吳網(wǎng)蘭

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

臨床護理路徑在老年性白內障超聲乳化十人工晶體植入術圍手術期護理中的應用

吳網(wǎng)蘭

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究臨床護理路徑在老年性白內障超聲乳化十人工晶體植入術圍手術期護理中的應用。方法 選取2016年3月～2017年3月我院接受并行白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術治療的老年性白內障患者62例作為研究對象，依據(jù)護理差異隨機分成兩組，對照組行常規(guī)護理，研究組行臨床護理路徑，比較兩組護理效果。結果 研究組的平均住院時間相比較對照組更短，住院費用更低；而護理滿意度則高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在老年性白內障障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術患者中，通過實施臨床護理路徑，不僅可以構建良好護患關系，而且能夠提高預后效果，讓患者住院時間及費用大大降低，可在臨床進一步應用。

臨床護理路徑；老年性白內障；超聲乳化；人工晶體植入術

臨床上針對老年性白內障，通常采用超聲乳化與人工晶體植入術聯(lián)合治療，該種治療方法效果顯著，但容易出現(xiàn)系列并發(fā)癥，從而對預后效果造成較大影響。因此，就需要對圍手術期護理提高重視度[1]。本文主要研究護理路徑在老年性白內障超聲乳化十人工晶體植入術圍手術期護理中的應用，并把研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院接受并行白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術治療的老年性白內障患者62例作為研究對象。其中，男34例，女28例，年齡61～83歲，平均年齡（68.9±3.7）歲。將所有研究對象按照圍手術其護理方式的差異分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，而研究組則采用臨床護理路徑，各31例。兩組患者通過一般臨床資料比較后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組主要采用的是常規(guī)護理，包括：患者進行常規(guī)的健康教育及術前檢查，向患者講解術后相關注意實現(xiàn)。研究組則在此基礎施行臨床護理路徑，包括

患者經(jīng)診斷治療后，又護理人員跟患者取得積極有效的溝通，了解患者的內心訴求及基本狀態(tài)，對其認知程度予以掌握，之后結合患者的實際情況制定出臨床護理路徑表，包括：（1）住院第1 d，護理人員要通過適當?shù)姆绞剑蚧颊咧v解醫(yī)院的病房環(huán)境以及科室、制度，讓患者盡快適應醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。另外，護理人員應該協(xié)助患者予以術前各項常規(guī)檢查，對患者的病情予以評估，便進行適當?shù)陌變日习l(fā)病機制講解。（2）住院第2d，護理人員要結合患者的認知程度、受教育程度、接受能力等，對其進行超聲乳化與人工晶體植入相關原理、手術方法、目的的講解，并結合患者的心理狀況，對其進行針對性的心理疏導，讓患者對疾病有一個正確的認識，保持良好的心態(tài)積極，主動積極的配合護理與治療。（3）住院第3d，護理人員要做好術前各項準備工作，被配備齊手術器械、搶救用品，個各器械進行無菌消毒，并與患者進行有效溝通，以贏得患者的信任，確保手術的順利進行。在術中，護理人員要對患者的各項體征變化情況進行密切的監(jiān)視，一旦出現(xiàn)異常狀況要做好搶救準備。（4）住院3～5d，護理人員要注意觀察患者的眼瞼部狀況，若是出現(xiàn)紅腫、分泌物異常等現(xiàn)象，要進行對癥處理。同時，護理人員要注意強化術后的健康教育，讓患者正確使用眼藥水，并保持良好的心態(tài)，降低機體應激反應。（5）出院之前，護理人員要對患者進行針對性的飲食指導、生活指導，讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持充足的睡眠，并掌握眼部自我保潔方法，一旦出現(xiàn)異常情況，要讓患者及時就診。

1.3 效果評定

對兩組患者的平均住院時間及費用進行記錄。并用自行設計的問卷調查表，對組間滿意度予以評價，實行百分制，≥86為滿意；65～85之間為較滿意，≤65分為不滿意；總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中，以例數(shù)（n）為計數(shù)資料，以為計量資料，組間率用百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組住院時間及費用比較

研究組患者經(jīng)過護理干預之后，其平均住院時間達（5.1±1.2）d，平均住院費用為（3287.6±158.9）元；而對照組分為（7.3±1.8）d，（4375.9±162.7）元，組間對比差異顯著，存在有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比較

研究組患者通過護理干預之后，其護理滿意度達到96.77%，顯著高于對照組的77.42%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

老年性白內障為眼科中常見的一種形式，通常采用超聲乳化與人工晶體植入術聯(lián)合治療，該種治療方法的手術創(chuàng)傷較小，術后恢復較快，具有良好的治療效果。然而，由于老年患者的機體免疫力較差，術后容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥狀，從而對預后治療產(chǎn)生了較大的影響[2]。因此，在圍手術期間，就需要采取一種高效、安全的護理方法，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，確保療效。

臨床護理路徑的系統(tǒng)性與前瞻性、專業(yè)性、計劃性較強，能夠結合患者的實際情況制定出針對性的護理措施，以避免護理盲從性的發(fā)生，讓護理得以有效的開展。同時，臨床護理路徑能夠減少遺漏的項目，并確保護理質量，讓每一環(huán)節(jié)均有著明確的健康服務項目，并以時間為軸向，規(guī)范護理流程，降低了護理行為的隨意性，讓患者在整個圍手術期均能夠得到有效護理[3]。從此次結果分析可看出，研究組預后效果顯著優(yōu)于對照組，因此其住院時間與費用明顯要比對照組的更低，且護理滿意度較高學雜志,2015,26(11):1431-1432.

[3] 董艷芳.淺析心理護理對ICU重癥患者護理質量的臨床影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(29):257.

[4] 徐 潔.ICU重癥患者護理中心理護理的應用意義評析[J].心理醫(yī)生,2016,22(20):167-167,168.

[5] 劉梅霞,黃麗香.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,30(5):167-168.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.148.02