施珊鴻

（福建省晉江市醫(yī)院晉南分院，福建 泉州 362241）

現代傷口護理理念在傳統(tǒng)換藥室中的應用

施珊鴻

（福建省晉江市醫(yī)院晉南分院，福建 泉州 362241）

目的 觀察現代傷口護理理念在傳統(tǒng)換藥室中的應用。方法 選擇我院門診換藥室2015年9月～2016年9月收治的60例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組使用傳統(tǒng)單一傷口護理理念，觀察組使用現代傷口護理理念，對比兩組患者的傷口疼痛程度、傷口愈合時間、傷口愈合率、往返醫(yī)院換藥次數及患者滿意度。結果 通過觀察對比，觀察組傷口疼痛程度比對照組有明顯減輕；觀察組傷口愈合時間比對照組低；觀察組往返醫(yī)院換藥次數比對照組少；觀察組滿意度優(yōu)于對照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在傳統(tǒng)換藥室中使用現代傷口護理理念，能夠對患者的傷口進行全面評估，并且使護理措施多樣化，縮短患者傷口愈合時間，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

現代傷口；護理理念；傳統(tǒng)換藥室

本文通過篩選，選擇我院門診換藥室2015年9月～2016年9月收治的60例患者為研究對象，使用現代傷口護理理念及傳統(tǒng)傷口護理理念進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診換藥室2015年9月～2016年9月收治的60例患者為研究對象，年齡5～82歲，傷口主要為：下肢潰瘍、外傷創(chuàng)面、手術切口等。將患者隨機分為對照組和觀察組，各30例患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用傳統(tǒng)傷口護理，包括為傷口進行清潔及消毒，使用紗布、棉墊及繃帶等進行傷口處理，定期換藥等。

觀察組使用現代傷口護理理念，從護理人員的配置及換藥的環(huán)境出發(fā)，為患者的局部傷口及全身情況進行評估，為其選擇針對性的敷料，對不同傷口使用針對性的輔助治療措施，重視患者的健康教育及身心護理[1-2]，具體如下。

1.2.1 護理人員的配置

以原有換藥室的工作人員為基礎，安排接受過傷口造口培訓并且具有傷口造口進修證書護師到換藥室參與到傷口護理指導工作過程中，治療師每周指導5次左右，從而促進整個換藥室工作的效率，使換藥室中的其他護士也能夠親眼所見現代傷口護理的優(yōu)勢，創(chuàng)新換藥室護理人員的傷口護理概念。為換藥室中的護理人員進行現代傷口護理理念相關知識的培訓，使護士都能夠掌握傷口評估、負壓療法、濕性愈合理論等相關知識及方法，創(chuàng)新傳統(tǒng)換藥的單一方法，從而能夠將身心護理及其他相關措施融入到傷口護理過程中[3]。

1.2.2 劃分診區(qū)功能

在特殊感染傷口換藥過程中，要對患者進行隔離操作，使其有一個固定的位置，使用專門的器械進行處理，通過消毒液進行浸泡之后消毒清洗及滅菌，敷料進行焚燒，要從傷口的周圍到傷口的中心進行清潔及消毒。不僅要劃分診斷功能，還要對值班的護士所負責的診區(qū)進行固定，從而避免由于相關工作人員過于流動，從而提高患者出現交叉感染的幾率[4]。

1.2.3 傷口評估

傷口的測量主要將患者的頭部作為坐標，身體的縱軸作為長，身體的橫軸作為寬，傷口的測量方法主要包括體積測量、三維面積測量及二維面積測量，體積測量主要通過無菌生理鹽水灌注腔隙，使用注射器將測量進行抽吸；三維面積測量指的是通過探針對潛行的深度進行測量；二維面積測量指的是使用尺子測量傷口的長寬。

1.2.4 心理護理

在患者住院過程中，提高指導及護理，使患者能夠積極配合治療，慢性傷口要按期進行愈合。在患者出院時，要加強健康指導，為患者發(fā)放健康教育手冊，并且定期進行電話隨訪，教育患者如何保護自己皮膚，避免再次受到損傷，降低慢性傷口的發(fā)生率，提高患者生活質量。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者傷口疼痛、愈合時間及往返醫(yī)院次數

觀察組傷口疼痛程度、愈合時間、往返醫(yī)院換藥次數均優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者傷口疼痛、愈合時間及往返醫(yī)院次數對比±s）

表1 兩組患者傷口疼痛、愈合時間及往返醫(yī)院次數對比±s）

組別 n 傷口疼痛程度（分） 傷口愈合時間（d） 往返醫(yī)院換藥次數（次）對照組 30 75.4±5.25 25.9±3.36 30.2±2.24觀察組 30 41.2±3.21 15.2±2.41 19.2±1.91

2.2 兩組患者傷口愈合率及滿意度

觀察組傷口愈合率及滿意度均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者傷口愈合率及滿意度對比[n(%)]

3 討 論

作為門診換藥室護士，不僅要嚴格根據無菌操作技術進行，并且還要具備先進的護理理念，操作要細，大膽創(chuàng)新，使患者對自身具有安全感及信任感。在全新理念不斷推進的過程中，門診換藥室的傷口護理也有全新的客觀評估，并且引進了全新的輔料及治療、心理支持等，使換藥護理措施更加具體，有效提高了門診換藥室工作人員的護理水平，降低患者傷口疼痛程度、縮短傷口愈合時間及往返醫(yī)院換藥次數，提高傷口愈合率及滿意度，受到眾多患者的支持。

綜上所述，現代傷口護理理念在傳統(tǒng)換藥室中應用，能夠創(chuàng)新換藥室傳統(tǒng)的換藥方式，并且能夠全面評估傷口，使護理措施更加多樣化，有效提高患者治療滿意度，值得臨床推廣使用。

綜上所述，延伸護理已是護理行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，是深化護理體制改革的必經之路，是全面實施三好一滿意的重要措施之一[6]。不僅能有效促進年齡相關性白內障術后獨居患者的視力恢復，同時避免或減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

[1] 黃慶慶.白內障患者護理中臨床護理路徑的應用效果研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):231.

[2] 賀鈔玉.循證護理對白內障患者術后視力恢復及生活質量的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):227-228.

[3] 徐 卓.臨床護理路徑在老年性白內障護理的運用[J].當代醫(yī)學,2016,22(8):116-117.

[4] 呂 鋒,王 健.護理延伸服務對白內障患者自我效能及負性情緒的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(17):2462-2465.

[5] 胡林愛.協同護理對白內障患者手術療效及術后舒適度的影響探析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(3):230-232.

[6] 李 辰,宋 兵.白內障超聲乳化手術聯合術后激光光凝治療老年白內障伴糖尿病黃斑水腫的臨床觀察[J].中國老年學雜志,2017,37(9):2264-2266.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.137.02