黃麗麗

（四川省德陽市人民醫(yī)院南苑綜合病區(qū)，四川 德陽 618000）

綜合護理干預(yù)對深靜脈血栓的預(yù)防效果分析

黃麗麗

（四川省德陽市人民醫(yī)院南苑綜合病區(qū)，四川 德陽 618000）

目的 探討綜合護理干預(yù)對深靜脈血栓的預(yù)防效果。方法 選擇我院2016年4月～2017年2月收治的80例深靜脈血栓的高危性患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用綜合護理干預(yù)。分析兩組患者護理后深靜脈血栓情況的預(yù)防效果與患者反饋情況。結(jié)果 觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為2.5%，對照組為22.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理依從性合格率為100.0%，健康知識知曉合格率為92.5%，對照組分別為72.5%與75.0%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)可以有效的提升患者對深靜脈血栓方面的預(yù)防知識水平，提升護理依從性，從而有效的防控深靜脈血栓的形成。

綜合護理干預(yù)；深靜脈血栓；預(yù)防效果

深靜脈血栓主要是由于深靜脈腔體中的血液出現(xiàn)異常性的凝集，進而會對血管腔體構(gòu)成阻塞，導(dǎo)致靜脈回流不暢所形成的血管性問題[1]，會廣泛的分布在各種疾病患者中，特別是老年患者、術(shù)后長時間臥床等群體中。如果不能得到及時的控制治療，則會因為松脫的栓子引發(fā)心、腦、肺等重要組織器官血管的阻塞，進而引發(fā)危險問題[2]。因此，在臨床護理中需要做好深靜脈血栓的預(yù)防處理工作，避免危險問題的發(fā)生。本文通過選擇我院2016年4月～2017年2月收治的80例深靜脈血栓的高危性患者，分析運用綜合護理干預(yù)對深靜脈血栓的預(yù)防效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月～2017年2月收治的80例深靜脈血栓的高危性患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組男24例，女16例；年齡26～68歲，平均年齡（41.5±3.1）歲；文化程度：初中及以下19例，高中與中專12例，本科9例；觀察組男22例，女18例；年齡24～67歲，平均年齡（43.2±1.7）歲；文化程度：初中及以下16例，高中與中專14例，本科10例。所有患者均同意治療護理與研究工作的進行，并簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理；觀察組運用綜合護理干預(yù)，具體護理內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理

患者治療中需要做好必要的心理建設(shè)，提升治療信心，同時做好深靜脈血栓發(fā)生的有關(guān)教育工作，提升患者與家屬對疾病預(yù)防的意識，同時舒緩其心理壓力，讓其保持心情的舒暢感，對護理工作保持足夠的配合，充分依照醫(yī)護人員要求做好個人的治療管理工作。同時提供治療成功案例來提升其治療信心，避免情緒焦躁、抑郁、不穩(wěn)定等引發(fā)的護理不良問題。

1.2.2 生理護理

要做好身體整體狀況的檢查與掌握，了解其凝血功能狀況，如果有吸煙情況，需要做好對應(yīng)戒煙處理，保持低脂、低膽固醇與豐富維生素的飲食習(xí)慣[3]，同時多囑咐患者飲水，保持大便通暢。避免便秘引發(fā)排便用力過度而引發(fā)的腹壓提升，進而對下肢靜脈回流造成阻礙。對于手術(shù)后臥床患者，可以將雙下肢做抬升處理，抬升后需要比心臟平面更高為標(biāo)準(zhǔn)。如果屬于下肢制動的患者，需要將枕頭放在小腿下方位置，從而保證深靜脈回流正常。如果屬于全麻患者，需要在麻醉完全清醒之后做好每間隔2 h的定時翻身活動，同時對身體肌肉做必要的按摩活動，進行肢體的被動活動鍛煉，有助于靜脈回流更為順暢。在肢體活動鍛煉中，可以進行支腿抬高活動，從30°逐步向90°的幅度抬升，每組進行10次來回，3次/d，雙腿做互換處理；股四頭肌進行等長收縮訓(xùn)練，保持腿部伸直，在繃緊操作后保持放松，兩腿替換進行，放松與繃緊來回操作，每組50次來回，3次/d；可以進行踝關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，讓踝關(guān)節(jié)做好背伸與跖屈運動，同時要做好環(huán)轉(zhuǎn)、內(nèi)外翻等活動訓(xùn)練，3次/d，15 min/次。對放置引流管的患者，需要了解其引流液量的情況，如果有減少趨勢，同時患者局部有腫脹情況，需要做好必要的關(guān)注，要細致了解肢體皮溫、顏色與靜脈充盈情況，做好對應(yīng)的預(yù)防管理。對于長時間輸液的患者，避免輸液穿刺集中在同個部位，同時也避免同個部位靜脈穿刺反復(fù)進行。要規(guī)避運用下肢靜脈穿刺處理。要做好患者情況觀察評估，如果患者下肢存在酸脹、麻木、疼痛、腫脹、顏色變化、腓腸肌壓痛、肢體腫脹（做好下肢周徑測量記錄）等情況，則需要做好對應(yīng)的評估關(guān)注處理。

1.3 評估觀察

評估兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率、護理依從性合格率與健康知識知曉合格率情況。護理依從性合格率與健康知識知曉合格率情況通過專業(yè)護理工作評估進行，并計算合格率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為2.5%，對照組為22.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護理依從性合格率為100.0%，健康知識知曉合格率為92.5%，對照組分別為72.5%與75.0%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后有關(guān)指標(biāo)情況[n(%)]

3 討 論

深靜脈血栓在一定程度上可以通過護理工作的完善細致服務(wù)來規(guī)避，具體情況上，不僅需要護理人員的專業(yè)處理，同時也需要充分的調(diào)動患者與家屬的配合度，避免不合理的處理導(dǎo)致深靜[3] 王 穎,張麗艷.質(zhì)量控制小組在消毒供應(yīng)中心管理中的作用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(50):10053.

[4] 秦 杰.醫(yī)院消毒供應(yīng)室在醫(yī)療器械清洗滅菌中存在的問題及對策[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(8).

[5] 唐秀娟,彭 杰,張秀榮,等.供應(yīng)室在預(yù)防醫(yī)院感染中存在的問題及措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2009,12(10):1639.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.35.129.02