劉紅麗，王方方

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院205病區(qū)產(chǎn)房，江蘇 揚(yáng)州 225001）

探討全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理對(duì)比分析

劉紅麗，王方方

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院205病區(qū)產(chǎn)房，江蘇 揚(yáng)州 225001）

目的 分析全程陪護(hù)分娩與正常分娩的護(hù)理效果。方法 選取我院2015年7月～2016年9月收治的300例產(chǎn)婦，將其分為對(duì)照組和觀察組，各150例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全程陪伴護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 在分娩過程中觀察組的Ⅲ級(jí)疼痛例數(shù)、正常分娩例數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在分娩過程中采用全程分娩模式可提高分娩質(zhì)量，緩解分娩疼痛程度，提高護(hù)理質(zhì)量。

正常分娩；全程陪護(hù)；護(hù)理對(duì)比

分娩是嬰兒成熟后的一個(gè)自然現(xiàn)象，其實(shí)對(duì)大部分的產(chǎn)婦來說，經(jīng)過努力是可以進(jìn)行自然分娩的。但是可能存在有初產(chǎn)婦，對(duì)分娩心存疑問，再加上了解到關(guān)于分娩的負(fù)面說法，內(nèi)心都存在不同程度的害怕和恐懼，這種不良的負(fù)性情緒會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的心情，從而導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)生變化，導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào)增加難產(chǎn)率[1]。全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)是從產(chǎn)程開始由1位經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士陪伴分娩全程進(jìn)行護(hù)理，直至分娩后2 h送回母嬰同室。為了分析全程陪護(hù)分娩與正常分娩的不同護(hù)理效果，特選取我院300例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，研究探討全程陪護(hù)分娩的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取我院2015年7月～2016年9月收治的300例產(chǎn)婦，將其分為對(duì)照組和觀察組，各150例。對(duì)照組年齡25～32歲，平均年齡28.5歲；觀察組年齡25～33歲，平均年齡28.8歲。兩組產(chǎn)婦均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)分娩護(hù)理干預(yù)；觀察組實(shí)施全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)干預(yù)措施。觀察并評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式和疼痛程度。

1.2.1 一對(duì)一的全程陪伴分娩模式：從有規(guī)律的宮縮，宮口開至3 cm到分娩結(jié)束2 h送回母嬰病房，助產(chǎn)士負(fù)責(zé)分娩的全程陪伴和服務(wù)，包括：健康教育，心理護(hù)理、產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等工作。陪產(chǎn)的助產(chǎn)士應(yīng)樹立高度的服務(wù)觀念，對(duì)待產(chǎn)婦入院后即進(jìn)行分娩知識(shí)的宣教，使產(chǎn)婦分娩過程更加順利。

1.2.2 心理護(hù)理：正常情況下，第二產(chǎn)程時(shí)間會(huì)比第一產(chǎn)程明顯縮短，但第二產(chǎn)程中產(chǎn)婦的急躁和恐懼的心理情緒會(huì)比第一產(chǎn)程明顯增強(qiáng)，所以，分娩時(shí)，助產(chǎn)的醫(yī)護(hù)人員要一直陪在產(chǎn)婦的床前，不斷安慰產(chǎn)婦，并幫助其建立順利分娩的信心，達(dá)到緩解其負(fù)面情緒的目的。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要對(duì)兩組產(chǎn)婦的疼痛情況進(jìn)行分級(jí)。劃分標(biāo)準(zhǔn)主要有4級(jí)，分別從0級(jí)～Ⅲ級(jí)，級(jí)別越高表示疼痛程度越劇烈。0級(jí)表示微感疼痛，I級(jí)表示輕微疼痛，可耐受，Ⅱ級(jí)表示腹部疼痛明顯，可耐受，Ⅲ級(jí)表示重度疼痛，不耐受[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦疼痛分級(jí)情況

觀察組產(chǎn)婦I級(jí)疼痛顯著多于對(duì)照組，Ⅱ級(jí)疼痛差異不大，Ⅲ級(jí)疼痛低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦疼痛分級(jí)對(duì)比

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式

觀察組正常分娩例數(shù)高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比

3 討 論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高。產(chǎn)婦分娩對(duì)一個(gè)家庭來說，是一件大事，會(huì)受到產(chǎn)婦及家屬的高度重視。全程陪護(hù)分娩是為了實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，更好的為產(chǎn)婦做好服務(wù)，提高順利分娩率而提出的。在產(chǎn)婦分娩的過程中，難免會(huì)受到各種因素的影響而出現(xiàn)焦慮、緊張、害怕等心理情緒，如果這種不良的心理情緒不能得到及時(shí)的疏導(dǎo)，嚴(yán)重者可能給產(chǎn)婦造成過于緊張的狀態(tài)，從而引發(fā)神經(jīng)反應(yīng)，內(nèi)分泌產(chǎn)生變化，導(dǎo)致子宮收縮不協(xié)調(diào)，從而影響產(chǎn)婦的正常分娩。在產(chǎn)婦分娩的過程中實(shí)施全程陪護(hù)方式，可以有效的緩解產(chǎn)婦的這種不良心理情緒，從而緩解心理壓力，樹立順利分娩的信心，從而避免不良現(xiàn)象的發(fā)生[3]。實(shí)施全陪陪護(hù)的護(hù)理人員必須要擁有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)和善于溝通的能力，在實(shí)施護(hù)理之外，要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，對(duì)產(chǎn)婦提出的疑問及時(shí)解答，對(duì)遇到的困難，及時(shí)幫助解決，營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察I級(jí)疼痛顯著多于對(duì)照組，Ⅱ級(jí)疼痛差異不大，Ⅲ級(jí)疼痛例數(shù)低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從兩組的分娩方式來看，觀察組的正常分娩例數(shù)顯著高于對(duì)照組，說明對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在分娩過程中實(shí)施全程護(hù)理，可以緩解產(chǎn)婦的心理壓力，減輕疼痛，增強(qiáng)分娩信心，有助于提高產(chǎn)婦的順利分娩率，值得臨床推廣。

[1] 樂 杰陪伴分娩的臨床觀察與分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2010,5(7):2324.

[2] 黃麗蓉.全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(33):248.

[3] 姚艷麗,黃金敬.全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,15(12):59-60.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.76.01