伊帕爾·麥提圖爾蓀

（新疆烏魯木齊自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

人性化護(hù)理干預(yù)對接受血液凈化治療的尿毒癥患者的效果分析

伊帕爾·麥提圖爾蓀

（新疆烏魯木齊自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討個(gè)性化護(hù)理對接受血液凈化質(zhì)量的尿毒癥患者的效果。方法 選取2015年2月～2016年2月在本院接受護(hù)理的尿毒癥患者84例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各42例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，對比兩組患者血尿氮素（BUN）水平、β2-微球蛋白（β2-MG）水平、C反映蛋白（CRP）水平及SF-36評分。結(jié)果 觀察組BUN、β2-MG、CRP顯著低于對照組，SH-36評分顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對接受血液凈化治療的尿毒癥患者臨床效果顯著，值的臨床推廣。

個(gè)性化護(hù)理；血液凈化治療；尿毒癥

目前治療尿毒癥最為有效的方法是實(shí)施血液凈化療法，該治療方法將患者血液引出體外，通過體外凈化設(shè)備將血液中的毒素清除，達(dá)到血液凈化的目的，抑制并發(fā)癥，因此在治療中正確的護(hù)理方法顯得較為重要[ ]。本文對人性化護(hù)理干預(yù)對接受血液凈化治療的尿毒癥患者的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將本次研究結(jié)果及分析作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月在本院接受護(hù)理的尿毒癥患者84例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各42例，對照組男29例，女13例，年齡22～66歲，平均年齡（42.15±2.34）歲；觀察組男31例，女11例，年齡21～64歲，平均年齡（43.04±2.26）歲。分別對兩組患者各項(xiàng)情況指標(biāo)進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予健康教育、預(yù)防并發(fā)癥、皮膚消毒和炎癥預(yù)防等常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①運(yùn)動(dòng)護(hù)理。尿毒癥患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提升自身免疫力，因此在血液透析過程中可以指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)，包括舒展四肢、散步等一些基本的輔助運(yùn)動(dòng)，并且在透析結(jié)束之后輔助患者下床活動(dòng)，一般以三十分鐘為宜，結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行耐受訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，幫助患者掌握呼吸調(diào)整方法[ ]。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者之間展開交流溝通，從精神上對患者進(jìn)行支持，使得患者逐漸建立良好的治療心態(tài)，盡量使用通俗易懂的語言解答患者在治療中存在的問題，增加患者對治療方案的理解程度，積極配合治療。同時(shí)告知患者血液凈化對尿毒癥治療的作用，了解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并掌握預(yù)防方法，增加自我防范意識，提升對抗疾病的信息和勇氣。③睡眠護(hù)理。尿毒癥患者在進(jìn)行血液凈化治療之后睡眠出現(xiàn)紊亂，影響患者正常生活，護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)脑趯颊咚郀顩r進(jìn)行干預(yù)，囑咐患者在睡覺之前盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并采用中醫(yī)按摩、熏香等手段，提升患者睡眠質(zhì)量。對于睡眠嚴(yán)重障礙患者，護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑使用安眠類藥物復(fù)進(jìn)行治療，保證患者獲得充足的睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的BUN、β2-MG、CRP水平以及SF-36評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血液凈化效果的比較

觀察組血尿氮素（BUN）水平、β2-微球蛋白（β2-MG）水平、C反映蛋白（CRP）水平顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血液凈化效果的比較s）

表1 兩組患者血液凈化效果的比較s）

組別 BUN（mmol/L） β2-MG（nmol/L） CRP（mg/L）對照組（n=42） 26.23±5.4 4.46±1.67 16.34±3.21觀察組（n=42） 21.34±4.9 2.78±1.26 12.23±2.87 t 4.346 5.204 6.186 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組SF-36評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量比較（s）

表2 護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量比較（s）

組別 SF-36評分護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=42） 69.23±7.4 79.46±7.67觀察組（n=42） 67.34±7.9 90.78±8.26 t 1.132 6.508 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

血液凈化療法是臨床上治療尿毒癥的主要方法，可以提升患者腎臟功能，延長生命周期。但是在治療過程中患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥，影響預(yù)后，對治療效果造成不利影響，并且容易出現(xiàn)焦慮等情緒。因此需要對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升。常規(guī)護(hù)理方法對患者治療中情緒關(guān)注度不足，降低了患者生活質(zhì)量，而采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中的不足，提升護(hù)理質(zhì)量[ ]。

在研究中可以看出，觀察組血尿氮素（BUN）水平、β2-微球蛋白（β2-MG）水平、C反映蛋白（CRP）水平顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組（P＜0.05）。原因分析為：①個(gè)性化護(hù)理關(guān)注患者自身免疫力的提升，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)增加患者自身的抗病能力，結(jié)合患者自身發(fā)病情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)輔導(dǎo)，采用充分尊重患者的治療方案，護(hù)理過程針對性較強(qiáng)，護(hù)理方案更加適宜患者治療需要，提升了護(hù)理質(zhì)量。②心理干預(yù)的加入使患者在治療中可以獲得更加詳細(xì)的治療信息，了解自身身體情況和治療方案。護(hù)理人員通過真誠的話語和實(shí)際治療病例對患者治療進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患者建立治療的信心，更加愿意配合治療，認(rèn)同醫(yī)院的治療手段，提升了治療效果。③通過睡眠護(hù)理，可讓患者獲得更好的睡眠，減輕因?yàn)椴⊥丛斐傻纳眢w負(fù)擔(dān)，得到更好的恢復(fù)，增加對抗病魔的信心，提升了患者治療舒適性。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對接受血液凈化治療的尿毒癥患者臨床效果顯著，值的臨床推廣。的影響[J].國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊),2017,01(22):74-76.

[2] 秦艷雷.對接受血液透析治療的尿毒癥患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,23(6):96-97.

[3] 彭燕妮.對接受血液凈化治療的尿毒癥患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,12(11):87-88.

本文編輯：劉欣悅

[1] 郭愛玲,杜 松.人性化護(hù)理干預(yù)對血液凈化患者病情及護(hù)理質(zhì)量

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.35.19.02