韓 薇

（無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

中藥熏洗配合康復(fù)護理治療改善中風(fēng)后偏癱肢體功能的護理探析

韓 薇

（無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的 探討中藥熏洗配合康復(fù)護理治療中風(fēng)后偏癱肢體功能的效果。方法 選取2016年6月～2017年6月我院收治的38例中風(fēng)后偏癱肢體功能患者，將其分為對照組和觀察組，各19例。對照組采用常規(guī)治療和護理，觀察組采用中藥熏洗治療配合康復(fù)護理。結(jié)果 對照組治療有效率為68.4%，觀察組為94.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，兩組Barthel指數(shù)評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥熏洗配合康復(fù)護理治療中風(fēng)后偏癱肢體功能，護理效果顯著，值得推廣。

中藥熏洗；康復(fù)護理；中風(fēng)；偏癱肢體功能

相關(guān)研究顯示，我國每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬，因中風(fēng)死亡的患者每年150萬，形勢非常嚴(yán)峻。本文中，為了探究藥熏洗配合康復(fù)護理治療中風(fēng)后偏癱肢體功能的效果，筆者選取2016年6月～2017年6月我院收治的38例中風(fēng)后偏癱肢體功能患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的38例中風(fēng)后偏癱肢體功能患者，將其分為對照組和觀察組，各19例。對照組男12例，女7例；平均年齡（67.3±2.4）歲；平均病程（2.3±1.4）個月。觀察組男11例，女8例；平均年齡（67.5±2.1）歲；平均病程（2.1±1.5）個月。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療和護理；觀察組給予中藥熏洗治療配合綜合護理，具體如下。

治療方法：獨活10 g，紅花15 g，當(dāng)歸（酒炒）15 g，羌活10 g，路路通10 g，黃柏（鹽炒）20 g，茵陳30 g，花椒5 g，艾葉30 g。將藥物浸泡于2500 mL水中，煎煮半個小時，中藥泡腳，1次/d，20 min/次。

護理方法：（1）情志護理：加強對患者的溝通，了解其心理狀況，消除不良情緒，讓患者樹立治療信心。（2）環(huán)境干預(yù)：為患者提供舒適治療環(huán)境，減少外部因素的干擾，播放舒緩音樂放松患者身心。（3）操作干預(yù)：熏洗應(yīng)當(dāng)和用餐時間相隔1 h，減少患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀的概率，在熏洗之前應(yīng)當(dāng)補充水分，排解二便?？刂坪醚舻臏囟?，注意患者的身體反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（3）后續(xù)護理：治療結(jié)束后，立即洗澡；適當(dāng)補充水分，淡鹽水更好，及時進行消毒處理；為制定飲食計劃，多食用半流質(zhì)食物、水果、水菜以及蛋白質(zhì)含量高的食物。

1.3 療效判定指標(biāo)

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(1993)》[1]為判定標(biāo)準(zhǔn)。無效：癥狀及功能無改善；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肢體功能顯著恢復(fù)；顯效：肢體活動自如，功能幾乎恢復(fù)。

采用Barthel指數(shù)評分評價日常生活能力。指標(biāo)得分60分以上為良；41～60分為中；40分以下為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肢體功能改善情況

護理干預(yù)后，對照組肢體功能改善總有效率（68.4%）明顯低于觀察組（94.7%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肢體功能改善情況比較（n，%）

2.2 Barthel指數(shù)評分

干預(yù)前，對照組和觀察組的Barthel指數(shù)評分分別為（51.23±15.71）分和（52.03±15.82）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.156，P=0.877）；干預(yù)后，對照組和觀察組的Barthel指數(shù)評分分別（54.63±19.24）分和（68.57±20.52）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.160，P=0.038）。

3 討 論

中風(fēng)偏癱指的是一側(cè)肢體肌力減退、活動不利或者完全不能活動，且中風(fēng)偏癱患者時常會伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，常見的如冷熱無感覺、疼痛感覺不知等[2]。中風(fēng)時，偏癱肢體功能非常普遍，如果不及時采取有效的治療措施將會嚴(yán)重影響偏癱肢體功能的恢復(fù)。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中風(fēng)后偏癱肢體功能的治療水平也不斷提升，尤其是中醫(yī)治療中，中藥熏洗治療已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于該疾病的治療中[3]。中藥熏洗治療為通過皮膚吸收藥物，以達到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒的作用。同時，輔之必要的護理干預(yù)，能夠針對性地為患者提供護理服務(wù)，有利于患者的健康恢復(fù)。

本文研究顯示，干預(yù)后，觀察組肢體功能改善以及Barthel指數(shù)評分均優(yōu)對照組（P＜0.05）。這種情況的出現(xiàn)，更加說明相比于常規(guī)治療和護理，中藥熏洗配合綜合性護理干預(yù)在治療中風(fēng)后偏癱肢體功能并發(fā)癥時的效果更加明顯。

綜上所述，中風(fēng)后偏癱肢體功能采用中藥熏洗治療輔之綜合性護理干預(yù)，效果顯著，可以促進患者疾病的康復(fù)。

[1] 劉 翾.藥熨法治療中風(fēng)后偏癱肢體功能及肢體活動能力的護理體會[J].中醫(yī)外治雜志,2016,25(2):48-49.

[2] 茍武林,王 鵬.中藥熏洗配合針灸治療中風(fēng)后偏癱的效果分析[J].今日健康,2016,15(5):285-286.

[3] 古春平,葉蝶蓮,張麗芳.中藥熏洗治療關(guān)節(jié)功能障礙的護理經(jīng)驗體會[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017,35(2):80.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.126.01