張瑞俊

（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的作用效果分析

張瑞俊

（邯鄲市第四醫(yī)院，河北 邯鄲 056200）

目的 探究討論綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的作用效果分析。方法 選取2014年9月～2015年7月接受的冠心病心絞痛患者60例作為研究對象，開展臨床試驗(yàn)，按照隨機(jī)平衡序貫法將其分為兩組，各30例，其中對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行治療，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)展開治療。對患者治療后的療效，即顯效、有效、無效進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療有效率為96.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的86.6%。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 在對冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，采用綜合護(hù)理干預(yù)模式能夠顯著改善患者的治療效果，且具有理想的安全性，值得在臨床護(hù)理治療中應(yīng)用于推廣。

綜合護(hù)理干預(yù)；冠心病心絞痛；患者護(hù)理；作用效果

冠心病屬于中老年人臨床中最為常見的心血管疾病，通常是因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，引起血管阻塞或狹窄，造成血液無法正常流通，進(jìn)而使得心臟的血液、氧氣供應(yīng)不足[1]?；颊咴诎l(fā)病時(shí)會出現(xiàn)胸悶、心慌等臨床癥狀，且病情發(fā)展較快，發(fā)病較急。近年來，冠心病的發(fā)病率也越來越高，逐漸成為人們健康生活的一大威脅，因此受到相關(guān)人士的廣泛關(guān)注。綜合護(hù)理干預(yù)是維緩解患者的病痛發(fā)展，提升患者生活質(zhì)量而產(chǎn)生的，本研究對60例患者展開綜合護(hù)理干預(yù)效果的研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年7月接受的冠心病心絞痛患者60例作為研究對象，本研究已由醫(yī)院倫理委員會審核同意，并保證所有患者均符合冠心病心絞痛的診斷要求，均簽訂知情同意書。排除本研究所用藥物過敏者；僅6個(gè)月中出現(xiàn)心力衰竭、更年期癥候群、肝、肺、腎與造血系統(tǒng)存在嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；重度心率失常者；重度神經(jīng)官能癥；拒簽同意書者。依照隨機(jī)平衡序貫法將其分為兩組，各30例，其中，觀察組男14例、女16例，年齡53～79歲，平均年齡（66.4±5.2）歲。對照組男17例、女13例，年齡55～80歲，平均年齡（67.2±4.9）歲。臨床資料數(shù)據(jù)組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行疾病宣傳教育、結(jié)合患者病情狀況進(jìn)行藥物治療、對患者的生命體征及時(shí)監(jiān)測。另外應(yīng)使用靜脈用藥配合硝酸酯進(jìn)行治療，并在病人病情惡化時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生。

觀察組是在對照組護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理干預(yù)模式。具體體現(xiàn)在：①對患者的心理護(hù)理，幫助患者緩解焦慮、抑郁等消極心理，增強(qiáng)患者的治療信心[2]。②對患者進(jìn)行合理飲食護(hù)理、提倡少吃多餐。并對患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，保證患者的心律、血壓正常，讓患者及時(shí)了解合理飲食的重要性。③讓患者科學(xué)使用保健盒，若是保健盒中藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，應(yīng)密封遮光存放，并將藥物隨身攜帶，便于服用。④引導(dǎo)患者在病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，能夠正確對待疾病，對自己情緒進(jìn)行控制。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者治療后的療效，即顯效、有效、無效進(jìn)行比較。①顯效為患者在相同勞累環(huán)境下也未出現(xiàn)心絞痛，或是心絞痛的發(fā)病頻率縮減80%。②有效為患者在同等勞累環(huán)境下，心絞痛的發(fā)病頻率減少至50%～80%。③無效為患者在相同勞累環(huán)境下，心絞痛的發(fā)病次數(shù)減少至＜50%。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以和計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）分別表示，采用t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果與治療效率比較

觀察組治療有效率為96.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的86.6%。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 顯效、改善以及無效比較（n，%）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

臨床研究表明，冠心病的出現(xiàn)通常與患者高血壓、阻塞性肺氣腫、自主神經(jīng)功能失調(diào)、糖尿病、高膽固醇血癥等病癥有關(guān)，患者在這種狀態(tài)下的心電圖一般表現(xiàn)為心肌缺血或是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷陽性[4]。優(yōu)于冠心病的治療需要進(jìn)行長期的藥物服用與干預(yù)，并對患者自身的生活作息、飲食運(yùn)動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，所以在治療中進(jìn)行患者有效的護(hù)理配合十分重要。

本次研究中觀察組患者實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)模式，在治療后的有效率明顯由于對照組，這也證明綜合護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理模式，具備常規(guī)護(hù)理所沒有的優(yōu)點(diǎn)。能夠?qū)⒒颊咦鳛樽o(hù)理工作的中心，貫徹以人為本的護(hù)理里面，從而達(dá)到護(hù)理工作的及時(shí)性、針對性、有效性，有效緩解疾病給患者帶來的痛苦與壓力，減少患者由于疾病影響造成的生理、心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提升患者治療過程中的配合度與依從性，促使治療效果進(jìn)一步提升[5]。在這一研究過程中，對患者疾病治療環(huán)境的改善、飲食運(yùn)動(dòng)的控制調(diào)節(jié)、心理素質(zhì)的引導(dǎo)加強(qiáng)都使患者機(jī)體中植物神經(jīng)的興奮性得到改變。并對患者機(jī)體內(nèi)臟器官的相關(guān)功能、血管生理功能進(jìn)行調(diào)整，促使治療效果得到提升，患者的預(yù)后措施進(jìn)一步完善?？偠灾瑢谛牟⌒慕g痛患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的治療措施，能夠顯著改善臨床療效，對于患者來說具備積極的臨床治療價(jià)值。

[1] 王紅霞,麥 苗,孫廣曉,等.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(2):220-222.

[2] 姚 林.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者服藥依從性中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(7):226-227.

[3] 唐梅森,黃政德,向忠軍,等.加味丹參飲聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛心血瘀阻證68例療效觀察[J].中醫(yī)雜志,2015,56(5):395-397.

[4] 王 輝.冠心病心絞痛護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016(11):00102-00102.

[5] 王丹丹.無縫隙護(hù)理對老年冠心病患者心絞痛控制及預(yù)后的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,6(2):195-196.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.26.02