健康防護(hù)，乃至最關(guān)鍵的急救措施和經(jīng)驗(yàn)的缺位，正威脅著馬拉松跑者的安全。

一年前的那場(chǎng)馬拉松比賽，倪震楚能記得的已經(jīng)不多。心臟驟停后，大腦的短暫缺氧，對(duì)他的記憶力造成了損傷。

心率記錄顯示，開(kāi)賽才跑了兩三公里，他的心率已直逼170，正常的話，這個(gè)心率應(yīng)該在三個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)。而此時(shí)，他開(kāi)跑才二十多分鐘。

當(dāng)時(shí)，所有人都在往前跑，倪震楚也被這種氛圍感染著，并沒(méi)有慢下來(lái)的打算。

在堅(jiān)持了三十多公里后，他的心率飆升至190，接近人體的極限，遠(yuǎn)超180的紅線。

沒(méi)等他意識(shí)到危險(xiǎn)，心臟已停止了跳動(dòng)，倪震楚休克倒地。

經(jīng)專業(yè)急救員搶救后檢查發(fā)現(xiàn)，倪震楚的心臟沒(méi)有任何毛病，罪魁禍?zhǔn)走€是跑得太快了。這也不是倪震楚第一次參加馬拉松比賽，他應(yīng)該算得上資深選手了。

經(jīng)歷了這一遭，已過(guò)不惑之年的倪震楚，突然意識(shí)到奔跑的危險(xiǎn)。

然而，跑者們依然在前赴后繼。中國(guó)的馬拉松賽事，數(shù)量正呈現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)。

中國(guó)田徑協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示：2011年，中國(guó)舉辦的馬拉松賽事尚只有22場(chǎng)，2014年51場(chǎng)；到了2015，全國(guó)的馬拉松賽事竟達(dá)到134場(chǎng)，比前一年翻了一倍以上。而根據(jù)“中國(guó)馬拉松”網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)顯示，2016年，中國(guó)馬拉松的注冊(cè)賽事高達(dá)282場(chǎng)。

熱鬧背后，卻是日益放大的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)名人員篩選的隨意性、專業(yè)訓(xùn)練方法和團(tuán)隊(duì)的短缺、不到位的健康防護(hù)，乃至最關(guān)鍵的急救措施和經(jīng)驗(yàn)的缺位，正威脅著馬拉松跑者的安全。

今年的上海馬拉松，報(bào)名人數(shù)15萬(wàn)人再次刷新紀(jì)錄，比去年多出了三萬(wàn)人。

沒(méi)有人知道，今年賽場(chǎng)上，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)第二個(gè)倪震楚。

毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的新人

中國(guó)馬拉松人數(shù)的壯大超出了所有人的預(yù)料，在這些新加入的跑者中，有些人其實(shí)并不適合這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。這也是讓賽事組織者最為擔(dān)心的環(huán)節(jié)一一毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的新人們。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？浦魅卫钚l(wèi)平教授曾統(tǒng)計(jì)分析過(guò)近兩年來(lái)的猝死數(shù)據(jù)。他發(fā)現(xiàn)，中國(guó)大陸發(fā)生的8起馬拉松跑者猝死事件，全部發(fā)生在“半馬”賽程。

如果將“全馬”比作專業(yè)競(jìng)技組的話，“半馬”其實(shí)就是業(yè)余組。

一個(gè)需要注意的現(xiàn)象就是，所謂的“半馬”常常被視為跑進(jìn)“全馬”的臺(tái)階，是許多新手的首個(gè)項(xiàng)目。

“標(biāo)準(zhǔn)馬拉松運(yùn)動(dòng)是長(zhǎng)距離、不間歇跑動(dòng)大于42公里，而所謂的‘半馬行距也在20公里以上。”李衛(wèi)平分析，“30-35公里是身體代謝的一個(gè)極限點(diǎn)。超過(guò)這個(gè)極限點(diǎn)，很多跑者就可能產(chǎn)生代謝紊亂、氧化應(yīng)激等反應(yīng)，訓(xùn)練基礎(chǔ)越不扎實(shí)、比賽配速越快，反應(yīng)越劇烈?！倍鞍腭R”對(duì)無(wú)氧要求更高，無(wú)氧代謝產(chǎn)生的乳酸量是“全馬”的兩倍，這對(duì)耐乳酸能力和速度耐力提出更高要求。

一個(gè)基本要求是——長(zhǎng)距離競(jìng)賽前，需經(jīng)過(guò)全面檢查，且需有長(zhǎng)距離跑步的系統(tǒng)訓(xùn)練。

“如果平時(shí)有胸部疼痛或心絞痛、心律失常、心臟有結(jié)構(gòu)性病變、高血壓、血糖異常、過(guò)于肥胖以及缺乏長(zhǎng)期較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人均不宜參與該運(yùn)動(dòng)?！?/p>

不過(guò)，馬拉松賽事并非都設(shè)有報(bào)名門檻，無(wú)論是國(guó)際上的六大大滿貫賽事，抑或是國(guó)內(nèi)三大金牌馬拉松賽事，都有部分賽事并不設(shè)報(bào)名門檻。

其實(shí)，猝死前都是有征兆的?！霸趨①愡^(guò)程中出現(xiàn)頭暈、嘔吐或者四肢發(fā)冷、發(fā)麻、胸痛、胸悶、心慌、心悸等，就必須停止比賽，不可勉強(qiáng)。”李衛(wèi)平表示，這些都是危險(xiǎn)信號(hào)。

“真正的高手，跑步都是不戴耳機(jī)的?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科醫(yī)生趙京濤也是一名馬拉松跑者，他觀察過(guò)許多有經(jīng)驗(yàn)的跑者，發(fā)現(xiàn)他們跑步時(shí)，都在留意自己身體的聲音。

專業(yè)指導(dǎo)缺乏

“跑步這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)看起來(lái)門檻很低，穿雙跑鞋誰(shuí)都能跑，但實(shí)際上有很多技術(shù)技巧在里面?！瘪R拉松名將孫英杰說(shuō)，現(xiàn)在跑步熱興起，很多人都想分得一杯羹，結(jié)果整個(gè)跑步培訓(xùn)市場(chǎng)魚目混珠。

“看到有些人腳在空中都在畫圈?！备寣O英杰擔(dān)心的是，現(xiàn)在許多人根本沒(méi)有掌握科學(xué)的跑步姿勢(shì)，跑得越多傷害越大。

針對(duì)跑步教練的標(biāo)準(zhǔn)也很畸形，跑者們都崇拜跑得快的人、跑得多的人，完成馬拉松數(shù)量多就被稱為“跑步專家”，導(dǎo)致有些人一味追求“100個(gè)馬拉松”“10天10個(gè)馬拉松”。孫英杰很唏噓：“無(wú)非是叫你一哥，你自己得的是傷痛”。

“從受傷的幾率來(lái)說(shuō)，馬拉松是一個(gè)受傷幾率不低的項(xiàng)目?！睏钣迤结t(yī)生列舉了一系列跑步可能造成的傷害，例如很常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨病、摩擦綜合征，也就是常說(shuō)的“跑步膝”。對(duì)腳部的傷害更多，例如拇囊炎疼、拇外翻等。

比起猝死，運(yùn)動(dòng)損傷是一種更為普遍的危險(xiǎn)，卻罕為人知。

孫英杰在退役后，辦了一個(gè)跑步俱樂(lè)部，為普通跑者提供跑步培訓(xùn)。她說(shuō)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員時(shí)，她總被催促著多訓(xùn)練，如今當(dāng)了教練，她做的卻是，想辦法把學(xué)員們的跑量，控制在合理范圍內(nèi)。

在她看來(lái)，運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣才是跑步真正的目的，“堅(jiān)持比跑得快難得多”。

但許多跑者只要跑起來(lái)，就很難停下來(lái)，并且在傷病的溝通上，他們與專業(yè)醫(yī)生的分歧嚴(yán)重。

楊渝平身邊就有朋友因?yàn)榕荞R拉松出現(xiàn)了髕骨軟化，他建議要停訓(xùn)休息，結(jié)果對(duì)方覺(jué)得這簡(jiǎn)直“晴天霹靂”。

“他把重要的快樂(lè)來(lái)源和個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，建立在了長(zhǎng)跑或者說(shuō)馬拉松上。這些人賦予了馬拉松更多的意義，加入了很多人為因素和感情，超越了運(yùn)動(dòng)本身?！睏钣迤骄趩实卣f(shuō)。

有待完善的最后防線

從2012年參與籌辦第一屆廣州馬拉松，智美體育集團(tuán)大路跑公司副總經(jīng)理任俊燊己見(jiàn)證了這三年的發(fā)展。作為國(guó)內(nèi)最大的馬拉松賽事組織方，智美體育至今已經(jīng)舉辦了二十多場(chǎng)馬拉松。

這三年，正是中國(guó)馬拉松賽事發(fā)展最快的三年?！芭c其他國(guó)家的賽事組織方不一樣，我們不但要組織比賽，而且還要做教育”。任俊燊坦言目前最讓人擔(dān)心的就是新選手，這部分人“安全意識(shí)不夠強(qiáng)，對(duì)安全問(wèn)題不太重視”。

已經(jīng)成功舉辦9屆的東京馬拉松，在國(guó)際上被視為典范，原因就在于它保持了辦賽至今零死亡人數(shù)以及心臟驟停百分之百救活的紀(jì)錄。

“其實(shí)心臟驟停是概率事件，但決定結(jié)果不同的是每個(gè)賽事救援團(tuán)隊(duì)的反應(yīng)速度?！奔本冉M織“第一反應(yīng)”的負(fù)責(zé)人陸樂(lè)向記者表示，“心臟驟停發(fā)生后有一個(gè)黃金四分鐘的原理，必須在選手倒地的四分鐘之內(nèi)進(jìn)行援救?！?/p>

陸樂(lè)考察過(guò)東京馬拉松賽事組織，發(fā)現(xiàn)東京馬拉松能夠保證百分之百救活率的核心在于，它有一個(gè)常設(shè)的應(yīng)急醫(yī)療工作委員會(huì)。這個(gè)委員會(huì)從上一屆比賽結(jié)束之后就開(kāi)始準(zhǔn)備，用一整年去完善整個(gè)救援系統(tǒng)。

但國(guó)內(nèi)很多馬拉松賽事都是從賽前一個(gè)月才開(kāi)始準(zhǔn)備搭建醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)。

陸樂(lè)進(jìn)一步分析，國(guó)內(nèi)的比賽在救援保障人數(shù)上具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，但是救援工作并不能靠人海戰(zhàn)術(shù)，救援者的素質(zhì)很關(guān)鍵?！坝行┒€城市賽場(chǎng)的救護(hù)車?yán)铮踔翛](méi)有一些必要的急救設(shè)備，像心電監(jiān)護(hù)、心臟除顫設(shè)備?！北慌扇⑴c醫(yī)療保障的志愿者，有很多是衛(wèi)校的學(xué)生，“甚至沒(méi)見(jiàn)過(guò)AED（體外自動(dòng)除顫器）”。

實(shí)際上，這并不僅僅是馬拉松賽事的問(wèn)題，而是整個(gè)中國(guó)社會(huì)急救力量薄弱的體現(xiàn)。

2012年廣州馬拉松上，曾發(fā)生過(guò)猝死事件，任俊燊說(shuō)，那一年智美體育幾乎把所有能犯的錯(cuò)誤都犯了一次，這些痛苦的經(jīng)歷最終都成了寶貴的經(jīng)驗(yàn)?！叭绻俪闪⒁患倚碌墓?，他們依舊會(huì)不可避免地要把我們的錯(cuò)再犯一次?！?/p>

這個(gè)行業(yè)，需要更多的經(jīng)驗(yàn)和時(shí)間。（資料來(lái)源：《南方周末》）endprint