劉建華，張 顏

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評價

劉建華，張 顏

（山東省淄博市中心醫(yī)院，山東 淄博 255036）

目的 探討并分析門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法 本次研究選取2016年1月～2017年1月我院門診收治的100例老年糖尿病患者，回顧性分析患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)前后的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平及生活質(zhì)量變化，并記錄此次門診護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，老年糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹血糖水平及生活質(zhì)量均有所改善，護(hù)理前后兩項指標(biāo)水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；患者的此次門診護(hù)理滿意總有效率為96%。結(jié)論 對老年糖尿病患者應(yīng)用門診護(hù)理干預(yù)，可改善患者的血糖水平，提升患者的生活質(zhì)量，值得在門診提倡與應(yīng)用。

門診護(hù)理干預(yù)；老年糖尿病患者；生活質(zhì)量；效果評價

糖尿病在臨床上較為常見，大部分糖尿病患者是需要在家接受長期藥物治療，為了幫助糖尿病患者合理、經(jīng)濟(jì)地接受糖尿病藥物治療，因此，對糖尿病患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)，通過健康教育和日常護(hù)理工作，為改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，穩(wěn)定患者的病情進(jìn)行努力[1]。此次研究為探討并分析門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果，選取100例門診糖尿病患者進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院門診收治的100例老年糖尿病患者為研究對象，年齡51～76歲，平均年齡（48.6±3.9）歲；男55例，女45例；文化程度：初中及以下46例，高中30例，高中及以上24例。此次研究排除存在嚴(yán)重精神障礙患者、言語或聽覺功能障礙的患者、患者及家屬不同意此次項目。

1.2 方法

1.2.1 認(rèn)知干預(yù)

患者在門診初診或復(fù)查時，受患者自身認(rèn)知水平或教育程度等因素影響，對糖尿病認(rèn)識也有所差異。因此，對糖尿病患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)時，結(jié)合實(shí)際情況，向患者詳細(xì)講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及預(yù)防要點(diǎn)，重點(diǎn)講解治療方法和預(yù)防要點(diǎn)，對接受能力差、年齡偏大患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，鼓勵患者積極接受治療，提高藥物治療依從性。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

向糖尿病患者仔細(xì)講解糖尿病用藥注意事項，促使患者或者家屬了解常用藥物的種類、用法、劑量等，向胰島素的注射患者及其家屬講清楚交替注射的方法，抽吸藥液及消毒、注射部位的選擇，防止患者在日常生活中血糖驟然升降的出現(xiàn)，做好血糖的長期監(jiān)測，

1.2.3 心理疏導(dǎo)

糖尿病是一種慢性疾病，通常都需要長期治療，老年患者心理承受力較低，負(fù)性情緒較多，對疾病的治療和生活質(zhì)量造成不利影響。通過語言、非語言等改善患者的負(fù)面情緒、排解患者的心理壓力。認(rèn)真解答患者的疑惑，減少其心理負(fù)擔(dān)，并指導(dǎo)患者自我負(fù)性心理疏導(dǎo)的方法，及時排解不良情緒，提高患者的治療信心和治療配合度[2]。

1.2.4 運(yùn)動指導(dǎo)

適當(dāng)運(yùn)動對增強(qiáng)患者體質(zhì)有重要作用，這就需要充分調(diào)動患者家屬參與的積極性，配合患者每天鍛煉，比如散步、慢走、太極拳等運(yùn)動方式，老年糖尿病患者的運(yùn)動時間定于餐后1 h，運(yùn)動時間不宜過長。定于每月進(jìn)行1次門診復(fù)查，以此來強(qiáng)化患者門診護(hù)理的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者門診護(hù)理前后血糖變化，應(yīng)用生活質(zhì)量評估表（LiHFe）對生活質(zhì)量進(jìn)行評估，對比患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，總分為100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。評定此次護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，老年糖尿病患者糖化血紅蛋白、空腹血糖水平及生活質(zhì)量均有所改善，護(hù)理前后兩項指標(biāo)水平變化差異顯著（P＜0.05）；患者此次門診護(hù)理滿意總有效率為96%（96/100）。見表1。

表1 糖尿病患者護(hù)理前后的血糖變化水平及生活質(zhì)量比較±s）

表1 糖尿病患者護(hù)理前后的血糖變化水平及生活質(zhì)量比較±s）

時間 糖化血紅蛋白（g/L） 空腹血糖水平（mmol/L） 生活質(zhì)量評分（分）護(hù)理前 9.21±1.55 8.55±2.11 58.78±3.28護(hù)理后 7.08±1.22 6.54±2.07 79.53±4.94 t 3.647 4.285 11.647 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病是一種常見的內(nèi)科疾病，以老年人群是該疾病的高發(fā)人群。伴隨著人們生活水平的提高，我國糖尿病發(fā)病率明顯增加。糖尿病屬于代謝性慢性疾病，發(fā)病機(jī)制與胰島素代謝異常密切相關(guān)，造成血糖急劇上升。目前，糖尿病已經(jīng)成為影響人們健康的重要慢性病之一[3]。由于糖尿病患者需要接受長期治療，治療期間患者的治療配合程度對病情控制效果有重要影響。門診護(hù)理干預(yù)通過提高糖尿病患者的疾病認(rèn)知水平，提升自我保健意識，從多個護(hù)理要點(diǎn)實(shí)施門診護(hù)理工作，不斷的改善患者的生活質(zhì)量，可以顯著提升患者治療依從性，從而有效的控制血糖，穩(wěn)定患者的病情，減少心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對老年糖尿病患者應(yīng)用門診護(hù)理干預(yù)，可改善患者的血糖水平，提升其生活質(zhì)量，值得在門診提倡與應(yīng)用。

[1] 朱維娟.對老年糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)門診護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,23:60-61.

[2] 王劍波,張 薇.門診護(hù)理干預(yù)對提高老年糖尿病病人生活質(zhì)量評價分析[J].全科護(hù)理,2015,09:814-815.

[3] 鄭曉紅,楊 莉,安東旭,等.綜合護(hù)理干預(yù)對提高冠心病患者生活質(zhì)量的效果評價[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2015,17:248.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.133.02