胡玉婷*，屈會(huì)娟

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心外ICU，湖北 武漢 430000）

延續(xù)護(hù)理對(duì)提高心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的效果分析

胡玉婷*，屈會(huì)娟

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心外ICU，湖北 武漢 430000）

目的 分析延續(xù)護(hù)理對(duì)提高心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的效果。方法 選取2015年10月1日～2016年7月8日我院收治的116例心臟瓣膜置換術(shù)后患者，將其分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（實(shí)施延續(xù)護(hù)理），各58例。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分為（90.45±1.05）分，高于對(duì)照組的（79.12±1.07）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能顯著提高患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)患者能較快康復(fù)。

延續(xù)護(hù)理；心臟瓣膜置換術(shù)；生存質(zhì)量；效果

研究顯示，臨床中心臟瓣膜置換術(shù)患者，不僅疾病周期較長(zhǎng)，而長(zhǎng)時(shí)間住院易花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)用，使自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)還會(huì)占用多數(shù)醫(yī)療資源，但是患者在出院后，還存在健康問(wèn)題，而結(jié)合患者的病情，實(shí)施有效的護(hù)理措施十分重要[1]。因此，我院將116例心臟瓣膜置換術(shù)后患者作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年10月1日～2016年7月8日我院收治的116例心臟瓣膜置換術(shù)后患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，各58例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均簽署知情同意書(shū)；②均為風(fēng)濕性心臟病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①糖尿病、肺功能不全、腦梗死、偏癱等疾病患者；②溝通障礙或意識(shí)障礙患者。

觀察組年齡30～60歲，平均年齡（45.01±2.45）歲，男38例，女20例。

對(duì)照組年齡31～60歲，平均年齡（46.12±1.18）歲，男39例，女19例。

兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組術(shù)后實(shí)施延續(xù)護(hù)理，具體如下。

（1）為每位患者建立個(gè)人檔案，在患者出院時(shí)，對(duì)患者文化程度、職業(yè)、出院日期、住院時(shí)間、年齡、病歷及姓名等疾病信息進(jìn)行登記，應(yīng)記錄患者的聯(lián)系電話和家庭住址等，認(rèn)真開(kāi)展每位患者的指導(dǎo)工作；出院后為患者發(fā)放心臟瓣膜置換術(shù)健康知識(shí)手冊(cè)，其中包含運(yùn)動(dòng)、凝血酶復(fù)查時(shí)間、傷口護(hù)理、遵醫(yī)囑服用藥物、抗凝藥物注意事項(xiàng)等方面的指導(dǎo)；出院時(shí)，護(hù)理小組成員應(yīng)進(jìn)入病房?jī)?nèi)進(jìn)行探望，為患者講解延續(xù)護(hù)理的形式和內(nèi)容及意義。

（2）出院后，應(yīng)定期到患者家中進(jìn)行隨訪，隨訪前應(yīng)電話和患者進(jìn)行聯(lián)系，了解患者基本情況后，再進(jìn)行上門隨訪；隨訪過(guò)程中，應(yīng)觀察患者是否存在氣緊、雙下肢水腫等情況，若發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，應(yīng)叮囑其早期進(jìn)行就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)（生存質(zhì)量評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分為（90.45±1.05）分，高于對(duì)照組的（79.12±1.07）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 58 60.14±1.23 90.45±1.05對(duì)照組 58 61.05±1.18 79.12±1.07

3 討 論

研究顯示，風(fēng)濕性心臟病患者的發(fā)病率在近年來(lái)不斷增加，而臨床對(duì)該類患者一般實(shí)施心臟瓣膜置換術(shù)治療，雖然該項(xiàng)手術(shù)方式能改善心功能，但是在手術(shù)后，做好患者心臟維護(hù)工作，而實(shí)施有效的護(hù)理措施則十分重要[2-3]。

對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可取得較為可觀的效果，通過(guò)結(jié)合患者病情和實(shí)際情況給予護(hù)理，能讓患者在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣和服藥習(xí)慣，能顯著提高患者生存質(zhì)量，再開(kāi)展電話隨訪和上門隨訪等內(nèi)容，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性處理，能顯著提高風(fēng)濕性心臟病患者的康復(fù)效果[4-6]。因此，現(xiàn)如今延續(xù)護(hù)理已經(jīng)成為心臟瓣膜置換術(shù)后患者的首選護(hù)理方式。

經(jīng)研究表明，觀察組護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分為（90.45±1.05）分，高于對(duì)照組的（79.12±1.07）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能顯著提高患者的生存質(zhì)量，促進(jìn)心臟瓣膜置換術(shù)后患者較快康復(fù)，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1] 吳慧蘭,周淑英,許麗萍,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后病人生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,5(11):1303-1306.

[2] 袁利琴.延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(2):249-250.

[3] 田 果.延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(11):2100-2101.

[4] 王保應(yīng).早期康復(fù)干預(yù)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(10):91-92,95.

[5] 陶玉蓮.心臟瓣膜置換術(shù)后家庭康復(fù)護(hù)理探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4068-4069.

[6] 喻 鳳.延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后患者生存質(zhì)量的研究[J].大家健康(上旬版),2017,11(6):228.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.35.47.01

胡玉婷（1986-），女，本科，湖北武漢人，護(hù)師