王泳梅，許 華

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學科，新疆 烏魯木齊 830000）

心理護理對ICU重癥護理質量的影響研究

王泳梅，許 華

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析心理護理對ICU重癥護理質量的影響。方法 選取2014年1月～2016年1月在ICU病房接受治療的患者100例作為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護理，在對照組基礎上對觀察組患者進行心理護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組護理后的SAS與SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理能夠提高ICU重癥護理質量，值得推廣。

心理護理；ICU重癥；護理質量；影響

通常情況下，重癥監(jiān)護室中患者的病情較為嚴重，需要及時采取措施對其進行搶救[1]。因為患者需要面對一個陌生的治療環(huán)境，所以難免會在不同程度上產生緊張、焦慮等不良情緒，這會對治療效果造成嚴重影響。研究顯示，對患者進行科學合理的心理護理干預有利于消除其各種不良情緒，促使其采用樂觀的心態(tài)面對治療，將其配合度提高，促使其住院時間有效縮短，將術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低[2]。本研究主要針對心理護理對ICU重癥護理質量的影響進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在ICU病房接受治療的患者100例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，觀察組50例，平均年齡（50.21±8.26）歲，男35例，女15例。對照組50例，平均年齡（50.05±8.12）歲，男36例，女14例。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：對患者各項生命體征進行密切觀察，并且根據患者的實際情況，對其進行針對性的護理干預，主要包括環(huán)境護理、飲食護理等。

觀察組（心理護理）：在對照組基礎上，給予患者心理護理干預，具體為：（1）患者在面對陌生醫(yī)院環(huán)境時，通常會在不同程度上產生緊張、焦慮等不良情緒，所以護理人員要幫助患者盡快對醫(yī)院環(huán)境進行熟悉，向患者及其家屬講解疾病與治療的相關知識，對患者的心理變化特點進行了解，并且給予其相應的心理支持，促使其焦慮、恐懼等不良情緒得到有效緩解。除此之外，因為受到疾病的影響，所以部分患者會表現出易怒、沉默寡言與敏感，其治療配合度也會在很大程度上降低，甚至部分患者會拒絕配合治療，所以護理人員要對患者的心理變化情況進行認真了解，并且對其進行針對性的心理護理干預。（2）幫助患者對疾病發(fā)病機制、疾病治療、臨床表現與預后等各方面的專業(yè)知識進行全面認識，給予其充分的鼓勵與支持，向其講解進行治療的必要性與目的。如果患者的不良心理狀況較為嚴重，則可以采用音樂療法、心理疏導法等來緩解。（3）部分患者在檢查之后，會對用藥、治療效果等產生疑問，因此護理人員要向患者詳細講解用藥的相關知識，對患者及其家屬提出的各種疑問進行認真解答，積極主動的與患者進行交流與溝通，對患者的情緒變化進行嚴密監(jiān)測，以便于能夠對其心理狀態(tài)進行及時了解，并且給予其針對性的心理干預。

1.3 觀察指標

對患者護理前后的心理狀態(tài)采用SAS（焦慮自評量表）和SDS（憂郁自評量表）進行評價，分數越高，表示患者的焦慮、憂郁癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，計數資料以百分數（%）表示，分別對其進行t與x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

相對于護理前，兩組患者護理后的SAS與SDS評分均顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 SAS與SDS評分比較（s，分）

表1 SAS與SDS評分比較（s，分）

項目 觀察組（n=50） 對照組（n=50）護理前 護理后 護理前 護理后SDS 66.51±8.43 30.32±5.02 63.76±7.62 49.62±5.42 SAS 66.62±8.74 30.01±5.11 64.58±7.83 49.35±7.52

3 討 論

通常情況下，ICU患者的病情較為嚴重，并且其病情會以較快的速度發(fā)展，患者容易在不同程度上產生抑郁、焦慮等不良情緒，這會對疾病恢復與醫(yī)護配合造成嚴重影響[3]。因此護理人員在護理過程中要對患者的具體心理狀態(tài)進行了解，對其進行針對性的心理護理干預。心理護理指的是護理人員采用心理學的相關理論與技能，在護理過程中，采用各種各樣的途徑與方式，對患者心理進行積極的影響，進而獲得理想的護理效果[4]。與此同時，護理人員要采用良好的行為對患者進行心理護理，以此來將其心理狀態(tài)與行為方式進行有效改善，最終達到改善患者心理狀態(tài)、提高護理質量的目的。研究顯示，ICU患者的不良心理發(fā)生率較高，主要會受到患者家庭背景、經濟情況、文化程度、職業(yè)情況與疾病程度的影響[5]。所以護理人員在護理過程中要結合患者的實際情況對其進行心理護理，以此來提高護理針對性。本研究結果顯示，觀察組護理后的SAS與SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這說明在常規(guī)護理基礎上對患者進行心理護理干預，有利于將其焦慮、抑郁等不良情緒改善，促使護理質量得到提高。

綜上所述，心理護理能夠提高ICU重癥護理質量，改善患者的不良心理狀態(tài)，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1] 孫四美,夏 麗.心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(7):961-964.

[2] 冼小妮.心理護理對ICU重癥護理效果的作用分析[J].航空航天醫(yī)志,2010,10:85-86.

[4] 張 瑩.湖南省三級綜合醫(yī)院急診預檢分診人員能力現狀及影響因素探討[J].中文摘要,2014,5.

[5] Cone,K.J.The development and testing of an instrument to measure decision making in emergency department triage nurses[D].Unpublished doctoral dissertation,Saint Louis University,Missouri,2000.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.145.02