楊 慧

（建湖縣人民醫(yī)院北院感染科，江蘇 鹽城 224700）

協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者疾病態(tài)度及自我效能的影響

楊 慧

（建湖縣人民醫(yī)院北院感染科，江蘇 鹽城 224700）

目的 探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者疾病態(tài)度及自我效能的影響。方法 選取2014年1月～2016年1月本院接診的慢性乙型病毒性肝炎患者30例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采取協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的治療依從性、自我護(hù)理能力、自我效能感。結(jié)果 在治療依從性方面，對(duì)照組患者治療依從性顯著低于觀察組患者（P＜0.05）；在自我效能評(píng)價(jià)方面，對(duì)照組患者自我效能評(píng)價(jià)顯著低于觀察組患者（P＜0.05）；在自我護(hù)理能力方面，對(duì)照組患者自我護(hù)理能力顯著低于觀察組患者（P＜0.05）。結(jié)論 協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用在慢性乙肝患者的護(hù)理方面，可以顯著提高患者治療依從性，改善患者自我效能評(píng)價(jià)以及自我護(hù)理能力，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

協(xié)同護(hù)理模式；慢性乙型病毒性肝炎患者；疾病態(tài)度；自我效能

慢性乙肝主要是指由乙型肝炎病毒所引起的乙型病毒性肝炎，慢性乙肝有著較強(qiáng)的傳染性，病程比較長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹等不良癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展蔓延，患者還會(huì)伴隨有蜘蛛痣、肝掌等癥狀[1]。慢性乙肝的出現(xiàn)與遺傳、防護(hù)意識(shí)不足、免疫功能下降等方面因素有著一定的聯(lián)系。慢性乙肝的治療非常注重藥物的選擇，藥物不宜過(guò)多、過(guò)雜。當(dāng)前國(guó)際上在慢性乙肝方面的治療效果不是十分理想，患者在患病早期有著較大的希望，但是在之后的治療過(guò)程中，患者將逐漸喪失治療信心，不愿主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作，甚至不愿接受治療，很大程度上影響后續(xù)治療[2]。協(xié)同護(hù)理模式屬于一種新的護(hù)理模式，可以很大程度上提高患者治療依從性以及自我效能[3]。本文選擇本院接診的慢性乙型病毒性肝炎患者30例進(jìn)行研究，探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢性乙型病毒性肝炎患者疾病態(tài)度及自我效能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月本院接診的慢性乙型病毒性肝炎患者30例作為研究對(duì)象，其中，男18例，女12例，年齡35～72歲，平均年齡（51.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，將其隨機(jī)分為兩組，各15例。對(duì)照組男9例，女6例，年齡36～72歲，平均年齡（51.9±5.4）歲，病程1～6年，平均病程（3.7±0.8）年；觀察組男9例，女6例，年齡35～70歲，平均年齡（50.4±6.3）歲，病程1～6年，平均病程（3.8±0.7）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上采取協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行健康教育，通過(guò)健康教育的方式，可以提高患者對(duì)慢性乙肝的了解和掌握，同時(shí)了解慢性乙肝的治療流程以及治療過(guò)程中各項(xiàng)注意事項(xiàng)。另外，針對(duì)慢性乙肝患者還需要進(jìn)行自我護(hù)理指導(dǎo)，比如說(shuō)及時(shí)掌握患者的心理狀況，了解患者在治療過(guò)程中的一些合理性需求，與患者建立起一種相互信任的關(guān)系，做好與患者的溝通，讓患者認(rèn)識(shí)到疾病并不是不可戰(zhàn)勝的，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心和勇氣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的治療依從性、自我護(hù)理能力、自我效能感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性方面的情況

對(duì)照組患者7例完全依從，6例部分依從，2例不依從，患者依從度86.67%，觀察組患者4例完全依從，2例部分依從，9例不依從，患者依從度40.0%，觀察組患者治療依從性顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療依從性對(duì)比[n（%）]

2.2 自我效能評(píng)價(jià)方面的情況

完成護(hù)理后，對(duì)照組患者自我效能評(píng)價(jià)評(píng)分（21.3±4.4）分，觀察組患者自我效能評(píng)價(jià)評(píng)分（32.4±5.7）分，觀察組患者自我效能評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.3 自我護(hù)理能力方面的情況

完成護(hù)理后，對(duì)照組患者自我護(hù)理能力（103.7±14.5）分，觀察組患者自我護(hù)理能力（145.2±18.4）分，觀察組患者自我護(hù)理能力顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

WTO調(diào)查顯示，全球范圍內(nèi)存在有3億慢性乙肝人群，同時(shí)慢性乙肝患病人數(shù)逐年增多，每年會(huì)有上百萬(wàn)人因?yàn)槁砸腋嗡劳?，具有非常?yán)重的社會(huì)危害[4]。當(dāng)前慢性乙肝患者治療依從性普遍較低，同時(shí)缺乏良好的自我護(hù)理能力以及自我效能感，導(dǎo)致患者的治療效果受到極大的影響[5]。協(xié)同護(hù)理模式在臨床護(hù)理方面有著非常廣泛的應(yīng)用，可以顯著改善患者的預(yù)后狀況，護(hù)理效果十分顯著。

本次研究表明，在治療依從性方面，對(duì)照組患者治療依從性顯著低于觀察組患者（P＜0.05）；在自我效能評(píng)價(jià)方面，對(duì)照組患者自我效能評(píng)價(jià)顯著低于觀察組患者（P＜0.05）；在自我護(hù)理能力方面，對(duì)照組患者自我護(hù)理能力顯著低于觀察組患者（P＜0.05）。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式應(yīng)用在慢性乙肝患者的護(hù)理方面，可以顯著提高患者治療依從性，改善患者自我效能評(píng)價(jià)以及自我護(hù)理能力，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 龔鳳翔,段冰雪,等.協(xié)同護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2016,05:519-521.

[2] 寇 艷.Orem自理護(hù)理對(duì)乙肝肝硬化患者生存質(zhì)量及治療依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2016,02:262-265.

[3] 雷葉青.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者疾病不確定感及自我效能的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,09:83-84.

[4] 王葉萍.人性化護(hù)理在乙肝患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,23:235-236.

[5] 朱冬梅.慢性乙肝護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12:245.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.152.02